Сахарный диабет

 

   Содержание:

Глава 1.Что такое сахарный диабет? ..................................................................2

1. Что такое инсулин? .....................................................................................4
2. Причины заболевания………………………………………………..……6

Глава 2. Профилактика сахарного  диабета? .......................................................8 
2.1. Физическая нагрузка ……………………………………………………….13

Список литературы……………………………………………………………...16 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Сахарный диабет 

 Сахарный диабет –  довольно распространенное заболевание.  Но пациенты, которые только заболели, и родители заболевших детей чувствуют себя очень неуютно, если не сказать растерянно. Каждый новый пациент испытывает чувство покинутости, непонимания, а иногда даже злости. Очень трудно становится найти контакт с окружающими, в семье возникают конфликты, трудности, связанные непосредственно с сахарным диабетом.      

  Такая ситуация создается потому, что человек с сахарным диабетом или родители заболевшего ребенка часто не знают, как правильно себя вести после выписки из больницы, где им поставили диагноз. Существующая государственная система помощи пациентам с сахарным диабетом, к сожалению, не всегда может обеспечить состояние душевного комфорта.       

  Немного истории. Сахарный диабет был известен в Древнем Египте еще в 170-ом году до нашей эры. Врачи пытались найти способы лечения, но им не была известна причина болезни; и люди, заболевшие сахарным диабетом, были обречены на гибель. Так продолжалось много веков.     

   Только в конце прошлого века врачи провели эксперимент по удалению поджелудочной железы у собаки. После операции у животного развился сахарный диабет. Казалось, что причина сахарного диабета стала понятной, но прошло еще много лет, прежде чем в 1921-ом году в городе Торонто, молодой врач и студенты медицинского факультета, выделили особое вещество поджелудочной железы собаки. Оказалось, что это вещество снижает уровень сахара в крови у собак, больных сахарным диабетом. Это вещество назвали инсулином. Уже в январе 1922 года первый пациент с сахарным диабетом начал получать инъекции инсулина, и это спасло ему жизнь.      

    Прошло два года после открытия инсулина, и один молодой врач из Португалии, который лечил пациентов с сахарным диабетом, задумался над тем, что сахарный диабет — это не просто болезнь, а совершенно особый стиль жизни. Чтобы его усвоить, пациенту необходимы прочные знания о своем заболевании. Тогда то и появились первая в мире школа для пациентов с сахарным диабетом. Сейчас таких школ множество. По всему миру пациенты с сахарным диабетом, и их родственники имеют возможность получать знания о заболевании, и это помогает им быть полноценными членами общества.   

     Что такое сахарный диабет? Сахарный диабет-это хронически повышенный сахар. Именно такое определение дают этому заболеванию во всем мире. Почему? Да потому, что все осложнения, которые связаны с сахарным диабетом, возникают именно «благодаря» высокому уровню сахара в крови.     

   Если научиться управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратиться в особый образ жизни. Именно образ жизни, а не болезнь. Только при таком образе жизни, можно избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом.   

     Этот образ жизни будет различаться в зависимости от того, какой тип сахарного диабета. Существует два различных типа сахарного диабета.     

   Первый тип - инсулинозависимый, развивается у людей с пониженной выработкой инсулина. Чаще всего он появляется в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Но это не значит, что сахарный диабет первого типа бывает только у молодых людей.

О причинах развития сахарного  диабета первого типа мы поговорим  позже. При этом типе сахарного диабета  пациент должен постоянно вводить  себе инсулин.    

    Второй тип – инсулиннезависимый, возникает иногда даже при избытке инсулина в крови. Но и при этом типе сахарного диабета инсулина не достаточно для нормализации уровня сахара в крови. Этот тип сахарного диабета появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связанно с повышенной массой тела. При втором типе сахарного диабета необходимо изменить диету, увеличить интенсивность физических нагрузок и слегка похудеть для того, чтобы избавиться от заболевания. Совершенно недостаточно только принимать таблетки. Скорее всего, осложнения, связанные с высоким уровнем сахара в крови, будут развиваться, если не выполнять все рекомендации по образу жизни с сахарным диабетом второго типа.      

   Почему уровень сахара в крови повышается? У пациента любым типом сахарного диабета повышен уровень сахара в крови. А если в крови есть «лишний» сахар, то значит, его где-то не хватает. Где? В клетках нашего организма, которым глюкоза крайне необходима в качестве энергии.      

   Глюкоза для клеток – это все равно, что дрова для печки или бензин для автомобиля. Но попасть в клетку глюкоза может только при помощи инсулина. Если инсулина недостаточно, то сахар, попав в кровь из кишечника или из печени, так и остается в крови. Но клетки организма при этом голодают. Важно понять, что чувство голода при сахарном диабете возникает не от недостатка питания, а оттого, что клеткам не хватает глюкозы вследствие отсутствия инсулина.     

   Представьте себе человека, которого посадили в стеклянный аквариум и пустили плыть по реке в жаркую погоду. Человек умрет от жажды, несмотря на то, что кругом полно воды, поскольку эта вода не может проникнуть внутрь аквариума. То же происходит и с клетками организма: вокруг в крови полно сахара, а клетки голодны.    

    А как можно понизить сахар крови? Единственным веществом, которое может снизить уровень сахар в крови является инсулин.

1. Инсулин

 

        Что такое инсулин? Инсулин – это белковый гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе особыми клетками. У человека без сахарного диабета в кровь, по принципу обратной связи, постоянно поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении – уменьшает.    

    В крови постоянно находится некоторое количество углеводов, поэтому небольшие порции инсулина непрерывно поступают в кровь из поджелудочной железы. После приема пищи, содержащей углеводы, в кровь сразу попадает много глюкозы, тогда из поджелудочной железы выделяется дополнительное количество инсулина. То есть инсулин вырабатывается и поступает в кровь соответственно изменениям уровня сахара в крови. Это своеобразный «автопилот» поджелудочной железы.      

  Есть возможность помогать своему организму при помощи соблюдения определенных правил, которые будут отличаться друг от друга в зависимости от тог, какой тип сахарного диабета. Но прежде чем обсуждать различия этих двух типов

Сахарного диабета мы выясним  общие моменты, касающиеся причин, влияющих на уровень сахара в крови. 

       Как инсулин действует на уровень сахара в крови? Некоторые пациенты говорят, что инсулин разлагает сахар в крови. Это неправильно.       

 Если бы такое происходило,  то мы могли бы спокойно  пить чай с сахаром, предварительно  налив в чашку инсулин. Но  действие инсулина намного сложнее.  В организме инсулин помогает сахару попасть из крови в клетку, как ключ от квартиры помогает хозяину открыть замок на двери и попасть домой. Когда нет инсулина, сахар остается в крови и не попадает в клетке. Клетки организма при этом голодают, и человек испытывает чувство голода.       

 Пациенту с первым  типом сахарного диабета при  высоком уровне сахара в крови  и чувстве голода, необходимо  сделать дополнительную инъекцию  инсулина, а не принимать пищу, поскольку прием дополнительных  углеводов при отсутствии инсулина  не приведет к насыщению. Чем  больше Вы будете, есть, тем большим  будет уровень сахара в крови,  а чувство голода не уменьшится.

Только дополнительный инсулин  может помочь глюкозе попасть  в клетки, и это избавит от чувства  голода.       

 Если голод невозможно  терпеть, то можно съесть такие  продукты, которые не повысят  уровень сахара в крови и  не прибавят к Вашему рациону  дополнительных калорий. От избыточных  калорий человек поправляется, а  избыточный вес – это основная  причина сахарного диабета второго  типа. К низкокалорийным продуктам  относятся овощи: капуста или  помидоры, например. Так, что при  сильном чувстве голода и повышенном  сахаре в крови пациенты с  инсулиннезависимым сахарным диабетом должен утолять свой голод овощным салатом, а не бутербродами.       

 Пациенты с сахарным  инсулинозависимым диабетом часто  спрашивают:  

«Можно ли вводить инсулин не при помощи уколов, а при помощи таблеток?» К сожалению, это пока не возможно. Инсулин – это белковый гормон, который при попадании в желудок переваривается, и выполнять свои функции уже не может. Со временем наверняка будут созданы и другие способы введения инсулина в организм человека. В настоящее время над этим работают ученые во всем мире. Но сейчас инсулин можно вводить только при помощи подкожных инъекций.         

Откуда в крови берется  сахар? Существует два источника повышения сахара в крови: углеводы, поступающие с пищей, и глюкоза, поступающая в кровь из печени. Печень является складом сахара в организме. Поэтому нельзя добиться снижения сахара в крови только ограничением потребления углеводов.

В таких условиях печень просто усилит выброс сахара в кровь, а уровень сахара в крови все  равно останется высоким. Уровень  сахара в крови не повышается выше нормы, но так происходит только в  присутствии достаточного количества инсулина.       

 Если в крови нет  достаточного количества инсулина  – уровень сахара в крови  после еды не снижается и  выходит за пределы нормы. Чем  больше углеводов поступает с  пищей, тем сильнее повышается  уровень сахара в крови.     

   Какой уровень сахара в крови считается нормальным? Для людей без сахарного диабета уровень сахара в крови натощак составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л или 60 – 100 мг %. После еды уровень сахара в крови у человека без сахарного диабета повышается до 7,8 ммоль/л.        

Пределы нормального уровня сахара в крови колеблются от 3,3 до 7,8 ммоль/л.  При сохранении высокого уровня сахара в крови клетки организма глодают, человек испытывает жажду, слабость, быстро утомляется, становиться не способным, выполнять даже обычную работу, сильно худеет.       

 Если уровень сахара  в крови длительное время превышает  нормальный, то начинают развиваться  различные осложнения сахарного  диабета, которые возникают, если  уровень сахара в крови остается  в норме. Пациенты с первым  типом сахарного диабета регулируют  уровень сахара в крови при  помощи инъекции инсулина. Пациенты со вторым типом сахарного диабета для регуляции уровня сахара в крови должны соблюдать диету и режим физических нагрузок, что позволит снизить массу тела и отказаться от таблеток.       

 Есть два вида похудания:  «хорошее» и «плохое». В хорошем случае снижение массы тела происходит за счет ограничения потребления калорий с едой и увеличения расходования калорий при физнагрузке. При этом клетки освобождаются от избытка жиров, и восстанавливается чувствительность к инсулину. В плохом случае похудение происходит вследствие потерь энергии и мышечной массы, кроме того, развиваются осложнения сахарного диабета, связанные с высоким уровнем сахара в крови.

3. Причины заболевания.

 

        Почему у меня сахарный диабет? Теперь надо коснуться вопросов, связанных с причинами развития сахарного диабета. Сахарный инсулинозависимый диабет чаще развивается в юном возрасте. Но это не значит, что первый тип сахарного диабета развивается только у детей. Заболевание может начаться и у взрослого человека. Вы должны понять, что сахарный диабет не развивается от переедания сладкого, стрессовых ситуаций, переутомления и тому подобных причин. Одной из основных теорий, объясняющих причины развития сахарного диабета является теория, связанная с вирусной инфекцией и наследственной предрасположенностью.       

 Когда вирус попадает  в организм человека, то иммунная  система организма распознает  чужеродный материал и начинает  вырабатывать антитела, которые  должны уничтожить эти вирусы. Но при некоторых наследственных  

особенностях иммунитета, после того, как будут уничтожены все вирусы, не происходит «отключения» защитных сил организма и антитела продолжают вырабатываться. Начинается атака на клетки собственного организма. В случае с сахарным диабетом первого  типа этим клеткам оказываются клетки поджелудочной железы. Те самые, которые  вырабатывают инсулин. Клетки гибнут –  количество вырабатываемого инсулина снижается. Когда клеток остается совсем мало, то появляются симптомы сахарного  диабета: выделение большого количества мочи, жажда, быстрая утомляемость, слабость, похудение, кожный зуд, медленное  заживление ран и др. Но гибель клеток не происходит мгновенно, хотя скорость ее может быть не одинаковой у разных пациентов. Какое – то время, живые  клетки еще справляются с обеспечением потребности организма в инсулине, затем, по мере уменьшения количества этих клеток, снижается и количество вырабатываемого ими инсулина.         

   Именно недостаток инсулина приводит в итоге к развитию сахарного диабета первого типа. Но от момента попадания вируса в организм, до того момента, пока у Вас появятся симптомы сахарного диабета, проходит иногда достаточно много времени. За этот период в Вашей жизни могут произойти различные, в том числе и негативные события, которые на развитии Вашего сахарного диабета не оказали никакого влияния, но были психологически очень значимы. Не следует связывать возникновение и развитие сахарного диабета с этими причинами – даже если бы в жизни не произошло никаких событий – сахарный диабет все равно мог бы появиться.

Роль наследственности. Запомните, что наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему. То есть, даже, если есть предрасположенность, сахарный диабет может не развиться.