Психолого-педагогическая характеристика детей с дизартрией

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ  И НАУКИ РОССИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ  БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

им. М. Акмуллы

ФГБОУ ВПО им. М. Акмуллы

 

 

                                                                                   ИНСТИТУТ ПЕДАГОГИКИ

                                                                                                       КАФЕДРА СПиП

 

РЕФЕРАТ на тему:

«Психолого-педагогическая характеристика детей с дизартрией»

 

                           Выполнила: студентка 3 курса

                                  Лого 315 Якупова Галия

                                                               Проверила: кандидат педагогических

                                                  наук, доцент кафедры СПиП

                                                   Хайртдинова Лена Фаритовна

                                                       

УФА-2013

Содержание 

Введение…………………………………………………….............3

1.Дизартрия и классификация дизартрии…………………………5

2.Неврологическая симптоматика и причины дизартрии………..7

3.Умственное и речевое развитие детей  с дизартрией…………...9

4.Социальная адаптация детей с дизартрией ……………………..13

Заключение ………………………………………………………….15

Список литературы………………………………………………….16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Дети с нарушениями  речи - это дети, имеющие отклонения в развитии речи при нормальном слухе  и сохранном интеллекте. Нарушения  речи многообразны, они могут проявляться  в нарушении произношения, грамматического  строя речи, бедности словарного запаса, а также в нарушении темпа  и плавности речи.

Дизартрия (от греч. dys - приставка, означающая расстройство, arthroo - членораздельно произношу) - нарушение произношения, обусловленное недостаточной иннервации речевого аппарата при поражениях заднелобных и подкорковых отделов мозга. При этом из- за ограничений подвижности органов речи (мягкого неба, языка, губ) затруднена артикуляция, но при возникновении во взрослом возрасте, как правило, не сопровождается распадом речевой системы.

Основным отличительным  признаком дизартрии от других нарушений  произношения является то, что в  этом случае страдает не произношение отдельных звуков, а вся произносительная сторона речи. У детей - дизартриков  отмечается ограниченная подвижность  речевой и мимической мускулатуры. Речь такого ребенка характеризуется  нечетким, смазанным звукопроизношением; голос у него тихий, слабый, а иногда, наоборот, резкий; ритм дыхания нарушен; речь теряет свою плавность, темп речи может быть ускоренным или замедленным.

Названные нарушения проявляются  в разной степени и в различных  комбинациях в зависимости от локализации поражения в центральной  и периферической нервной системе, от тяжести нарушения, от времени  возникновения дефекта.

Клиническое, психологическое  и логопедическое изучение детей  с дизартрией показывает, что эта  категория детей очень неоднородна  с точки зрения двигательных, психических  и речевых нарушений. ети с дизартрией по клинико-психологической характеристике могут быть условно разделены на несколько групп в зависимости от их общего психофизического развития:

• дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием
• дизартрия у детей с ДЦП
• дизартрия у детей с олигофренией
• дизартрия у детей с гидроцефалией
• дизартрия у детей с ЗПР дизартрия у детей с минимальная мозговая дисфункция(ММД). Эта форма дизартрии встречается наиболее часто среди детей специальных дошкольных и школьных учреждений. У них наряду с недостаточностью звукопроизносительной стороны речи наблюдаются обычно не резко выраженные нарушения внимания, памяти, интеллектуальной деятельности, эмоционально-волевой сферы, легкие двигательные расстройства и замедленное формирование ряда высших корковых функций.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Дизартрия и классификация  дизартрии

 

Дизартрия является симптомом  тяжелого мозгового поражения или  недоразвития бульбарного или псевдобульбарного  характера, которые могут затрагивать  целый ряд мозговых систем: корково-бульбарную (или пирамидную), мозжечковую, ретикулярную формацию, корковую прецентральную и постцентральную речедвигательные зоны. Дизартрическое расстройство может быть симптомом ДЦП.

Причинами дизартрии в  пренатальном период: нарушения внутриутробного развития и внутриутробное поражение головного мозга может быть обусловлено патологией беременности, заболеваниями матери (вирусные инфекции, сердечно-сосудистая, почечная недостаточность, психические и физические травмы, радиация, алкоголизм, лекарственная интоксикация. Особенно важны первые три месяца беременности). При этом ребенок рождается с патологией, которая может проявиться не сразу(например, различные парезы проявляются по мере созревания пирамидных путей).

Натальный период: поражение  головного мозга ребенка во время  родов. Это может быть черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг, рождение ребенка в асфиксии и пр.

Постнатальный период: менингиты, менинго-энцефалиты, черепно-мозговые травмы в ранний период развития ребенка. Эти заболевания могут обуславливать недоразвитие или поражение премоторно-лобной, теменно-височной областей головного мозга. Дизартрия нередко наблюдается у детей, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП). По данным Е. М. Мастюковой, дизартрия при ДЦП проявляется в 65-85% случаев. [4]

При дизартрии на разных уровнях нарушена передача импульсов  из коры головного мозга к ядрам  черепно-мозговых нервов. В связи с этим, мышцам (дыхательным, голосовым, артикуляторным) не поступают нервные импульсы, нарушается функция основных черепно-мозговых нервов, имеющих непосредственное отношение к речи (тройничный, лицевой, подъязычный, языкоглоточный, блуждающий нервы). Тройничный нерв иннервирует жевательные мышцы, нижнюю часть лица. При поражении - трудности в открывании и закрывании рта, жевании, глотании, движениях нижней челюсти. Лицевой нерв иннервирует мимическую мускулатуру лица. При поражении – лицо  маскообразно, тяжело зажмурить глаза, нахмурить брови, надуть щеки. Подъязычный нерв иннервирует мускулатуру двух передних третей языка. При поражении - ограничивается подвижность языка, возникают затруднения в удержании языка в заданном положении. Языкоглоточный нерв иннервирует заднюю треть языка, мышцы глотки и мягкого неба. При поражении - возникает носовой оттенок голоса, наблюдается снижение глоточного рефлекса, отклонение маленького язычка в сторону. Блуждающий нерв иннервирует мышцы мягкого неба, глотки, гортани, голосовых складок, дыхательную мускулатуру. Поражение ведет к неполноценной работе мышц гортани и глотки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.Неврологическая симптоматика  и причины дизартрии

 

Классификация клинических  форм дизартрии основывается на выделении  различной локализации поражения  мозга. Дети с различными формами  дизартрии отличаются друг от друга  специфическими дефектами звукопроизношения, голоса, артикуляционной моторики, нуждаются в различных приемах  логопедического воздействия и  в разной степени поддаются коррекции.

Большие трудности для  выделения и распознавания представляет корковая дизартрия. Представляет собой  группу моторных расстройств речи разного  патогенеза, связанных с очаговым поражением коры головного мозга.

Подкорковая дизартрия (экстрапирамидная)- возникает при поражении подкорковых  узлов головного мозга. Характерным  проявлением подкорковой дизартрии  является нарушение мышечного тонуса и наличие гиперкинеза (насильственные непроизвольные движения) в области  артикуляционной и мимической мускулатуры, не контролируемые ребенком (дистания- частая смена мышечного тонуса). Эти движения могут наблюдаться в состоянии покоя, но обычно усиливаются при речевом акте. Возникает артикуляционный спазм, язык становится напряженным, голос прерывается. Иногда наблюдаются непроизвольные выкрики, "прорываются" гортанные (фарингеальные) звуки. Дети могут произносить слова и фразы чрезмерно быстро или, наоборот, монотонно, с большими паузами между словами. Внятность речи страдает из-за неплавного переключения артикуляционных движений при произнесении звуков, а также из-за нарушения тембра и силы голоса.

Мозжечковая дизартрия возникает  при поражении мозжечка и его  связей с другими отделами ЦНС, а  также лобно-мозжечковых путей. Отмечается пониженный тонус в области мышц языка и губ. Язык тонкий распластанный, малоподвижный, отмечены трудности  удержания артикуляционных укладов и слабости их ощущений (не может долго удерживать нужную артикуляционную позу). Движения языка не точные, наблюдается тремор языка (дрожание), а мягкое небо провисает и паритично. Нарушена координация движений, напоминает походку "пьяного" человека, страдает ориентация в пространстве. У таких детей подчерк размашистый.

Следующая форма дизартрии  называется бульбарная, которая проявляется  при заболевании или опухоли  продолговатого мозга. При этом разрушается расположенные там ядра двигательных черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего и подъязычного, иногда тройничного и лицевого) (одностороннее поражение). Структура дефекта паралич или парез мышц глотки, гортани, языка, мягкого неба. У детей с таким дефектом нарушено глотание твердой и жидкой пищи, затруднен акт жевания. Недостаточная подвижность голосовых связок, мягкого неба приводит к специфическим нарушениям голоса: он становится слабым, назализованным. Парез мышц мягкого неба приводит к свободному проходу выдыхаемого воздуха через нос, и все звуки приобретают назальный оттенок. Также наблюдается атрофия мышц языка и глотки, снижается тонус мышц (атония). Паретичное состояние мышц языка является причиной искажения звукопроизношения. Речь невнятная, нечеткая, замедленная.

Псевдобульбарная дизартрия  является следствием перенесенного, в раннем детстве, во время родов, или во внутриутробном периоде органического поражения мозга в результате энцефалита, родовых травм, опухолей, интоксикации и др. У ребенка возникает псевдобульбарный паралич или парез,  обусловленный, поражением проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов (двустороннее поражение). По клиническим проявлениям нарушений в области мимической и артикуляционной мускулатуры он близок к бульбарному. Малыш плохо сосет, поперхивается, захлебывается, плохо глотает. Изо рта течет слюна, нарушена мускулатура лица.

3.Умственное и речевое  развитие детей  с дизартрией

 

Психическое развитие детей  с дизартрией определяется во многом распространенностью и тяжестью поражения моторных функций. В силу параличей глазодвигательных мышц нарушается двустороннее восприятие предмета, что влечет нарушение формирования лево- или правостороннего гнозиса. Отмечаются трудности в восприятии формы, соотнесенности в пространстве, нарушается восприятие схемы собственного тела, т.е. пространственно-различительная деятельность. Не меньшее значение, чем зрительный и кинестетический, имеет слуховой .

Дети с дизартрией характеризуются наличием психоорганического синдрома, который проявляется разной симптоматикой. Для многих из них характерной является гиперактивность, которую следует рассматривать в рамках синдрома дефицита внимания с гиперактивностью или гипердинамического синдрома, церебрастеническом синдроме и гипертензионно-гидроцефальном синдроме. Церебрастенический синдром проявляется в виде нервно-психической истощаемости. У одних детей он проявляется в виде общего эмоционального и двигательного беспокойства, у других в преобладании вялости и пассивности. Наличие гипертензионно-гидроцефального синдрома характеризуется нарушением умственной работоспособности в виде быстрой истощаемости. Эта симптоматика проявляется у детей с дизартрией на фоне изменений мышечного тонуса, нарушений координации движений, недостаточности дифференцированной моторики пальцев рук и артикуляционной моторики. Гипердинамическая симптоматика проявляется в невнимательности, отвлекаемости, импульсивности и гиперактивности.

 С раннего возраста  у детей с органическим поражением  мозга нарушается развитие психологической  диады «мать-дитя». Связь в  этой диаде обеспечивается значительным  участием множества сенсорных  функций (тактильные ощущения, запах, визуализация, слуховые ощущения и т.п.).

 При рождении ребенка  с фактором риска дизартрии,  а тем более, параличей, эти  взаимоотношения искажаются. Со  стороны ребенка отмечается снижение  сенсорных ощущений, а со стороны  матери — резкое изменение  эмоционального отношения к ребенку.  Реакции родителей по отношению  к их «особому» ребенку являются  важным фактором последующего  развития его личности. Разочарование  и боль родителей, страх за  ребенка и озабоченность его  судьбой существенно отражаются  на формирующейся личности ребенка.  Поэтому необходима работа не  только с ребенком, но и с  его семьей является необходимой.

Дошкольники с дизартрией отличаются высоким уровнем тревожности, которая наиболее выражена у детей  с меланхолической и холерической структурой личности. Наименее выражена тревожность при сочетании с  сангвиническим и флегматическим темпераментом.

Наблюдения за детьми с  дизартрией в процессе общения показывают, что ограниченные возможности речевой  коммуникации сопровождаются снижением мотивационно-потребностной сферы общения, трудностями реализации речевых средств, невыразительностью мимики лица и движений рук, что объясняется структурой дефекта при дизартрии.

 Психолого-педагогическое  обследование таких детей выявляет  нарушение у них познавательной  деятельности, а также недостаточность  отдельных видов гнозиса и  праксиса, что проявляется дисграфиями и дислексиями. Эта психологическая характеристика сочетается с нарушением взаимоотношений с окружающими, трудностями обучения, слабой успеваемости в школе, низкой самооценкой. Нередко эти нарушения поведения сочетаются с отсутствием отклонений от нормы в интеллектуальном развитии.