Психокоррекционная работа с акцентуированными личностями

 Оценивание уровня акцентуированного выражения личности производиться по ключевой таблице и результаты выражаются на графике.

                                           Ключ к тесту

Подсчитайте количество ответов «Да» (+) на одни указанные вопросы и количество «Нет» (-) на другие, затем сумму умножте на соответствующее данной шкале число.

 

	Наименование шкалы	Знак ключи	№ вопросов	Коэффициент
1.Ги	Гипертимные	+	1, 11, 23, 33, 45, 55, 67, 77	х 3 (умножить на 3)
		-	Нет
2. З	Застревающие, ригидные	+	2,15, 24, 34, 37, 56, 68, 78, 81	х 2
		-	12, 46, 59
3. Эм	Эмотивные, лабильные	+	3,13, 35, 47, 57, 69, 79	х 3
		-	25
4. П	Педантичные	+	4, 14, 17, 26, 39, 48, 58, 61, 70, 80, 83	х 2
		-	36
5. Тр	Тревожные	+	16, 27, 38, 49, 60, 71, 82	х 3
		-	5
6. Цк	Циклотимные	+	6, 18, 28, 40, 50, 62, 72, 84	х 3
		-	нет
7. Дм	Демонстративные	+	7, 19, 22, 29, 41, 44, 63, 66, 73, 85, 88	х 2
		-	51
8. В	Неуравновешенные, возбудимые	+	8, 20, 30, 42, 52, 64, 74, 86	х 3
		-	нет
9. Ди	Дистимичные	+	9, 21,43, 75, 87	х 3
		-	31, 53, 65
10.Эк	Экзальтированные	+	10, 32, 54, 76	х 6
		-	нет

 

  

  Максимальный  показатель по каждому виду  акцентуации равен 24 баллам. Признаком  акцентуации, т.е сильной выраженности  данного свойства, считается показатель, превышающий 12 баллов. Если ни одно  свойство не превышает показателя 12 баллов, можно подсчитать средний показатель по всем свойствам.

 

 

 

 

 

 

 

   Приложение 2   

Отчет Пензенского института усовершенствования врачей

Цель исследования:

Изучить эффективность лечения больных с пограничной нервно-психической патологией в условиях пребывания в специальной палате с шунгитовой экранизацией.

Задачи:

Оценить терапевтическую динамику нервно-психических расстройств (основной группы пациентов) в сравнении с пациентами контрольной группы.

Материал исследования:

Для проведения исследований в 15 отделении ГУЗ Саратовской областной психиатрической больнице Святой Софии, фирмой ООО «Органикс-Кварц» была сооружена «шунгитовая палата», стены которой оштукатурены экранирующей шунгитовой штукатуркой «Шунгит-Защита» SH-11 толщиной слоя 1,5 см, поверх которой положена декоративно - защитная шунгитовая плитка для стен ТМ «Шунгит-Защита», полы изготовлены из экранирующей смеси для пола шунгитовой «Шунгит-Защита» SH-22 толщиной слоя 8 см., потолок выполнен с применением шунгитовой штукатурки «Шунгит-Защита» SH-11 толщиной слоя 1 см.

Исследование электромагнитного фона проводилось до ремонтных работ, и после завершения отделки прибором: Измеритель уровней электромагнитных излучений ПЗ-41, свидетельство о поверке №1528/2400, действительно до 15 июня 2008 г.

До ремонта максимальные уровни индукции магнитных полей регистрировались на расстоянии от 10 см до 50 см от стен. Уровни составили 5,28 – 27,34 в разных участках помещения.

После ремонта уровни электромагнитного поля снизились до 0 – 1,6 в разных участках палаты.

До и после ремонта была проведена оценка защиты палаты от геологических неоднородностей методом биолокации. Оценка выполнена оператором биолокации Прокопенко В.В..

До начала работ установлено, что отделение №15 ГУЗ Саратовской областной психиатрической больницы Святой Софии, а также тестируемая палата, расположены над зоной геологической неоднородности с аномалиями средней интенсивности, скорость вращения биолокационного прибора 2 об./метр. После покрытия стен и пола материалом ТМ «Шунгит-Защита» обнаружена полная нейтрализация геофизической аномалии.

Дизайн исследования

Осуществлялось наблюдение за динамикой нервно-психических расстройств у больных, проходивших стандартизированное стационарное лечение (включавшее транквилизаторы, анксиолитические и улучшающие метаболизм нервных клеток средства) в палате шунгитовой экранизацией, в сравнении с пациентами общих палат. Исследования по протоколу по принципу «случай-контроль».

Объем исследований

За время исследования проводилось лечение 237 больных с нервно-психическими заболеваниями, из которых 105 больных получали стандартизированное лечение в «шунгитовой» палате и 132 больных в общих палатах (группа контроля).

Нозологические формы больных «шунгитовой» палаты.

1. Неврастения (всего 20 пациентов).
2. Ипохондрический невроз (34 пациента).
3. Астено – депрессивное расстройство (51 пациент).

Методы исследований и оценки результатов клинических и параклинических исследований.

Оценку клинических проявлений заболеваний и их динамику осуществляли по единому протоколу. Особое внимание уделяли аффективным расстройствам: депрессивности и тревожности. При этом использовали общеизвестные методики Монтгомери – Асберга и Гамильтона.

В процессе терапии до и после лечения оценивалось качество жизни больных психометрическим способом при помощи вопросника УСЦД (Уровень соотношения ценности и доступности в различных жизненных сферах).

Наиболее интересные данные были получены с помощью метода УСЦД, поэтому мы несколько подробнее остановимся на его описании. Данный метод позволяет определить иерархию ценностей, представляющую собой своего рода личностный стержень, включая степень внутриличностной диссоциации и уровень наиболее выраженного внутреннего рассогласования ("внутренние конфликты" и "внутренние вакуумы"). Под диссоциацией мотивационно-личностной сферы понимается степень рассогласования между желаемым и действительным, ценным (Ц) и доступным (Д). Степень внутриличностной диссоциации является общим показателем и обозначается как К, где К = Х|Ц-Д|. Максимальная степень рассогласования К = 72, минимальная К = 0, граница нормы для мужчин в среднем К = 32, для женщин К = 37. При значениях К., превышающих данные показатели, можно предположить наличие невротического конфликта или психопатологических изменений личности различной степени выраженности. Степень диссоциации определяется и для каждой ценностной позиции в отдельности, если ценность понятия блага превышает его доступность больше, чем на три позиции. Ее выраженность обозначает наличие "внутреннего конфликта" (ВК), невозможность достигнуть желаемого ("хочу, но не могу"). Если доступность превышает ценность, это приводит к "внутреннему вакууму" (ВВ) - обесцениванию имеющегося блага ("могу, обладаю, но не хочу").

Стимульный материал методики представляет собой список из двенадцати ценностных понятий:

1. Активная деятельная жизнь.
2. Здоровье (психическое и физическое).
3. Интересная работа.
4. Красота природы, искусства.
5. Любовь (душевная и физическая близость с любимым человеком).
6. Материальное благополучие.
7. Наличие хороших и верных друзей.
8. Уверенность в себе (свобода от внутренних противоречий).
9. Познание (возможность интеллектуального развития).
10. Свобода в поступках и действиях.
11. Счастливая семейная жизнь.
12. Творчество.

Испытуемым предлагалось сравнивать их между собой: сначала по степени ценности, значимости, затем по доступности в реальной жизни.

До начала эксперимента у всех больных (контрольной и общей группы) средний показатель диссоциации был высоким (К = 52.6 баллам), что значительно превышало границы нормы. Ценности метауровня, такие как восприятие прекрасного, познание, творчество, располагались внизу иерархии (10-12 место). Именно по этим ценностным понятиям у испытуемых было выявлено наиболее выраженное рассогласование в виде "внутреннего вакуума" (ВВ > 51). "Внутренние конфликты" (ВК) обнаружены практически во всех ценностных сферах и острее всего проявились по отношению к здоровью, к удовлетворенности семейной жизнью и активной деятельности (ВК > 8). В среднем рассогласование наблюдается по 8 сферам из 12.

После прохождения курса лечения у пациентов контрольной группы средний показатель диссоциации расположен у верхней границы нормы и равен 32.5 баллам. Указанные выше ценности метауровня, как и в первом случае, не являются личностно значимыми (8-11 место в иерархии), по отношению к ним участники эксперимента испытывают ВВ (ВВ > 4). ВК характерны для восприятия здоровья и семейной жизни, для установки на активную деятельность, однако выражены менее остро, чем до начала лечения (ВК > 4). Рассогласование выражено в среднем по 5 ценностным понятиям.

После прохождения курса лечения у пациентов основной группы показатель диссоциации не выходит за пределы нормы и равен 18.5 баллам. Ценности метауровня (познание, творчество) в данной группе являются более значимыми, чем в остальных и располагаются в иерархии выше (2-4 место). Внутриличностное рассогласование в этих сферах практически отсутствует. ВК по отношению к удовлетворенности семейной жизнью и социальной активности не выявлен. ВК в сфере здоровья выражен меньше, чем в первой группе (4-5 баллов). Рассогласование наблюдается в 3-х сферах из 12.

Основанием для определения тенденций совладания с хроническим стрессом являются изменения в иерархии ценностей.

Существует три стратегии адаптации:

Для первой стратегии адаптации характерен дезадаптивный стиль совладания, связанный с психопатологическими нарушениями. У пациентов наблюдается высокая степень рассогласованности мотивационно-личностной сферы, острое ощущение расхождения между желаемым и действительным. Испытуемые фиксированы на состоянии своего здоровья (потребности витального уровня), не удовлетворены семейными отношениями при их высокой значимости (социальный уровень) и выключены из культурного контекста, пренебрегая ценностями метауровня. Это позволяет охарактеризовать их состояние как экзистенциальный вакуум. Пациенты склонны к ипохондричности, пассивности в отношении трудных жизненных ситуаций. Активной позиции они противопоставляют усиление волевого контроля над чувствами. В целом данную стратегию адаптации можно определить как пассивную: человек неудовлетворен практически всеми сферами своей жизни и при этом ничего не пытается изменить.

Вторая стратегия адаптации в данной группе патологического рассогласования внутриличностной сферы не наблюдается. Однако пациенты не видят смысла в развитии познавательной сферы и в творческой реализации. Ценности метауровня не являются для них личностно значимыми. Эта названная нами приспособленческая стратегия адаптации проявляется в ориентации на организацию быта при отсутствии потребности в личностном росте.

Для третьей стратегии адаптации характерна собственно адаптивная тенденция. У ее членов не наблюдается выраженного рассогласования между желаемым и действительным. У них развит интерес к интеллектуальной работе и творчеству. Они более чутки и чувствительны к переживаниям других, стремятся занимать активную жизненную позицию. Ценности метауровня располагаются вверху иерархии и играют важную роль в процессе совладания с травмой. Данная стратегия определяет, активный и конструктивный путь адаптации, способствующий развитию человека, раскрытию его возможностей и личностному росту.

Динамика тенденции совладания с хроническим стрессом

Показатели	Первая группа адаптации	Вторая группа адаптации	Третья группа адаптации
Основная группа до начала лечения	98%	2%	-
Контрольная группа до начала лечения	97%	3%	-
Контрольная группа после лечения	45%	36%	19%
Основная группа после лечения (в шунгитовой палате)	6%	53%	41%

Согласно нашим наблюдениям, при тяжелых эндогенных депрессиях клинический эффект «шунгитовых палат» развивается несколько медленнее (к 4-й неделе), но к концу 2-го месяца лечения эффект явно проявляется. Из этого следует, что отменять пребывание в «шунгитовой палате» через несколько недель лечения ввиду отсутствия эффекта нецелесообразно, ибо он должен наступать несколько позже.

Еще одно расстройство - дистимическое представляет интерес, ибо при нем «шунгитовая палата» проявляет высокую терапевтическую эффективность. Для дистимического расстройства характерны подавленное настроение большую часть дня и преобладающее количество дней в соответствии с субъективными жалобами или наблюдениями окружающих, имеют длительную продолжительность. В данный период обычно наблюдается 2 или более из следующих признаков: