Психофизиологические изменения в пожилом возрасте

Если старческое беспокойство, эмоциональное  отстранение и в какой-то степени  депрессия выполняют своеобразные защитные функции, то чувство ненужности способствует как психологическому, так и биологическому увяданию. Ему  часто сопутствует чувство незащищённости. К сожалению, эти чувства типичны  для современных пожилых людей. Но при этом следует отметить, что часто они не соответствуют реальной жизненной ситуации человека. Он может иметь вполне заботливых родственников или даже с ними, приносить им ту или иную реальную пользу, но всё равно остро испытывать чувство ненужности.

В этом возрасте человек часто испытывает чувство ненужности. Возможны два  источника этого чувства. Первый – когда человек перестаёт быть нужным самому себе и проецирует это ощущение на окружающих. Второй – это слабость человека. Ему необходимо постоянное подтверждение своей нужности, чтобы ощущать своё существование: «Я нужен – значит, я существую». Оба источника взаимосвязаны.

Специфика старости (Б.М.Пухальской), в целом уровень страхов в старческом возрасте повышается потому, что, с одной стороны, они накапливаются в течении жизни, с другой – угрозу представляет приближение конца. Понятно, что основным является страх смерти. Страх смерти представляет собой один из видов индуцированного страха, так как ни один человек не имеет подлинного опыта смерти.⁸

Индивидуальные различия в отношении  к смерти у пожилых людей обусловлены  их жизненными ценностями, адаптированностью к жизни, состоянием здоровья. Смерти боятся люди, не принявшие старость как неизбежный этап жизни, не адаптированные к ней.

Каждый человек подходит к итоговой черте со своим грузом ошибок и  разочарований, но как минимум два  аргумента в пользу жизни являются общими для многих.

Во-первых, жизнь кончается значительно раньше физической смерти человека, если он перестаёт радоваться дню сегодняшнему и верить в завтрашний.

Во-вторых, гораздо предпочтительней считать удачи и успехи и постараться не вспоминать обиды, промахи и удары судьбы.

Некоторые исследователи полагают, что многие формы поведения, традиционно  приписываемые старым людям: резкие реакции, склонность к размышлениям, замкнутость, критика окружения  можно трактовать как способы  собственной борьбы со страхами и  беспокойством.

По И.Б.Новику, старение выступает связующим механизмом жизни и смерти. Пожилой человек ощущает присутствие близкой смерти. И переживание этого присутствия носит глубоко личный характер, вносит свой вклад в ощущение одиночества стариков. Действительно, часто одиночество в старости вызвано не объективным отсутствием близких людей, а невозможностью разделить с ними присутствие в их сознании скорого ухода из жизни. У многих обостряется страх смерти, что проявляется либо в категорическом избегании пожилыми темы смерти, либо в постоянном обращении к ней в форме «скорей бы умереть, уже надоело жить, зажилась и т. п.». Можно предположить, что именно старость должна нарушить имеющийся у человека стереотип отрицания смерти, т.е. стремление жить так, как будто будешь жить вечно. Как отмечала Дж. Рейнуотер, когда человек принимает неизбежность собственной смерти, то и страх смерти отпадает сам собой.

Конечно, в различные исторические эпохи отношение к смерти менялось. И с изменением последнего в истории  изменяется отношение к смерти. Ф.Арьес выделял пять этапов в изменении установок людей по отношению к смерти.

Первый – «все мы умрём». Это состояние «приученной смерти», которую люди трактовали как естественную неизбежность. Уход из жизни не воспринимался как полный разрыв, так как люди не ощущали пропасти между миром живых и мёртвых.

Второй – «смерть своя» – человек начинает в смерти открывать собственную индивидуальность, поскольку представление о страшном суде над родом человеческим сменяется новым представлением о суде над индивидом, который происходит в момент его кончины.

Третий – «смерть далёкая и близкая» – характеризуется крахом механизмов защиты от природы. К смерти возвращается неукрощённая дикая сущность.

Четвёртый – «смерть твоя». С ослаблением веры в загробные кары меняется отношение к смерти: её ждут как момента воссоединения с ранее ушедшим любимым человеком. Романтизм способствует превращению страха смерти в чувство прекрасного.

Пятый – «смерть перевёрнутая» – переживается только представителями высокоразвитых государств. Страх смерти в ХХ вв. развивается до такой степени, что она вытесняется из коллективного сознания.

Отечественный писатель М.М.Зощенко писал: «Отношение к смерти – это одна из важнейших проблем, с которой непременно сталкивается человек в своей жизни. Он откладывает этот вопрос до последних дней, когда решать уже поздно. И тем более поздно бороться, поздно сожалеть, что мысли о смерти застали врасплох».

Известные исследователи по проблеме смерти и умирания С.Грофф и К.Грофф утверждали: «Старость и смерть рассматриваются не как неотъемлемые части жизненного процесса, а как поражение, болезненное напоминание об ограниченности нашей власти над природой. Неизлечимо больной и умирающий человек в нашей культуре считается проигравшим, и так же считает он сам».⁹

Отношение к смерти по словам К.Дюркхайма: «Стареющий человек живёт в преддверии смерти. В том, как он это воспринимает, проявляется его зрелость».

Стадии переживания состояния  близости к смерти ( Р.Нойеса ):

1. Сопротивление – происходит осознание опасности, появление чувства страха, направленность на борьбу с опасностью. В момент осознания тщетности попыток выжить и отказа от сопротивления страх исчезает, и человек начинает ощущать спокойствие.

2. Обзор жизни – следует непосредственно за отказом от активного сопротивления. Обзор жизни проходит в форме панорамы воспоминаний, сменяющих друг друга в быстрой последовательности и охватывающих всё прошлое человека.

3. Стадия трансцендентности – логическое следствие происшедшего обзора жизни. Люди воспринимают своё прошлое с большим отдалением. В конце концов, они способны достичь состояния, при котором их жизнь видится как единое целое и вместе с тем в ней различима каждая деталь. Затем преодолевается даже и этот уровень, и умирающий, как бы выходя за пределы самого себя, испытывает трансцендентальное состояние, иногда обозначаемое как космическое сознание.

Этапы переживания смерти ( Кюблер-Росс):

1. Отрицание – человек отказывается принять возможность своей смерти. Узнав о том, что его болезнь смертельна, он уверяет себя, что это ошибка и диагноз поставлен неправильно.

2. Гнев – человек задаёт вопрос: «Почему именно Я?». Фрустрация актуализирует обвинительные реакции, обращённые к врачам, к каким-либо другим людям или к судьбе вообще.

3. Торг – человек ищет способы преодоления жизни и обещает всё что угодно в обмен на продление своей жизни. Одни обещают врачам бросить пить или курить, другие, обращаясь к Богу, обещают начать в случае выздоровления праведную жизнь.

4. Депрессия – умирающий теряет интерес к жизни, его охватывает чувство безнадёжности. Человек горюет о предстоящей смерти и о разлуке с родными и близкими.

5. Принятие – на последней стадии человек смиряется со своей судьбой с неизбежностью смерти. И хотя человек не становится весёлым, у него в душе воцаряется мир и спокойное ожидание конца.¹⁰

 

1.3. Основные стратегии  совладания в период геронтогенеза

Стратегия совладания – реакция людей на стрессовые факторы с целью избегать их разрушительного действия.

Основные категории:

1. Совладание, сосредоточенное на решении проблем.

2. Когнитивная стратегия совладания  – усилия по управлению значимостью стрессовой ситуацией.

3. Эмоционально-сфокусированное совладание, включающее управление симптомами стресса.¹¹

Фундаментальные исследования отечественных  и зарубежных учёных свидетельствуют  о многообразных проявлениях  положительного отношения старого  человека к жизни, к людям, к себе.

Характеризуя симптомы психического упадка и психических болезней, расстройств, «представление о психическом старении не может оказаться полным и цельным без учёта благоприятных случаев, которые лучше, чем какие-либо другие варианты, характеризуют старение, присущее только человеку. Эти варианты, будь они обозначены как удачные, успешные, благоприятные, и, наконец, счастливые, отражают их выгодное положение в сравнении с другими формами психического старения».

Психическое старение многообразно, диапазон его проявлений весьма широк.

Основные типы психического старения (по Ф.Гизе):

1. Старик – негативист, отрицающий у себя какие-либо признаки старения;

2. Старик – экстравертированный, признающий наступление старости через внешние влияния и путём наблюдений за изменениями;

3. Инровертированный тип, для которого характерно острое переживание процесса старения. Человек не проявляет интереса к новому, погружается в воспоминания о прошлом, малоподвижен, стремится к покою.¹²

Индивидуальная реакция человека на старение может определять как  степень последующего приспособления к нему, так и особенности развития личности в преклонном возрасте.

Британский психолог Д.Б.Бромлей выделила пять типов приспособления личности к старости:

1. Конструктивная установка, когда  человек внутренне уравновешен, спокоен, удовлетворён эмоциональными контактами с окружающими, критичен в отношении самого себя, полон юмора и терпимости в общении с другими. Он принимает старость как факт, завершающий его профессиональную карьеру, оптимистически относится к жизни, рассматривает смерть как естественное явление, не выражая отчаяния и сожалений.

2. Установка зависимости присуща  индивидам, проявляющим пассивность  и склонным к зависимости от  других. Люди этой категории не  имеют высоких жизненных стремлений  и легко оставляют профессиональные  занятия. Семейная среда обеспечивает людям чувство безопасности, даёт ощущение внутренней гармонии, поэтому они не страдают от эмоциональной неуравновешенности и различных стрессов.

3. Защитная установка, которой  характерно преувеличенная эмоциональная  сдержанность, некоторая прямолинейность  в своих поступках и привычках,  и стремление к «самообеспеченности» и неохотному принятию помощи от других людей. Они разделяют общепринятые взгляды и установки, избегают обнаруживать собственное мнение, не любят говорить о своих проблемах. Внешняя сторона жизни значит для них больше, чем внутренние переживания. Они подвержены страху смерти и маскируют свою беспомощность перед этим фактом усиления внешней деятельности.

4. Установка враждебности к окружающим  присуща «разгневанным старикам», которые агрессивны, мнительны, вспыльчивы и имеют обыкновение предъявлять массу претензий к своему окружению – близким, друзьям, обществу в целом. Они не реалистичны в своём восприятии старости, не могут смириться с неизбежными возрастными издержками, завидуют молодым, бунтуют против смерти и страшатся её.

5. Установка враждебности направленная  на самого себя, характерна для  лиц с отрицательным жизненным  балансом, которые избегают воспоминаний  о прошлых неудачах и трудностях. Они не восстают против своей  старости, напротив, пассивно воспринимают  удары судьбы. Неудовлетворенность  в любви является причиной  депрессий, претензий к себе  и печали, соединённые с чувством  одиночества. Собственное старение  оценивается реалистично, смерть  трактуется как избавление от  страданий.

Эти типы старости и отношения к  ней не исчерпывают всего многообразия проявлений поведения, общения, деятельности стареющего человека, многообразие индивидуальностей.¹³

В осознании большинства людей  старость прочно слилась с обликом  немощного человек, а жалобы на болезни  в пожилом возрасте являются чуть ли не проявлением «правила общения».

Пожилые люди пытаются завладеть вниманием  окружающих за счёт своих болезней. Это не всегда наивное средство, и используют его люди в пожилом возрасте для решения одной из самых сложных жизненных задач – задачи переживания возрастающей зависимости от других людей, для решения которой нужно умение выживать при уменьшении физических ресурсов.

 

Заключение

Народная мудрость утверждает: «старость – не радость». Категоричность афоризма делает его уязвимым, ибо он не учитывает всей сложности и многогранности явления. Это скорее мнение, и как таковому ему может быть противопоставлено иное мнение. Старость только начинает осмысливаться человечеством как возраст, таящий в себе большие резервы и возможности.

Жизнь в старости наверняка нелегка, но она должна отходить от стереотипного  взгляда на этот период жизни человека как на время пассивного отдыха. Это стиль жизни, побуждающий  к постоянной активности, к чувству  ответственности за собственную  личность и своё психическое развитие, о котором не следует забывать. Возможности находить радости и  ценности в жизни не исчерпываются  в определённый её момент, необходимо всегда видеть в себе и в своём  окружении новые ценности и качества.

Старость не должна быть процессом  упадка, мастерство преклонного возраста состоит в том, чтобы из каждой минуты жизни извлекать новые  ценности.

У пожилых есть одно качество, которого нет у молодого поколения, это мудрость жизни, знаний, ценностей. Именно мудрость, свойственная пожившему достаточно долго на этой земле человеку, может явиться мощнейшим стимулом и фактором развития общества.

Наука пытается анализировать жизнь  людей, организуя непосредственный живой интерес людей друг к другу с помощью теорий, категорий, понятий и других средств и способов мышления, которыми обладают люди науки.