Патопсихология и психопатология

 

 

 

Министерство образования  и науки Государственное образовательное  учреждение высшего профессионального  образования Забайкальский Государственный  гуманитарно-педагогический университет (ЗабГГПУ)

Контрольная работа   Тема: Патопсихология и психопатология.   По предмету: Психопатология.

Специальность: Олигофренопедагогика.                                                                          Исполнитель: Бабяк Н.Б.                                                                 Проверил: Высоцкая Т. А.                                                                          Оценка:                                                                          Подпись:

 

 

Содержание.

1. Введение.
2. Основные принципы построения патопсихологического исследования.
3. Пакет экспериментальных методик, который необходимо использовать в патопсихологических исследованиях.
4. Соотношение теории и результатов эмпирических исследований в патопсихологии.
5. Характерные признаки онейроида.
6. Характерные признаки делириозного состояния сознания.
7. Помрачение, виды помрачения сознания.
8. Психологические механизмы нарушения восприятия.
9. Бред. Виды бреда.
10. Варианты нарушений памяти.
11. Психологические механизмы нарушений памяти.
12. Соотношение нарушений памяти и внимания.
13. Методы исследований различных вариантов памяти.
14. Психологические механизмы и клиническая феноменология расстройств мышления.
15. Психологические механизмы нарушения процессов обобщения и абстрагирования.
16. Методы исследований нарушений мышления.
17. Этиопатогеноз расстройств речи.
18. Аномалии ионально-личностной сферы.

 

Введение.

Патопсихология – отрасль психологической науки, относящаяся к прикладным областям знания. Предметом является изучение закономерностей распада психической деятельности и свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме, изучение закономерности искажения отражательной деятельности мозга. Объект – нарушения психической деятельности, психические аномалии, объединяющие большой круг нервно-психических отклонений, разнообразных по клиническим проявлениям, степени выраженности и нозологической природе, но общих по неглубокому уровню психических расстройств, граничащих с областями нормы и здоровья.

 Личность – особое системное качество индивида, которое он приобретает в процессе возрастного развития при взаимодействии со своим социальным окружением.

Основные принципы построения патопсихологического исследования.

Проведение патопсихологического исследования включает в себя несколько  этапов: эксперимент, беседу с больным, наблюдение, анализ истории жизни  заболевшего человека (истории болезни, написанной врачом), сопоставление  экспериментальных данных с историей жизни.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пакет экспериментальных методик, который необходимо использовать в патопсихологических исследованиях.

Долгое время в психологических  исследованиях господствовал метод количественных измерений психических процессов. Этот метод достиг своей крайней выраженности в тестовых исследованиях Бине-Симона, которые были направлены на выявление умственных способностей. Но этим методом выявляются лишь конечные результаты работы, сам же процесс, отношение испытуемого к заданию, мотивы, личностные установки не выявляются. Системный качественный анализ – это основной принцип патопсихологического исследования. Он направлен не на измерение отдельных процессов, а на исследование человека, совершающего реальную деятельность. А именно, на качественный анализ различных форм распада психики, раскрытие механизмов нарушения деятельности и на возможности ее восстановления. Патопсихологический эксперимент является взаимной деятельностью экспериментатора и испытуемого. 

Поэтому его построение не может  быть жестким. Основное отличие такого эксперимента от общепсихологического в том, что мы не всегда можем увидеть  своеобразие отношения больного к эксперименту, зависящее от его  болезненного состояния. Из этого можно  заключить следующее:

1. Психические больные нередко  не только не стараются выполнить  задание, но и превратно толкуют  опыт или активно противостоят  инструкции; 2. Особенность патопсихологического  эксперимента заключается также  в многообразии, большом количестве  применяемых методик; 

3. Выполнение экспериментальных  заданий имеет для разных больных  различный смысл; 

4. Патопсихологу приходиться в  своем заключении оперировать  системой понятий, характеризующих  личность больного в целом,  наравне с характеристикой отдельных  процессов; 

5. Патопсихологическое исследование  обнажает реальный пласт жизни  больного потому, что предъявленная  деятельность, реплики экспериментатора  вызывают столь же реальное  переживание испытуемого. Обычно  для обследования одного больного  достаточно 89 методик, выбираемых  в соответствии с задачами  исследования. В процессе исследования  методики обычно применяют от  более простых к более сложным  (исключение – больные с ожидаемой   аггравацией или симуляцией).

 

Соотношение теории и результатов эмпирических исследований в патопсихологии.

Как правило, психические болезни  обусловлены патологией головного  мозга и проявляются в виде расстройств психической деятельности. К психическим болезням относят  как грубые расстройства отражения  реального мира с нарушениями  поведения (психозы), так и более  легкие изменения психической деятельности (неврозы, психопатии, некоторые виды аффективной патологии). Причины  возникновения психических заболеваний  бывают внутренне обусловленные (эндогенные) и внешне обусловленные (экзогенные). Первые определяются в основном конституционально-генетическими факторами – это, например, шизофрения и маниакально-депрессивный психоз. Вторые же обусловлены влиянием внешней среды – как например, алкогольные или инфекционные психозы, травматическая эпилепсия и т.д.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Характерные признаки онейроида.

Онейроид – характеризуется преобладанием у больных наплывов фантастических зрительных псевдогаллюцинаторных переживаний, напоминающих сновидения или грезы. Больные полностью дезориентированы и погружены в свой внутренний мир или сохраняют двойственность ориентировки. Воспоминания о пережитом сохраняются частичные, причем больные обычно забывают реальные события, но помнят болезненные фантастические переживания. Чаще наблюдается при тяжелых инфекциях и шизофрении.

 

 

Характерные признаки делириозного состояния сознания.

Делирий – характеризуется преобладанием у больных наплывов ярких сценоподобных истинных зрительных галлюцинаций. Делириозное помрачение сознания обычно усиливается к вечеру и ночью, а днем могут наступать периоды относительного прояснения сознания. Поведение больного зависимо от содержания психопатологической продукции. Воспоминания на период делирия после выздоровления сохраняются частичные. Типичный пример – алкогольная «белая горячка».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Помрачение, виды помрачения сознания.

Качественные нарушения  сознания обусловлены расстройством (дезинтеграцией) сознания и его  «заполнением изнутри» патологическим содержанием (психопатологической  продукцией, чаще галлюцинаторной и  бредовой) в силу чего нарушается ориентировка в конкретно-предметной среде, изменяется поведение, а после выздоровления  отсутствуют или отрывочны воспоминания о периоде помрачнения сознания. Дезинтеграция сознания – это  корковое нарушение связей, т.е. более  сложное растройство, чем простое  выключение сознания.

Псевдодеменция – остро или подостро возникающий вариант истерической реакции, проявляющийся в своеобразном расстройстве сознания, в котором пациент демонстрирует мнимое снижение интеллекта, соответствующее примитивным представлениям о слабоумии: бессмысленно вытаращенные глаза, «дурацкое» лицо, ответы мимо поставленных вопросов и мимодействия в ответ на самые простые просьбы, поведение «веселого придурка» и т.д.

Деперсоализация – нарушение самосознания, выражающееся отчуждением от себя самого. Субъективно она всегда неприятна и может существовать длительно или проявляться приступами. Чувство отчужденности от собственного «Я» может касаться как отдельных соматических или психических функций, так и личности в целом. Обычно проявляется только с подросткового возраста. В виде отдельных эпизодов может встречаться у здоровых людей на фоне переутомления, волнения или недосыпания, но чаще всего возникает при депрессии или шизофрении.

Бывает соматопсихическая и аутопчихическая деперсонализация. При первой – возникает чувство чуждости всего тела либо его частей или даже их исчезновения. Во втором случае возникает чувство чуждости отдельных своих психических функций или своего «Я» в целом. Когда это касается отдельных психических функций, то больные говорят об исчезновении чувств, сообщают, что им кажется чуждой собственная речь, мысли и ли прошлое.

Психологические механизмы нарушения восприятия.

Восприятие – психический процесс отражения предмета или явления в целом, в совокупности его свойств и частей. При некоторых патологических состояниях, особенно при психических и нервных заболеваниях, перцептивные процессы могут нарушаться. Однако существуют такие отклонения восприятия, которые могут наблюдаться и у вполне здоровых людей (например, иллюзии). Расстройства восприятия можно разделить на ттри основные группы: иллюзии, галлюцинации и расстройства сенсорного синтеза. Иллюзии – искаженное восприятие реально существующего предмета или явления (бывают зрительные, слуховые, тактильные и др.). В зависимости от причин бывают: физические (ложка в стакане), физиологические (иллюзии кренов, противовращения) и психические (при экзальтации, экстазе, пр). Галлюцинации – расстройства восприятия, когда человек вследствие нарушения психической деятельности видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует (также бывают зрительные, слуховые, обонятельные и пр.). Бывают истинные галюцинации – развертываются в реальном пространстве и псивдогаллюцинации – нет полной чувственно-телесной ясности образов ( я «как будто» вижу…) Расстройства сенсорного синтеза – нарушение интеграции сенсорной информации (дереализация – выпадение определенного свойства реальности (уменьшение, увеличение) и расстройства «схемы тела» - нарушение восприятий своего тела (веса, органов)).

Нарушения восприятия выявляются особенно четко при экспозиции ситуационных картинок. Помимо того, что больные не улавливают сюжета, они при этом проявляют и ряд других, характерных феноменов. Не понимая смысла сюжета, они часто описывают отдельные предметы, не видя их сюжетной связи. Отдельные части рисунка сливаются, смешиваются с фоном, изображения предметов не узнаются. Предмет узнавания обусловливается той частью рисунка, на которой больной фиксирует свое внимание. Так, гриб больной называет помидором, если выступила как часть головка гриба, или же видит в грибе огурец, если фиксирует внимание на его ножке. Поэтому при предъявлении рисунка больному часто безразлично: показывают ему его часть или целое.

В литературе по психопатологии встречаются  описания следующих нарушений восприятия: гиперстезия/гипостезия (усиление/ослабление восприятия по силе); анестезия (потеря чувствительности), деперсонализация (расстройство восприятия собственной  личности), утрата сложных чувств; искаженное восприятие окружающего мира (например, “дежа вю”), иллюзии, галлюцинации и др.

У больных с неврозами и неврозоподобными состояниями отмечаются нарушения  болевой чувствительности – например, усиление болевого чувства, так называемые “психогенные” боли. У больных  шизофренией трудности узнавания  объектов связаны большей частью с апато-абулическим синдромом  и эмоциональной амбивалентностью. При психопатиях разного типа наблюдают как повышение чувствительности, так и ригидность и снижение чувствительности также при повышении эмоционального тонуса.

Нарушения восприятия при различных  психических заболеваниях имеют  различные причины и различные  формы проявления. Большое значение в нарушениях восприятия принадлежит  личностному фактору.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бред. Виды бреда.

Бред – обусловленные болезнью неправильные, не соответствующие истинному положению вещей суждения и умозаключения, которые не поддаются влиянию разубеждения и нарушают адаптацию больного к среде. Всегда возникает на болезненной основе; он вытекает не столько из знаний и опыта, сколько из внутреннего аффектно-психического состояния. Личность охвачена (эмоционально вовлечена) ложным убеждением, хотя оно и неприемлемо для других людей данной культуры или субкультуры (т.е это убеждение не является религиозным догматом или суеверием). Такой бред также называют первичным бредом, при его формировании часто можно заметить определенную этапность (бредовое настроение, восприятие и толкование внешних событий с последующей «кристализацией» самой бредовой идеи). При первичном бреде больной «верит» в свои идеи, он «чувствует», что он прав. Вторичный бред (бредоподобные, сверхценные идеи) можно объяснить и понять в сочетании с другими психопатологическими явлениями, такими как галлюцинация или изменение настроения.