Особенности психологических защитных механизмов и копинг поведения у созависимых жен

По данным Минздрава, каждый гражданин  России сегодня в среднем за год  потребляет 14 литров алкоголя. Причем эта статистика учитывает и грудных  младенцев, так что реальная цифра  потребления взрослыми значительно  выше. Между тем Всемирная организация  здравоохранения (ВОЗ) считает, что  уже 8 литров алкоголя на 1 человека в  год - это предел, который угрожает генофонду любой нации. Каждый же литр сверх этой нормы уносит дополнительно 65 тысяч жизней.

По данным Минздрава РФ, сегодня  в России зарегистрировано 2,5 миллионов  алкоголиков, т.е. людей, которым диагноз  алкоголизм поставлен медиками официально (на медицинском языке он звучит несколько мягче: постоянная алкогольная  зависимость). В реальности людей, страдающих алкоголизмом, гораздо больше.

Сегодня на каждые 100 тысяч человек  в РФ приходится 2269,7 человека с диагнозом  алкоголизм. В России проблемма созависимости мало изучена,

Задачи по решению созависимости плохо сформулированы. В последние годы в нашей стране усилился интерес по изучению созависимости. О созависимости стали больше говорить и отмечать насколько важно изучить адаптивно защитный комплекс совладания женщин при созависимости, так как это напрямую связано с ее психологическим здоровьем и возможностью адаптации в обществе,а так же преобретению внутренней гармонии.

Созависимость - это болезненное состояние, которое в значительной мере является результатом адаптации к семейной проблеме. Вначале это средство защиты или способ выживания данного человека в неблагоприятных для него семейных обстоятельствах, своеобразная закрепившаяся реакция на стресс алкоголизма близкого человека, которая со временем становится образом жизни. Созависимым можно считать любого человека, живущего в неблагополучной семье, с нездоровыми правилами, способствующими созависимым отношениям (О.А.Шорохова, 2002).

Пристрастие к алкоголю и созависимость в равной степени отбирают у больного и его близких, совместно с ним проживающих, энергию, здоровье, подчиняют себе их мысли, эмоции. В то время как больной навязчиво думает о потреблении психоактивного вещества, его партнер столь же навязчиво думает о возможных способах контроля над его поведением.

По данным американского ученного Д. Гудвина (Goodwin D.,W., 1988),  каждая 6-я семья, состоящая из родителей и детей, в США страдает от алкоголизма одного из своих членов. Если же учитывать более обширные семьи, состоящие из трех поколений, то кто-либо болен алкоголизмом в каждой 3-й такой семье. В России, учитывая распространенность хронического алкоголизма, априори не может быть меньше таких семей.

Проблема состоит  в том, что в России для лечения  больных алкоголизмом развернута сеть наркологических диспансеров и  больниц, как частных, так и государственных. Помощь членам семьи больного, в  основном ограничиваются лишь краткой  консультацией.  Психологическая  и психотерапевтическая семейная помощь, как правило,  имеет целью помочь больному алкоголизмом справиться со своей проблемой (Г.В.Старшенбаум , 2006). Только в единичных лечебных учреждениях есть специалисты, уделяющие необходимое внимание психологическому состоянию самих родственников больных.

В последние  годы, появился ряд научных работ, посвященных проблемам алкогольной  созависимости. Особенно подчеркивается значимость длительно действующего стресса на супругу, вызванного злоупотреблением психоактивными веществами ее мужа ( С.А.Кулаков., 1987; Перре М., Абабков В. А., 1997; Г. Н Луговкина 2000).

Изучение личностных характеристик жен, чьи мужья больны алкоголизмом показало, что алкогольная зависимость мужа воспринимаются женами, как психическая травма, которая угрожает семейным устоям, формируя проявления созависимости (Бохан Н. А., Стоянова И. Я., Мазурова Л. В., 2011). Специалисты  рассматривают созависимость как состояние, определяющее нарушения психического здоровья и личностного развития, сформированное у представителей семьи, где проживает зависимый от алкоголя, в результате длительной подверженности стрессу и сконцентрированности на его поведении и проблемах.

В предыдущих исследованиях установлено, что  изменение состояния одного из членов семьи неизбежно отражается на самочувствии других. Алкогольная зависимость близкого человека является сильным стрессорным фактором для всей семьи. В результате у членов семьи происходят системные нарушения здоровья в эмоциональной, поведенческой и социальной сфере (Москаленко В. Д., 1991, Коробкина З. В., 2000, Ананьева Г. А., 2001).

Выделяя проявления созависимости, исследователи делают вывод о том, что алкогольные проблемы мужа влияют как на личностные особенности жены, так и на ее взаимоотношения с окружением, но особенно они дисфункциональны в семейных взаимоотношениях. Деструктивность личностных и поведенческих реакций созависимой женщины усугубляет алкогольные проблемы мужа, ухудшает собственное психическое состояние, нарушает семейные взаимоотношения и разрушает личность детей.

Исследователи подчеркивают значимость длительно  действующего стресса на супругу, вызванного злоупотреблением психоактивными веществами ее мужа (Кулаков С. А., 1987; Перре М., Абабков В. А., 1997; Луговкина Г. Н. 2000). В результате этого формируется «семейный стресс», приводящий к высокой частоте пограничных психических нарушений у представителей семьи больного.

Обобщая краткий анализ научной литературы, можно отметить, что «алкогольная»  семья рассматривается в качестве дисфункциональной группы. Алкогольная зависимость супруга становится стержневым симптомом, определяющим поведение и деятельность всей семьи как фактора, формирующего семейную созависимость.

 Как  было отмечено выше,при изучении литературных источников отмечается недостаточность информации, включающей изучение защитно-адаптивных стилей при семейной созависимости. Отсутствуют данные о системном изучении комплекса психологической защиты и стратегий совладания как приспособительных факторов существования членов семью зависимых пациентов в условиях стресса. Психологическое содержание адаптации к социально-средовым условиям включает способы приспособления и взаимодействия человека с семьей и обществом, нарушение которых может приводить к дезадаптивным состояниям, проявлениям предболезненных и болезненных расстройств.

В основе формирования поведенческих реакций  и семейных взаимоотношений у  женщин с проявлениями созависимости находится специфическая система защитно-совладающего комплекса, порожденная большей закрытостью, ригидностью, способствующая нарушению социально-психологических взаимодействий и формирующая неэффективные адаптивные стили по сравнению с людьми без нарушений психического здоровья.

Предпосылкой  возникновения созависимости психологи видят в особенностях воспитания ребенка и формировании своеобразной структуры личности. И.Г. Малкина-Пых (2006); В.Д. Москаленко (1991) и другие авторы подчеркивают, что созависимые люди происходят из дисфункциональных семей, в которых имели место либо зависимость, либо жестокое обращение (физическая, сексуальная или эмоциональная агрессия), а естественное выражение чувств запрещалось («не реви», «мальчикам плакать нельзя»). Правила дисфункциональной семьи Клаудия Блэк в своей книге «Это никогда со мной не случится» (Black С., 1981) сформулировала предельно кратко, это правила трех «не»: не говори; не чувствуй; не доверяй.

Авторы эволюционного  подхода, Берри Уайнхолд и Дженей Уайнхолд (2002) полагают, что созависимость — это приобретенное расстройство, являющееся результатом остановки развития в детстве.

В процессе взросления и становления личности ребенка, формирования его самосознания и самостоятельности,  в случае, если родители не считаются с психологическими границами ребенка или, наоборот, совершенно лишают его всякой психологической  опеки, наблюдаются определенные последствия. Ребенок, либо не умеет считаться с чужими интересами и защищать свои; постоянно вторгается в чужую сферу и получает болезненный отпор; имеет трудности самоидентификации; развивается стремление создавать зависимые отношения; либо наращивает мощные негибкие границы, стремится к самоизоляции, переживает страх неудачи, страх конкуренции, страх успеха; за счет этого нарушаются социальные связи; затруднены сотрудничество и способность к командному взаимодействию.

При любом  виде деформированного воспитания дети научаются защищать себя с помощью определенных механизмов психологической зашиты (впервые этот термин использовал З.Фрейд – основатель психоаналитической концепции личности). Дети подавляют свои чувства, отрицают то, что происходит, проецируют гнев и ненависть на предметы или на друзей. Создают иллюзию любви и привязанности, идеализируют и минимизируют, затуманивают свои чувства и сознание. И, в конце концов, могут вообще ничего не чувствовать. Эти же механизмы защиты (проекция, отрицание, рационализация) интенсивно работают у взрослых зависимых и созависимых лиц. Замечено ( Г.В.Старшенбаум , 2006), что развитию созависимости в большей степени подвержены женщины, перенесшие в детстве хронические соматические заболевания или тревожное расстройство, вызванное разлукой или потерей родителей. Признаками поведения для дисфункциональной семьи где есть алкоголик являются (Старшенбаум Г.В.)

1. Отрицание проблем и поддержание иллюзий.
2. Вакуум интимности.
3. Замороженные правила и роли.
4. Конфликтные взаимоотношения.
5. Недифференцированность «Я» каждого члена семьи («Если мама сердится, то сердятся все»).
6. Границы личности либо смешаны, либо наглухо разделены невидимыми стенами.
7. Все держат секрет семьи, поддерживают фасад псевдоблагополучия.
8. Склонность к полярности чувств и суждений.
9. Закрытость системы.
10. Абсолютизирование воли, контроля.

Созависимость является мучительным состоянием для всех членов семьи, принимающих такие правила и формы взаимоотношений, которые поддерживают семью в дисфункциональном состоянии.

Алкогольная зависимость одного из супругов становится стержневым симптомом, определяющим поведение и деятельность всей семьи как фактора, формирующего семейную созависимость.

Подводя итоги вышесказанного, можно отметить, что отечественные (Е.В.Емельянова, 2010) и зарубежные специалисты (Б.Уайнхолд, Дж.Уайнхолд, 2002) в области созависимости сходятся в определении основной причины появления и развития созависимости – это незавершенность определенной стадии развития личности в раннем детстве. Они также утверждают, что блокирование развития личности может наступить практически на любом этапе, и человек, становясь взрослым, оказывается не в состоянии строить ответственные и суверенные взаимоотношения с окружающими.

Другие  специалисты (Малкина-Пых И.Г., 2006, Москаленко В.Д., 2008) отводят первостепенное значение в развитии созависимости воспитанию детей в дисфункциональной семье, где формируются те психологические особенности, которые составляют почву созависимости. В результате деформированного воспитания в зрелом возрасте наблюдается сниженная самооценка личности, слабая концепция своего «Я», отсутствие четких представлений о межличностных взаимоотношениях,  развивается склонность к созависимым отношениям, тенденция «уходить» от самостоятельного решения проблем или, наоборот, гиперответственность, как частный случай попытки нейтрализовать тревожность через стремление к контролю.

Психологические особенности созависимого человека

По определению  Мелодии Битти (1997), одного из самых  известных специалистов в области  созависимости, созависимый человек – это человек, который позволил, чтобы поведение другого человека повлияло на него, и полностью поглощен тем, что контролирует действия этого человека.

В.Д. Москаленко (2008) считает, что созависимый человек «полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека и совершенно не заботится об удовлетворении собственных жизненно важных потребностей».

По мнению Шэрон Вегшейдер Круз (1981) для созависимого человека характерно: заблуждение, отрицание, самообман; компульсивные действия (неосознанное иррациональное поведение, о котором человек может сожалеть, но все же действует, как бы движимый невидимой внутренней силой); замороженные чувства; низкая самооценка; нарушения здоровья, связанные со стрессом.

О.А. Шорохова (2002) выделяет следующие психологические  особенности, которыми обладают, все  созависимые люди, это:

1. контроль и давление,
2. навязчивые состояния и мысли,
3. низкая самооценка, ненависть к себе,
4. чувство вины,
5. подавляемый гнев, неконтролируемая агрессия,
6. навязчивая помощь,
7. сосредоточенность на других, игнорирование своих потребностей,
8. проблемы общения, замкнутость,
9. плаксивость, апатия,
10. проблемы в интимной жизни,
11. депрессивное поведение, суицидальные мысли,
12. психосоматические нарушения.

Рассмотрим  более подробно основные характеристики, присущие созависимым людям (Малкина-Пых И.Г., 2006):

Низкая самооценка – основная характеристика созависимых, на которой базируются все остальные. Отсюда вытекает такая особенность, как направленность вовне. Созависимые полностью зависят от внешних оценок, от взаимоотношений с другими, в тоже время, они слабо представляют, как другие должны к ним относиться.

Компульсивное желание контролировать жизнь других. Созависимые близкие – это контролирующие близкие. Они верят, что в состоянии контролировать все. Попытка взять под контроль практически неконтролируемые события часто приводит к депрессиям. Невозможность достичь цели в вопросах контроля созависимые рассматривают как собственное поражение и утрата смысла жизни. Повторяющиеся поражения усугубляют депрессию.

Другим  исходом контролирующего поведения  созависимых является фрустрация, гнев. Боясь утратить контроль над ситуацией, созависимые сами попадают под контроль событий или близких, больных зависимостью.