Общие расстройства развития: гиперактивное расстройство

5.  Гиперактивному ребенку трудно поддерживать внимание при выполнении заданий и игр; он легко отвлекается на посторонние стимулы. Гиперактивный ребенок долго не может приступить к выполнению домашних заданий, а когда наконец-то садится, через две минуты его отвлекает шелестение листьев на дереве за окном или визг тормозов. Поэтому какое-то время ребенок смотрит в окно, а после этого может внезапно начать играть в машинки.

6. Гиперактивный ребенок слушает, но, кажется, что не слышит. Он часто заинтересован, но непоследователен в своей заинтересованности.

7. Гиперактивный ребенок плохо организован, забывчив, часто теряет личные вещи.

8. Гиперактивный ребенок суетлив; много, но нецеленаправленно двигается. Такой ребенок постоянно бегает, ерзает на стуле, не может играть спокойно и тихо, болтлив.

ГЛАВА 2. КОРРЕКЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ СДВГ

Гиперактивным детям  часто ставят диагноз – минимальная  мозговая дисфункция. Это остаточные явления органического поражения головного мозга, возникшего, например, при тяжелом токсикозе или при резус-конфликте, когда ребенок еще находился в утробе матери, или во время родов. Задаваться вопросом в кого он такой и кто виноват? Бесполезно. Винить никого не стоит. Лучше сплотиться вокруг малыша и сделать все, чтобы исправить его поведение. 

Как же вести себя с  гиперактивным ребенком? Самый оптимальный  вариант – когда родители безоговорочно  принимают своего малыша, беззаветно любят его, но проявляют при этом ласковую строгость.

Прежде всего надо понимать, что это болезнь. Этот классический образ больного, когда ребенок лежит в постели, он вял и пассивен – стереотип, прочно внедренный в наше сознание, поэтому мы не видим в поведении гиперактивного ребенка болезнь и предъявляем к нему те же требования, что и к здоровому.

Ребенку с таким заболеванием необходимо максимально упорядочить  жизнь. Как никому другому ему  нужно строго соблюдать режим  дня. Здесь родители должны проявить твердость и решимость. Полезно вывесить подробный распорядок дня и апеллировать к нему, как к данности. На многих дошкольников это действует мобилизующе. При этом следует делать поправку на то, что гиперактивный ребенок не может, например, немедленно прекратить игру, его надо предупредить заранее. Вообще таким детям приходится это напоминать неоднократно.

Особо возбудимому ребенку  необходимо тщательно дозировать впечатления. Избыток впечатлений, даже приятных и ярких, для него тоже вреден.

Важно научиться замечать момент, когда гиперактивный ребенок начинает перевозбуждаться и,  поймав его в такой момент, необходимо отвлечь. Детей 4-5 лет в минуты возбуждения полезно вовлекать в диалог на постороннюю тему. Следует задавать ребенку простые вопросы, требующие простых ответов.

Коррекция СДВГ должна включать комплекс методик, т.е. быть «мультимодальной». Основными направлениями являются:

• двигательная активность:

Гиперактивным детям  не рекомендуют игры с сильно выраженным эмоциональным компонентом (соревнования, показательные выступления), а также виды спорта со статической нагрузкой (например, силовое троеборье). Полезны физические упражнения, носящие аэробный характер в виде длительного, равномерного тренинга лёгкой и средней интенсивности: бег «трусцой», плавание, лыжи, езда на велосипеде, водный и пеший туризм. При систематической физической нагрузке снижается стресс-реактивность, повышается моторный контроль и в целом повышаются адаптивные способности.

• психолого-педагогическая коррекция:

Изменив окружение ребёнка, отношение к нему в семье и школе, можно повлиять на течение заболевания. При наличии эмоциональных нарушений проводят холдинг-терапию, используют методики для снятия повышенной тревожности, развития коммуникабельности, подбирают сферы деятельности, в которых ребёнок чувствовал бы себя уверенно, моделируют ситуации успеха. В цикл занятий включают упражнения на развитие внимания и памяти. Однако в случае, когда затронуты области фронтальной коры, отвечающие за когнитивные функции, помогают методики развития мышления и речи, при этом происходит определенная компенсация нарушенных функций. При выявлении речевых нарушений необходимы логопедические занятия.

• семейная психотерапия:

СДВГ - это заболевание  не только ребёнка, но и взрослых, и  прежде всего матери, которая наиболее часто с ним контактирует. Мать гиперактивного ребёнка излишне раздражительна, импульсивна, у неё часто снижено настроение. Частота большой и малой депрессии среди матерей, имеющих гиперактивных детей, встречается в 18 и 20% случаев (по сравнению с 4-6% среди матерей обычных детей). Для снятия депрессивного состояния проводится психотерапевтическое лечение.

• поведенческая терапия:

Домашняя программа  коррекции включает: а) изменение  поведения взрослого и его  отношения к ребёнку (демонстрировать  спокойное поведение, избегать слов «нет» и «нельзя», взаимоотношения с ребёнком строить на доверии и взаимопонимании); б) изменение психологического микроклимата в семье (взрослые должны меньше ссориться, больше времени уделять ребёнку, проводить досуг всей семьёй); в) организацию режима дня и места для занятий; г) специальную поведенческую программу, предусматривающую преобладание позитивных методов воспитания.

Негативные методы для  детей с СДВГ неэффективны. Порог  чувствительности к отрицательным  стимулам у них очень высок, поэтому они не восприимчивы к выговорам и наказанию, но легко отвечают на малейшую похвалу. Поэтому в общении с ребенком должны преобладать методы вознаграждения и поддержки.

Школьная программа  коррекции включает: а) изменение  окружения (место ребёнка в классе - рядом с учителем, включение минуток активного отдыха в режим урока), регулирование взаимоотношений с одноклассниками); б) создание ситуаций успеха, развитие мотивации обучения, в) коррекцию негативных форм поведения, в частности немотивированной агрессии.

• релаксационные методики:

Мышечное расслабление, достигаемое при аутогенной тренировке, влияет на функции центральной и  периферической нервной системы, стимулирует  резервные возможности коры мозга, повышает уровень произвольной регуляции  различных систем организма ребенка.

• лечение сопутствующей патологии (медикаментозная коррекция):

 К медикаментозной  терапии прибегают только в  случае неэффективности вышеуказанных методик. Для лечения сопутствующей патологии также предпочтительно применение разработанных немедикаментозных методов.

Таким образом, профилактика и лечение детей с синдромом  дефицита внимания должны быть «мультимодальными  при участии педиатра, психолога, педагога и родителей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Гиперактивное расстройство и дефицит внимания – минимальное органическое поражение мозга. Это психическое заболевание, которое часто случается в детском возрасте. Оно проявляется в постоянном невнимании, гиперактивности и импульсивности. Ребенок не выглядит больным в традиционном понимании этого состояния, но оставление гиперактивного расстройства без внимания, в будущем может создать для ребенка значительные трудности в учебе, межличностных отношениях, в социальном и эмоциональном развитии, что в свою очередь может привести к возникновению асоциального поведения. Поэтому необходимо раннее выявление гиперактивного расстройства с дефицитом внимания и организации плана помощи таким детям с привлечением педиатров, невропатологов, психологов, психиатров, педагогов и родителей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

БИБЛИОГРАФИЯ

 

 

1. Бородулина С.Ю. Коррекционная  педагогика: психолого-педагогическая  коррекция отклонений в развитии  и поведении школьников.-Ростов н/Д: Феникс, 2004.

2. Брязгунов И.П., Касатикова  Е.В. Непоседливый ребенок, или  все о гиперактивных детях.-М.: ИЗД. Института Психотерапии, 2001.

3. Дробинский А.О. Синдром  гиперактивности с дефицитом  внимания //Дефектология.-1999.-№1.-С.31-36.

5.Славина Л.С. Трудные  дети /Под ред. В.Э. Чудновского.-М.: Педагогика, 1998.