Методы клинической психологии

Беседа с близким  окружением больного так же может  дать полезный материал.

Может осложняться  нежеланием больного вступать в контакт, а так же возникновением у него напряженности, так как биография  связана с нерешенными, "болевыми" зонами личной истории клиента. Поэтому  многое зависит от сложившихся отношений  между пациентом и психологом и от опыта психолога.

Используется во время проведения большинства экспериментальных  методик.

Актуальность метода заключается в возможности отнестись  к испытуемому, как к целостной  личности, с учетом всех индивидуальных особенностей.

АНАМНЕЗ

1) Детальное изучение поведения отдельного человека в течение продолжительного периода времени называется историей болезни, или изучением анамнеза. Этот подход часто используют в клинической медицине с целью диагностики и лечения людей, имеющих психологические проблемы.

Врачи пытаются разобраться  в жизненном опыте больного и  в моделях его поведения, используя  собственные воспоминания больного, беседы с теми, кто его хорошо знает, автобиографические и биографические документы и любую информацию, которая может быть получена в  результате психологического тестирования. Обычно врач ищет ключевые события  жизни пациента в прошлом и  в настоящем, чтобы выяснить причины  его трудностей. В свою очередь, история  болезни дает материал, который помогает клиницистам выбирать эффективные  стратегии лечения эмоциональных  расстройств.

2) Анамнестический метод представляет собой сбор данных о лечении, течении и причинах расстройства.

Применим обязательным образом  для любого пациента.

Необходимо использовать анамнез до назначения каких-либо экспериментальных  методик.

Актуальность метода заключается  в возможности получить подробное  представление об особенностях испытуемого  и продолжать целесообразное исследование.

Анамнез подразделяется на субъективный (то, что рассказывает о себе сам больной) и объективный (то, что сообщают о больном окружающие родственники, друзья, сослуживцы). Эти сведения дополняют друг друга, и факты анамнеза получают объективную значимость.

3) Этот метод объединяет различные знания о человеке, общепсихологические закономерности, выводимые в клинической психологии “методом прецедента”, т.е. путём клинического наблюдения, изучения или психотерапевтического анализа случая. В результате этого складывается целостное представление об уникальных и устойчивых паттернах переживания и осознания человеком наиболее значимых аспектов его субъективной жизненной истории.

Существенным на данном этапе  интервьюирования является сбор так  называемого психологического и  медицинского анамнеза — истории  жизни и болезни. Задачей психологического анамнеза является получение от больного сведений для оценки его личности как сложившейся системы отношений  к самому себе и, в особенности, отношения  к болезни и оценки того, насколько  болезнь изменила всю эту систему. Важными являются данные о течении  болезни и жизненном пути, которые  призваны выявлять, какое отражение  болезнь получает в субъективном мире пациента, как сказывается на его поведении, на всей системе личностных отношений.

CASE STUDY

Получение подробной информации о частном случае с целью выяснить общие принципы поведения. 
Иногда бывает очень полезным подробное исследование одного человека (или очень небольшой группы людей) для получения настолько полной информации насколько это возможно. 
Этот метод особенно полезен при изучении редких заболеваний или случаев.  
Примеры:

• Изучение истории жизни человека с дебютом шизофрении в возрасте до 20 лет;
• Изучение развития конкретного человека в течение жизни, от его зачатия до зрелого возраста.

Анализ конкретной ситуации требует много времени, старания и внимания к деталям. Тем  не менее, этот способ даёт больше информации по конкретной теме, чем любой другой метод исследования. Обобщение полученных данных с данными других людей  или групп, как правило, трудно.

Анализ проблемы «единичное – всеобщее» на методологическом и теоретическом уровнях исследования привел к появлению группы конкретных методов, которая была обозначена термином case study, или методом анализа единичного случая.

Анализ единичного случая как метод относится к классу исследовательских процедур, которые включают в себя приемы оценивания и сравнения индивидуальных признаков конкретной личности с показателями «нормативных контрольных групп» (Корнилов, Корнилова, 1998).

Example

Kristen is a 38 year-old divorced mother of two teenagers. She has had a successful, well-paying career for the past several years in upper-level management. Even though she has worked for the same, thriving company for over 6 years, she’s found herself worrying constantly about losing her job and being unable to provide for her children. This worry has been troubling her for the past 8 months. Despite her best efforts, she hasn’t been able to shake the negative thoughts.

Ever since the worry started, Kristen has found herself feeling restless, tired, and tense. She often paces in her office when she’s there alone. She’s had several embarrassing moments in meetings where she has lost track of what she was trying to say. When she goes to bed at night, it’s as if her brain won’t shut off. She finds herself mentally rehearsing all the worse-case scenarios regarding losing her job, including ending up homeless.

Diagnosis: Generalized Anxiety Disorder (тревожное расстройство).

Т.р  - психическое расстройство, характеризующееся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями. Часто сопровождается жалобами на постоянную нервозность, дрожь, мышечное напряжение, потливость, сердцебиение, головокружение и дискомфорт в районе солнечного сплетения. Часто может встречаться страх болезни или несчастного случая, распространяющийся на себя и/или на близких, а также другие разнообразные волнения и дурные предчувствия. Чаще встречается у женщин и нередко связано с хроническим средовым стрессом. Имеются тенденции к волнообразности течения расстройства и хронификации.