Исследование возможностей психологической беседы в работе с лицами, имеющими алкогольную зависимость

Стадия алкоголизации

(по Личко А.Е.)

Признаки заболевания

Особенности

изменения личности

1. Стадия психической  зависимости

• Патологическое влечение к алкоголю;
• психическая зависимость от алкоголя;
• повышение толерантности к алкоголю (дозы, способной вызвать опьянение);
• утрата количественного и ситуационного контроля;
• исчезновение рвотного рефлекса;
• появление опьянений с частичной амнезией (блекауты);
• невротические расстройства астенического порядка (слабость, повышенная внушаемость)
• ощущение мышечного расслабления и физического комфорта;
• менее точные движения

      В эмоциональной сфере:

неустойчивость настроения.

      В характере:

неуверенность в себе.

      В структуре потребностей и мотивации:

алкоголь становится необходимым средством, чтобы поднять  настроение, чувствовать себя уверенно и свободно, забыть о неприятностях, облегчить контакты с окружающими, эмоционально разрядиться.

Забываются другие дела, развлечения, хобби, не сулящие застолий.

Выпивки делаются главным  интересом в жизни (2—3 раза в неделю и чаще).

2. Стадия физической  зависимости

• Возникновение физической зависимости с неудержимым влечением к алкоголю;
• абстинентный синдром (похмельный синдром);
• изменение картины опьянения (эйфория становится короче и слабее);
• изменение формы злоупотребления алкоголем (постоянно или периодически);
• истинные запои (неудержимое желание подавить тягостное состояние с помощью алкоголя) или ложные запои (возникающих в конце рабочей недели, получении денег и т.д.)
• яркие соматовегетативные нарушения, выраженные нарушения сна, сексуальные нарушения,
• возможны алкогольные психозы.

В сфере эмоций и настроения:

высокая степень раздражительности, гневливости, аффективной ригидности, тревожные депрессии с суицидными мыслями, дистимии (пониженно-тоскливое настроение), дисфории (злобно-тоскливое настроение).

В характере  и социальных контактах:

более глубокие и более  диффузные психопатоподобные расстройства и с изменением (заострением) акцентуаций: эгоистичность, грубость, цинизм, демонстративность, хвастливость, подозрительность, самобичевание, повышенная самоуверенность и требовательность, благодушие, склонность к плоскому и примитивному юмору.

В адаптационных возможностях:

социальная дезадаптация.

В области  психических процессов:

снижение памяти и  внимания, снижение способности к  аналитическому мышлению.

3. Стадия алкогольной  деградации

• Снижение толерантности к алкоголю;
• «псевдоабстиненции» (состояние похмельного синдрома после длительного воздержания от алкоголя);
• полная алкогольная деградация;
• учащаются алкогольные психозы (белая горячка)
• амнезии на весь период опьянения;
• тяжелые соматические последствия (цирроз печени, кардиомиопатии);
• боли в конечностях, интоксика-ция в связи с поражением печени,
• нарушение походки (атрофия мышц).

В сфере эмоций и настроения:

эйфоричность чередуется дисфориями.

В характере  и социальных контактах:

утрата прежних контактов, грубый цинизм, агрессивность, пассивность, вялость, плоский «алкогольный» юмор, безразличие к близким, пренебрежение моральными и этическими принципами, правилами общежития, некритичность к своему поведению.

В адаптационных  возможностях:

полная социальная дезадаптация – нетрудоспособность, разрыв семейных связей, паразитический образ жизни.

В области  психических процессов:

выраженное ухудшение  памяти, затруднение переключения внимания, слабоумие (алкогольная деменция), галлюцинации.

            Т и п

С ф е р ы

«с  т  е  н  и ч н ы й»

«а  с  т  е  н  и  ч  н  ы  й»

Эксплозивный

 истерический

синтонный

  астенический

дистимический

    шизоидный

Эмоционально-волевые

качества

• ослабление инициативы и воли

• напряженность
• раздражительность
• высокая возбудимость
• гневливость

• возбудимость
• гневливость
• повышенная раздражительность

• повышенное настроение

• повышенная обидчивость
• ранимость
• эмоциональная лабильность
• гневливость
• истощаемость

• эмоциональная лабильность
• подавленность с чувством безысходности

• чувствительность
• ранимость

Интеллектуаль-ная сфера

• нарушение критичности, отсутствие взвешивания и анализа своего поведения
• снижение интеллектуальных способностей
• значительные снижения памяти и внимания
• утрата способности к аналитическому мышлению

  Черты    

характера

• резкое обеднение личности – стирание прежних характерологических черт

• склонность к риску, «острым ощущениям»
• высокая самооценка
• стремление к независимости
• высокий уровень притязаний

• преувеличенная самооценка
• артистичность, позерство, театральность
• самовосхваление
• ханжество
• хвастовство, лживость
• демонстративность
• эгоизм
• упрямство
• нестойкость уровня притязаний

• оптимизм
• жизнерадостность
• самодостаточность
• высокая самооценка
• повышенное настроение

• неуверенность,
• сниженная самооценка
• нестойкость уровня притязаний

• нерешительность
• тревожность

• безынициативность

      Т и  п

С ф е р ы

«с т е н и ч н ы  й»

«а с т е н и ч н  ы й»

Эксплозивный

 истерический

синтонный

  астенический

дистимический

    шизоидный

Особенности

социальной

мотивации и

коммуника

ции

• Склонность к выраженной дезадаптации в сфере взаимодействия с людьми
• тяготение к группам с отрицательной направленностью

• властность, стрем-ление быть лидером;
• активность в организации неформальных групп с антиобщественным поведением и объединением вокруг себя других лиц, склонных к подчи-нению, к алкоголь-ной зависимости
• открытое пренебрежение к социальным нормам,

  игнорирование правил  поведения

•   не возникают переживания о совершенных неблаговидных поступках
•   снижены (порой отсутствуют) способности к эмоциональному отклику
• агрессивность
• неуживчивость
• грубость
• конфликтность
• подозрительность
• необоснованная   

   ревность

• хвастовство
• стремление быть в центре внимания 
• злобность
• бесцеремонность
• не возникают переживания о совершенных неблаговидных поступках
• избегание ответственности
• игнорирование отрицательных реакций со стороны окружающих

• довольство окружающими и самим собой
• общительность
• откровенность
• неразборчивость в выборе знакомств и личных связей
• непринужденность в общении
• благодушие

• подчиняемость
• сниженная сопротивляемость отрицательным ситуационным воздействиям в сочетании с выраженными признаками общей дезадаптации
• склонность к самообвинению
• пессимистические прогностические установки
• грубость

• пессимизм
• грубость
• равнодушие

• безразличие
• малообщительность
• равнодушие
• высказывания абстрактные и своеобразные
• легко попадают под влияние других осужденных
• отсутствие интереса к происходящему
• утрата социальных контактов
• уход от реальности

Т и п

С ф е р ы

«с т е н и ч н ы  й»

«а с т е н и ч н ы й»

Эксплозивный

 истерический

синтонный

  астенический

дистимический

    шизоидный

Эмоционально

-поведенческие

особенности

• низкий самоконтроль
• высокая активность

• готовность к болезненной фиксации ошибочных утверждений
• подозрительность, не<span class="dash041e_0441_043d_043e_0432_043d_043e_0439_0020_0442_0435_043a_0441_0442_0020_0441_0020_043e_0442_0441_0442_0443_043f_043e_043c__Char" style=" font-size: 10pt; text-decoration: no