Исследование возможностей психологической беседы в работе с лицами, имеющими алкогольную зависимость

Министерство  образования и науки РФ

 

КАЛИНИНГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ

 

 

 

 

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДАГОГИКИ И  ПСИХОЛОГИИ

 

 

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

ПО ОБЩЕЙ  ПСИХОЛОГИИ

 

 

 

 

Тема: «Исследование возможностей психологической беседы в работе с лицами, имеющими алкогольную зависимость»

 

 

 

 

 

 

                                                                               Выполнил:

                                                                               студент ОСППиПС, 1 курса

                                                                               Смирнов С.А.

 

 

 

 

 

                                                                               Преподаватель:

 

 

 

 

КАЛИНИНГРАД

2004 г.

 

Содержание

Введение                                                                                                       стр. 3

 

Глава 1

Теоретические исследования возможности беседы в  работе с алкогольной зависимостью                                                                       стр. 7

1. Ретроспектива исследования алкогольной зависимости                     стр. 7

1.2.Особенности личности людей с алкогольной зависимостью              стр. 10

1.2.1. Течение  хронического алкоголизма                                                     стр. 10

1.2.2. Отличительные  типологические особенности лиц,

 имеющих  алкогольную зависимость 

(на основе  классификации В.Н. Волкова)                                                     стр. 13

 

1.3.Особенности процесса общения и ведения беседы с лицами,

имеющими алкогольную зависимость                                                         стр. 22

1.3.1. Методы  исследования                                                                         стр. 23

1.3.2. Общие рекомендации  по проведению беседы                                    стр. 26

1.3.3. Основные рекомендации по общению с лицами, имеющими

алкогольную зависимость                                                                             стр. 30

 

Глава 2

Эмпирические исследования возможности  беседы в

работе с алкогольной зависимостью                                              стр. 32

2.1. Организация исследования и описание использованных

методов                                                                                                           стр. 33

2.2. Интерпретация результатов                                                                  стр. 46

Заключение                                                                                                   стр. 48

Список литературы                                                                                    стр. 52

Приложения

 

Введение

Человечество много  столетий достаточно безуспешно борется  с пьянством. Так, в России еще  в XVI веке Великий князь Иван III издал  Указ, согласно которому запрещалось  «гнусное» пьянство. По этому Указу простому народу разрешалось варить хмельное лишь четыре раза в год – в большие церковные праздники и иногда на семейные торжества. В послании митрополита Фотия (1410 год) запрещалось пить вино до обеда. Тем не менее, пьянство усиленно распространялось по стране, а особенно интенсивный его рост начался с введения государственной монополии на торговлю алкоголем («царевы кабаки» Бориса Годунова). Во времена, когда алкоголизм не считался болезнью, «принудительное лечение» злостных алкоголиков проводилось нередко с помощью палача (например, в странах Востока). По мере развития цивилизации и установления болезненной природы хронического пьянства изменилось отношение медиков и социума в целом к алкоголикам. Начали предлагаться различные методы лечения. Так, лечить пьянство гомеопатическими средствами предлагал еще основатель гомеопатии Самуил Ганеманн (1755 – 1843 гг.). Принудительные методы лечения в XVIII – XIX веках сводились чаще всего к изоляции пациента в условия тюрьмы или монастыря.

Всю историю человечество понимало вредность алкоголя, боролось с ним и, не смотря ни на что, продолжало пить. То ли алкоголь слишком силен, то ли человек слишком слаб, но в начале 21 века мы имеем очевидный факт победоносного шествия алкоголя не только в желудках взрослого населения, но и совсем юных созданий, что является по своей сути катастрофой.

Считаю, что данная работа является актуальной в нынешнее время, т.к. алкоголь:

1. Провоцирует агрессивное поведение, направленное как на окружающих, так и на самого себя (нанесение увечья, травм, суицид);
2. Является причиной повторяющихся проблем с законом (преступления, принудительные задержания, вызванные неадекватным поведением);
3. Способствует деформации семейных и межличностных отношений;
4. Обостряет проблемы здоровья, в том числе психические отклонения («белая горячка», галлюциноз, бред ревности);
5. Усиливает зависимость от других психоактивных средств (лекарственные препараты, никотин, наркотики).

Работа психолога  с человеком, имеющим алкогольную  зависимость характеризуется определенными требованиями и индивидуальными особенностями. Одна из самых распространенных тем при исследовании алкоголизма – распад и деградация личности алкоголика, что особенно актуально для криминологической теории и практики, построения индивидуально работы.

Одной из основных задач первой встречи  психолога с клиентом с алкогольной  зависимостью является выявление жалоб  на самочувствие и здоровье, истории  его жизни и наличие патопсихологической  симптоматики. В этой связи достаточно эффективным методом является клиническая беседа – метод получения информации в процессе двустороннего или многостороннего обсуждения интересующего исследователя вопроса.

 

Объектом нашего исследования являются лица, имеющие алкогольную зависимость.

Предмет исследования - беседа, как одна из форм психологического консультирования, с людьми с алкогольной зависимостью.

Цель исследования - изучение особенностей и принципов беседы с людьми, имеющими алкогольную зависимость.

Рабочая гипотеза исследования – беседа с лицами, имеющими алкогольную зависимость должна строиться на замене его патологических убеждений и проявлений - на новые, здоровые и адекватные.

 

Задачи исследования:

1. Проанализировать состояние проблемы алкогольной зависимости.
2. Выявить сущность различных форм алкоголизации, стадии алкогольной зависимости.
3. Изучить особенности личности людей с алкогольной зависимостью.
4. Экспериментально проверить и проанализировать возможности проведения беседы с лицами, имеющими алкогольную зависимость.

 

Методологическая  база работы основана на работах В.Н Волкова, Ю.М. Антоняна, В.В. Гульдана, Р. Кочюнаса. В.М. Блейхера, И.В. Крука, С.Н. Бокова, В.Б. Миневича, О.К. Галактионова и многих других исследователей, занимающихся проблемой алкогольной зависимости

 

Методы научно-психологического исследования: теоретические методы (анализ литературы по проблеме исследования, моделирование ситуаций), эмпирические (наблюдение, анкетирование, беседа, использование проективных рисуночных методик).

 

Структура работы

Во введении освещена актуальность проблемы, обозначены гипотеза, методологическая база изучения проблемы, определены цель, задачи, объект и предмет исследования данной работы.

В первой главе произведен анализ литературы, определена сущность основных понятий, причины и стадии зависимости, симптоматика заболевания, обозначены особенности личности людей с алкогольной зависимостью, а также методы и приемы общения с данной категорией лиц.

Во второй главе нашей  работы проведено практическое исследование о возможностях психологической беседы с лицами, имеющими алкогольную зависимость.

Данное исследование проводилось на базе реабилитационного  Центра для алкоголиков и наркоманов. Работа с пациентами, имеющими алкогольную  зависимость, проводилась штатным  психологом Центра. Автор данной работы выступал в качестве наблюдателя.

Для написания работы мною было использовано 36 источников литературы.

 

 

Глава 1

Теоретические исследования возможности беседы в  работе с алкогольной зависимостью

1. Ретроспектива исследования алкогольной зависимости

Алкоголизм занимает почетное место в середине континуума заболеваний, связанных с зависимостью от психоактивных веществ. Алкоголизм как болезнь - преимущественно следствие неадекватной по способу адаптации несовершенного человека к стрессогенным условиям жизни. Произошедшие к концу XX века изменения структуры заболеваемости и смертности с преобладанием хронических неинфекционных заболеваний, болезней образа жизни, сам все более стрессогенный образ жизни современного человека, вынуждающий его "балансировать на краю собственного генотипа" — все это ведет к глобальному росту злоупотребления психоактивными веществами. Реалистические прогнозы на ближайшее будущее предполагают, поэтому, неизбежность дальнейшего роста значимости проблемы зависимости от алкоголя и других психоактивных веществ.

Несмотря на огромный массив полученных данных, бросается  в глаза теоретическая и концептуальная неразработанность проблемы заболеваний, связанных с зависимостью от психоактивных  веществ в целом и алкоголизма  в частности. Отсутствие современной, объединяющей концепции алкоголизма сдерживает эффективное осуществление научных исследований, препятствует разработке методов его диагностики, лечения и профилактики.

Вместе с тем, попыток  создания концепции алкоголизма  предпринималось немало. Обоснованные претензии к проблеме алкоголизма и на его интерпретации выдвигались представителями самых различных дисциплин, его изучающих: психиатрами, наркологами (алкоголизм - психическое заболевание), психологами (алкоголизм - патология личности), социологами (алкоголизм - социальное заболевание), терапевтами (алкогольная болезнь) и т.д. В связи с этим и сами границы алкоголизма как заболевания во многом зависят от подхода исследователя.

Существующая разобщенность  исследователей приводит к тому, что  алкоголизм с позиций наркологов и психиатров, и алкоголизм с позиций терапевтов и морфологов выглядят как два разных болезненных процесса. В первом случае идут поиски симптомокомплекса зависимости от алкоголя, и отсутствие зависимости исключает диагноз. Выраженность токсического поражения может не обнаруживать себя клинически и не влиять на постановку диагноза.

Во втором случае за основу берется морфология токсического поражения  тканей и органов. При этом зависимость - суть алкоголизма как психического заболевания, и не имеющая морфологических маркеров, выносится за скобки. В результате предлагаемые критерии диагностики практически стирают грань между злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом. По мнению В.Б. Миневича и О.К. Галактионова, наркология - многомерное пространство признаков. Каждый исследователь прибегает к редукции - проецирует это пространство на избранную плоскость в заданной системе координат: один на плоскость биологии, другой - социальных отношений и т.д. При этом каждый такой подход правомерен, но заведомо неполон.

Иллюстрацией тому является история формирования представлений  о симптоматологии алкоголизма.

М. Хусс, выделивший алкоголизм как нозологическую единицу, в свое время сделал это, обобщив совокупность психических и соматоневрологических  нарушений преимущественно токсического генеза. В дальнейшем, в связи с проблемами лечения, исследования алкоголизма осуществлялись в основном в психиатрии. В центре неизбежно оказалась проблема преодоления зависимости от алкоголя. Но и представители классической психиатрии также по-разному интерпретировали основу алкоголизма. Так, одни видели в стремлении к алкоголю проявления дисфории в рамках эпилептических расстройств (Гризингер, Гаупп). Другие полагали, что алкоголизм развивается на основе циклотимии и МДП (Маньян, Рыбаков, Осипов). Третьи относили зависимость от алкоголя к расстройствам сферы влечений (Крафт-Эббинг, Бирнбаум). Общее, что объединяло эти различные подходы - отказ в признании нозологической самостоятельности алкоголизма.

Дальнейшее усложнение симптоматологии происходило за счет использования представлений из арсенала поведенческого подхода (Джеллинек). Наконец, в последнее время среди признаков заболевания закрепились психологические представления (в основном, личностные конструкты) и даже социально-психологические (созависимость).

Существуют попытки  концептуального сведения различных  интерпретаций. Наибольшие усилия связаны  с попыткой создания биопсихосоциальной модели алкоголизма. Однако, по существу, это лишь декларация и механическое сведение разнородных подходов.

Алкоголизм рассматривается  и с позиций мультифакториальных  заболеваний. По мнению сторонников  такого подхода, клинико-генетические и эпидемиологические данные позволяют  заключить следующее:

1. алкоголизм является самостоятельным генетически детерминированным заболеванием, биометрически аналогичным тем, которые называют "эндогенными";
2. структура его статистического диатеза напоминает другие мультифакториальные заболевания и свидетельствует о наследовании алкоголизма по такому признаку, как степень его тяжести;
3. социальные факторы отходят на второй план по сравнению с факторами генетическими, но, накапливаясь, они способны увеличить частоту алкоголизма в 2,5 раза.