Разработка информационной системы медицинского учреждения

Приёмное отделение  расположено на первом этаже Центра и состоит из необходимых для оказания качественной и быстрой медицинской помощи объектов, где всё рассчитано для комфорта пациентов.

В состав отделения входят вестибюль, две гардеробных, информационный центр, оборудованный информационными  стендами, кабинет старшей медицинской  сестры, три смотровых кабинета, санпропускник, выписная комната, регистратуры, помещения для среднего и младшего медицинского персонала, аптечный киоск, подсобные и хозяйственные помещения.

Медицинский персонал отделения  владеет всеми необходимыми качествами, медицинскими манипуляциями и навыками для оказания неотложной медицинской помощи. Руководит приемным отделением - cтаршая медицинская сестра.

Консультативно-поликлиническое  отделение. Консультативная поликлиника – структурное подразделение клиники «Ахмеда Хайдукова». Её задачами являются осмотр и обследование пациентов для решения вопроса о необходимости лечения, а также динамическое наблюдение больных и консультирование сложных в диагностическом плане пациентов.

В структуру  поликлиники входят три отделения – клинико-диагностическое, функциональной диагностики и лучевой диагностики.

На базе отделения  функциональной диагностики проводятся исследования различных уровней  сложности: от простых (ЭКГ) до сложных. Отделение оснащено новейшей аппаратурой самого высокого экспертного класса, которое существенно повышает качество исследований в руках опытных специалистов.

На базе клинико-диагностического отделения ведут приём высококвалифицированные специалисты: кардиологи, невролог, офтальмолог, лор, уролог. Проводятся эндоскопические исследования на современном оборудовании, в том числе в урологии и гинекологии. Таким образом, пациент получает комплексную квалифицированную медицинскую помощь не только по основному заболеванию, но и по сопутствующей патологии.

Особая гордость поликлиники - отделение лучевой диагностики. На сегодняшний день у пациента есть уникальная возможность пройти обследование на суперсовременном магнитном томографе (МРТ), который обладает высокой разрешающей способностью, максимальной безопасностью и возможностью построения цветного объёмного изображения внутренних органов. Также отделение оборудовано компьютерным томографом и цифровым рентген-аппаратом.

Руководитель  отделения – глав-врач.

Клинико-диагностическая  лаборатория. В современной диагностике лабораторная диагностика занимает одно из ведущих мест. Клинико-диагностическая лаборатория клиники «Ахмеда Хайдукова» представляет собой мощную инфраструктуру, позволяющую быстро и качественно произвести исследования любого биологического материала с целью постановки и подтверждения диагноза клинициста.

Лаборатория клиники «Ахмеда Хайдукова» состоит из следующих отделов:

• экспресс отдел, обслуживание реанимационных палат, палат интенсивной терапии и операционных;
• иммунологический отдел;
• общеклинический отдел;
• биохимический отдел;
• отдел гематологических исследований;
• бактериологический отдел;
• отдел коагулологических исследований;

Все отделы лаборатории  оснащены современными анализаторами, позволяющими в короткие временные  сроки выдавать результаты исследований. Среднее время получения результатов общеклинических исследований составляет 20–25 минут, сроки проведения бактериологических исследований уменьшены с 7–10 до 2–3 суток.

Во время  операции экспресс-отдел лаборатории  помогает анестезиологической службе в корректировке состояния пациента. С этой целью в операционной планируется установка анализатора «GEM Premier 3000», параметры данного анализатора представлены в широком спектре: газы крови, электролиты, метаболиты.

При отборе сотрудников для работы в лаборатории необходимо учитывать опыт работы в подобных лабораториях. Оснащение лаборатории соответствует европейским стандартам, подобные анализаторы имеются даже не во всех центральных клиниках страны, поэтому все сотрудники клинико-диагностической лаборатории активно приступили к освоению и изучению аппаратов.

В свете новых  возможностей изменился подход и  к преаналитическому этапу лабораторных исследований. Кровь, доставляемая в  лабораторию, в 98 случаев венозная. Проделав работу с фирмами, занимающимися различными системами для взятия венозной крови, мы остановились на двухкомпонентной системе фирмы Sarstedt. Данная система будет удобна как для пациентов, так и для медицинских сестёр, так как имеет возможности выбора между шприцевой и вакуумной техникой взятия крови. Сотрудниками (врачами и лаборантами) были разработаны памятки для медицинских сестёр — алгоритм взятия крови при помощи двухкомпонентной системы для взятия крови.

Клинико-экспертное отделение. Клинико-экспертное отделение является структурным подразделением клиники «Ахмеда Хайдукова». Отделение играет немаловажную роль в координации основных направлений работы и решении организационных задач, стоящих перед учреждением. Его основная задача - организация клинико-экспертной работы, которая осуществляется по следующим направлениям:

• Контроль качества медицинской помощи.
• Анализ качественных и количественных показателей деятельности центра и отдельных его подразделений. 
• Организация и проведение экспертизы временной нетрудоспособности согласно нормативно-правовым и инструктивным документам.
• Анализ летальных исходов.

Такое направление  в работе  клинико-экспертного  отдела, как контроль качества медицинской  помощи включает в себя экспертизу процесса оказания медицинской помощи конкретному пациенту, выявление и изучение дефектов оказания медицинской помощи пациентам на всех этапах лечебно-диагностического процесса а также разработку мероприятий, способствующих улучшению качества медицинской помощи, на основании анализа выявленных дефектов.

Организационно-методический отдел. Отдел осуществляет работу по следующим направлениям:

• организация работы клиники «Ахмеда Хайдукова» по оказанию учету;
• ведение статистического учета оказанных медицинских услуг в подразделениях клиники «Ахмеда Хайдукова»;
• оценка эффективности и контроля качества лечебного процесса в клинике «Ахмеда Хайдукова»;
• анализ деятельности клиники «Ахмеда Хайдукова».

В состав организационно-методического  отдела входит отдел госпитализации. В его обязанности входит организация  и координация связей клиники «Ахмеда Хайдукова» с территориальными органами управления здравоохранения и страховыми компаниями с целью привлечения пациентов для лечения.

3. Обоснование необходимости использования ИТ-технологий в медицинских учреждениях

В настоящее время важность автоматизации осознана во многих МУ и лечебных центрах. Создание каждой новой клиники уже трудно представить без ИТ-составляющей. Особенно это касается частных коммерческих организаций, в которых закладывается задел на будущее.  Многие врачи уже знакомы с такими понятиями как Медицинская Информационная Система и ее составляющий компонент- Электронная Медицинская Карта. Но также можно сказать, что рынок автоматизации медицинских учреждений еще далек от насыщения в силу множества факторов – низкого финансирования со стороны государства, отсутствия нормативных документов и так далее.

Необходимость автоматизации МУ связана в первую очередь с необходимостью обработки и анализа сотрудниками МУ больших объемов информации. Также идет направленность на самостоятельное решение задач планирования и управления.

Из всех задействованных  в автоматизации лиц и групп  пациенты являются наиболее бесспорными  бенефициарами этого процесса. Начать с того, что пациенты получают медицинские  записи в хорошо читаемом виде. В отличие от «бумажной эры» выписки, рецепты или результаты анализов – все эти документы становятся доступны с принципиально более высоком качеством. Автоматизированные системы в корне решают проблему врачебного почерка. Кроме того, компьютерный ввод, особенно при наличии встроенных в систему подсказок и справочников, существенно уменьшает количество ошибок. Врачу достаточно распечатать документ, поставить подпись и личную печать.¹ Расписание приема врачей, график работы диагностических кабинетов и тематические справочные данные по конкретном запросу с внедрением информационной системы пациенты могут узнавать без дополнительных обращений к работникам регистратуры или, тем более, к медицинскому персоналу. Таким образом, главным преимуществом для пациентов является оперативность получения информации.

Затрагивая  преимущества автоматизации для МУ можно сказать, что через информационную систему они получают контроль над своими финансами, различными документами практически в режиме реального времени, принятие управленческих решений требует гораздо меньшее количество времени. Упрощается работа на складских помещениях, работа по оптимизации использования и хранения лекарственных средств.

Если говорить о негативных аспектах автоматизации, с которыми приходится сталкиваться врачам и младшему медперсоналу, то они проявляются, главным образом, на этапе внедрения информационной системы. Замечено, что любая, даже самая что ни на есть высокая, технология поначалу может замедлять работу из-за того, что требует соответствующих навыков и знаний. И чем сложнее технологическое решение, чем больше специальностей и служб включаются в него за единицу времени, тем выше риски непонимания, ошибок и неудовлетворенности первыми результатами. Для автоматизации деятельности медицинского учреждения необходимо обучить весь персонал, который будет работать с информационной системой на своих рабочих местах. Каждый сотрудник, независимо от уровня его компьютерной грамотности, должен уметь работать в интерфейсе системы и выполнять требуемые от него операции.

В заключении следует  обратить внимание руководителей МУ на важность применения медицинской  информационной системы для повышения  эффективности деятельности МУ. Комплексная  информатизация учреждений здравоохранения  позволяет²:

• оптимизировать организацию и усилить результат профилактической работы ЛПУ;
• повысить эффективность лечебно-диагностического процесса;
• оптимизировать процесс и результат финансово-экономической деятельности;
• исключить рутинную ручную обработку информации на бумаге;
• реально упростить обработку информационных потоков всеми категориями работников ЛПУ;
• существенно упростить процесс и многократно повысить скорость информационного обмена сведениями между субъектами здравоохранения и другими сторонними организациями;
• усилить действенность и повысить оперативность принятых управленческих решений;
• быть реальной основой обеспечения охраны здоровья населения на современном этапе.

Медицинская информационная система осуществляет управление поликлиникой, больницей, аптекой, медицинским центром и позволяет организовать работу в виде единого механизма всех работников по медицинскому учреждению. Медицинские программы позволяют сотрудникам организации в регистратуре открывать электронные медицинские карты, вести учет медицинских книжек и записывать пациентов на прием. Медицинский учет обеспечивает кассирам возможность видеть за своим рабочим местом тех, кого записали на услугу, и принимать оплату от граждан. Программа медицинского обследования выполняет медицинское управление работой консультативных врачей и работников исследовательских кабинетов. Автоматизация клиник обеспечивает возможность для специалистов различных профилей видеть в открытой программе тех, кто к ним записан. Учет медицинских услуг возьмет на себя программное обеспечение. Электронную историю болезни программа может хранить долгие годы и по ней значительно легче искать информацию, чем на бумажных носителях. Автоматизированное управление в медицинском учреждении позволяет автоматически, программным способом заполнять медицинские справки, журналы учета и формы обязательной медицинской отчетности. Управление поликлиникой, клиникой или больницей можно осуществлять программно со своего рабочего места. За счет этого медицинский учет становится неимоверно легким. Медицинская информационная система по желанию заказчика дополняется аналитическим учетом для руководителей медицинских учреждений. Учет в медицинских учреждениях, учет в больницах и клиниках можно проанализировать в разрезе оказываемых услуг, подразделений и в разрезе сотрудников организации по финансовым вливаниям, количеству и характеру пациентов, затраченным врачами человеко-часам. Управленческий учет для клиники может быть дополнен складским учетом медикаментов, продуктов питания для столовой, управления аптекой. Государственные медицинские программы полностью поддерживают автоматизацию учета. Управление в медицине, медицинская компьютерная программа, медицинский софт - все это не только очень удобно, это также показатель уровня медицинского учреждения, формирующий отношение пациентов и мнение других сотрудничающих организаций.