Разработка информационной системы медицинского учреждения

 

Курсовая работа

Разработка  информационной системы медицинского учреждения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Современные медицинские  организации производят и накапливают  огромные объемы данных. От того, насколько  эффективно эта информация используется врачами, руководителями, управляющими органами, зависит качество медицинской помощи, общий уровень жизни населения, уровень развития страны в целом и каждого ее территориального субъекта в частности. Поэтому необходимость использования больших, и при этом еще постоянно растущих, объемов информации при решении диагностических, терапевтических, статистических, управленческих и других задач, обуславливает сегодня создание информационных систем в медицинских учреждениях.

До недавнего  времени в российском здравоохранении почти полностью отсутствовали хоть какие-то признаки автоматизации. Карты, бюллетени, процедурные отчеты, учет пациентов, лекарственных препаратов - весь документооборот производился на бумаге. Это сказывалось на скорости, а следовательно, и качестве обслуживания пациентов, затрудняло работу врачебного, медицинского персонала, что вело к врачебным ошибкам, большим затратам времени на заполнение карт, составление отчетов. Это осложняло руководство ЛПУ (отсутствие контроля работы подразделений, недостаток оперативной, аналитической информации) и работу контролирующих органов.

Актуальность  развития информационных технологий подчеркивается президентом Д.А. Медведевым на заседании  президиума Государственного совета «О реализации Стратегии развития информационного общества в Российской Федерации», проведенной 17 июля 2008 года: «…У нас на наших заседаниях президиума всегда рассматриваются наиболее актуальные вопросы развития нашей страны. К числу таковых относится вопрос развития информационного общества в Российской Федерации. Не буду говорить банальностей, очевидно, что в XXI веке главная ставка делается именно на развитие информационно-коммуникационных технологий. Этим всё сказано…»

Также впервые  выделены вопросы информатизации в  проекте «Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.» в разделах проекта Концепции 2.7. и 4.2.8 «Информатизация здравоохранения».

Более того, становится очевидным тот факт, что от эффективности  внедрения информационных технологий в медицине уже в недалеком будущем будет зависеть здоровье, а значит, и процветание всей нации.

Учитывая это, многие отечественные лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) в своей деятельности активно прибегают к услугам  комплексных медицинских информационных систем (МИС). Последние представляют собой целостный (универсальный) программный продукт, позволяющий на качественно новом уровне осуществлять руководство деятельностью медучреждения и оказывать медицинские услуги.

Особенностью  МИС является переход от локальной работы с медицинской информацией к интегрированной системе, где все данные, проходящие через учреждение, доступны из единой информационной среды. При этом полностью реализуется безбумажная технология, однако, сохраняется возможность получения "твёрдой копии" любого документа. Использование современных медицинских технологий позволяет повысить качество оказания медицинских услуг, оптимизировать управление различными структурными медицинскими подразделениями и создать основу выхода на мировой уровень медицинского обслуживания

На смену  эпохе бумажных носителей информации и самописных программ для ЛПУ  приходит время крупных информационных систем, направленных как на поддержание  внутренних функций, так и на решение  задач управления медицинской отраслью. С началом реализации национального проекта "Здоровье" и ряда региональных программ комплексной информатизации муниципальных учреждений процесс информатизации здравоохранения значительно ускорился, а число масштабных проектов в этой сфере заметно увеличилось. Тем не менее, уровень проникновения информационных технологий в медицину по-прежнему остается одним из самых низких.

 

Глава 1. Технико-экономическая характеристика предметной области и медицинского учреждения

1. Характеристика медицинского учреждения и его деятельности

Многопрофильная клиника «Ахмеда Хайдукова» была открыта более двенадцати лет назад. Все это время диапазон медицинских услуг постоянно расширяется, сейчас  в клинике «Ахмеда Хайдукова» оказывается медицинская помощь более чем по десяти направлениям медицины.

Учебной базой  по подготовке специалистов являются ВУЗы СКФО, в которых прошли подготовку более 30 врачей различных специальностей и медицинских сестер.

 Основной задачей  работы центра является достижение полноценного контакта между пациентами и специалистами клиники, для возникновения атмосферы доверия и доброжелательности. Поэтому основная деятельность клиники основана на надежности оказанных услуг, высоком уровне обслуживания и конфиденциальности.

Диагностическая база клиники «Ахмеда Хайдукова» представлена функциональными, ультразвуковыми, эндоскопическими, и другими исследованиями, которые выполняются опытными врачами на современном оборудовании. Клиника сотрудничает с лучшими лабораториями, которые обеспечивают высокую точность и минимальное время подготовки результатов любых анализов.

Клиника является практическим лечебным учреждением. Основной целью ее работы является оказание доступной высокотехнологичной помощи гражданам РФ независимо от их места проживания и социального статуса. Все виды предварительного обследования и лечения, соответствуют мировым требованиям.

В каждой палатной секции оборудована четырёхкоечная палата интенсивного наблюдения и ухода, оснащённая специальной аппаратурой  для оказания неотложной медицинской  помощи и приспособлениями для ухода за больными. Процедурный блок включает пять процедурных залов и вспомогательные, технологические, санитарно-гигиенические помещения. В некоторых палатах ведётся постоянное мониторное слежение за жизненными функциями пациентов и располагается пост дежурной медицинской сестры.

Догоспитальное  обследование больных и диспансерное наблюдение в послеоперационный  период проводится в поликлиническом  отделении клиники.

Клиника «Ахмеда  Хайдукова» оказывает помощь по следующим основным направлениям:

• Кардиология
• Неврология
• Урология
• Репродуктивная функция
• Гинекология

В случае сочетанной патологии оперативное вмешательство  проводится одним этапом.

Клиника «Ахмеда  Хайдукова» рассчитана на обслуживание населения субъектов Южного федерального округа (Республика Калмыкия, Чеченская Республика, Кабардино-Балкарская Республика, Республика Адыгея, Республика Северная Осетия, Республика Карачаево-Черкесия, Республика Дагестан, Республика Ингушетия), которое составляет 10 млн. 72 тыс. человек.

 

2. Организационная структура управления медицинским учреждением

Структуры управления на многих современных предприятиях были построены в соответствии с  принципами управления, сформулированными  еще в начале ХХ века. Наиболее полную формулировку этих принципов дал  немецкий социолог Макс Вебер (концепция рациональной бюрократии):

• принцип иерархичности уровней управления, при котором каждый нижестоящий уровень контролируется вышестоящим и подчиняется ему;
• вытекающий из него принцип соответствия полномочий и ответственности работников управления месту в иерархии;
• принцип разделения труда на отдельные функции и специализации работников по выполняемым функциям;
• принцип формализации и стандартизации деятельности, обеспечивающий однородность выполнения работниками своих обязанностей и скоординированность различных задач;
• вытекающий из него принцип обезличенности выполнения работниками своих функций;
• принцип квалификационного отбора, в соответствии с которым найм и увольнение с работы производится в строгом соответствии с квалификационными требованиями.

Организационная структура, построенная в соответствии с этими принципами, получила название иерархической или бюрократической  структуры. Наиболее распространенным типом такой структуры является линейно - функциональная (линейная структура).

Распределение работ создает некоторые  преимущества, если люди одной и  той же профессии или выполняющие  одну и ту же функцию могут быть собраны вместе. Это и называется функциональной организацией. Задачи в ней распределяются в соответствии с профессиональной квалификацией. Люди одной специальности сосредоточиваются в отделах, возглавляемых руководителями отделов.

Функциональная  организация обладает следующими преимуществами:

• позволяет достичь высокого уровня специализации;
• позволяет управлять и осуществлять контроль за каждым видом деятельности;
• относительно легче оптимизировать штат функциональных отделов;
• относительно просто осуществлять инновации.

В настоящее  время в организационной структуре клиники «Ахмеда Хайдукова» можно выделить пять  основных направлений, каждое из которых имеет определенные задачи. Все они функционально связаны между собой, представляют единое целое и работают на одну цель — устойчивое обеспечение лечебного процесса:

• Лечебно-диагностическое направление;
• Финансово-экономическая служба;
• Служба кадрового обеспечения;
• Материально-хозяйственная служба;
• Административная служба.

Организационная структура административного управления клиникой представлена на рис. 1.

 

Рис 1. Организационная структура клиники «Ахмеда Хайдукова»

Клиника «Ахмеда Хайдукова» рассчитана на 47 мест. В клинике есть и консультативная поликлиника на 100 посещений в смену. Подавляющее большинство специалистов имеют высшие и первые квалификационные категории. Целый ряд сотрудников, в том числе из состава ведущих врачей-специалистов, а также администрации учреждения имеют ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук. В остальном на базе лечебно-диагностического центра работают около 50 человек.

Структура функциональных подразделений клиники «Ахмеда Хайдукова».

Приёмное отделение. Любое медицинское учреждение (далее МУ) начинается с приёмного отделения. Именно сюда попадают люди, нуждающиеся в медицинской помощи, и от того, как примут их, отзовутся на их проблемы, помогут победить страх и неуверенность, от доброжелательности, чуткости, внимания персонала зависит доверие человека к данному МУ, вера в исцеление, надежда на лучшее.

Приёмное отделение –  это лицо учреждения, по нему судят  об организации уровня и культуре деятельности стационара. Работа медицинского персонала приёмного отделения особенная. Не обидеть, не заставить долго ждать, не навредить, чутко отнестись к человеку, попавшему в беду, – вот малый перечень тех дел, который предстоит выполнить.

Пациент должен быть уверен, что не будет оставленным, может ощутить себя не одним из многих, а единственным и самым важным, почувствовать, что медсестра бежит не по своим делам, а по делам пациента, и впереди не неизвестность, а уверенность, что помогут.

Все задачи и функции приёмного  отделения регламентированы методическими указаниями и приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц клиники. Приёмное отделение является оперативным центром связи, куда стекается информация самого разнообразного характера.

Здесь родственники пациентов  получают возможность связаться по внутренней или городской связи с лечащим врачом и получить всю интересующую информацию о состоянии пациента, необходимых исследованиях, процедурах, дате выписки и т.д., а так же переговорить с пациентом, который находится в своей палате.

Основными направлениями  деятельности приёмного отделения  являются:

• Госпитализация по профилю в клинические отделения пациентов.
• Врачебный осмотр.
• Распределение потока больных согласно развёрнутым клиническим койкам.
• Оформление первичной учётной медицинской документации.
• Составление листа-движения больных за сутки, сводных данных о наличии свободных коек и выписке.
• Санитарная обработка больных.
• Проведение санитарных и противоэпидемических мероприятий по профилактике особо опасных инфекций.
• Приём передач для больных.
• Приём вещей и их выдача.
• Работа справочной службы.