Половое воспитание детей с ограниченными возможностями

         К общим клиническим признакам  у детей с умственной отсталостью,  имеющимся при любой ее форме и деформирующим систему отношений у таких детей со сверстниками и взрослыми, относится недоразвитие высших форм познавательной деятельности и личности ребенка в целом. Признаки недоразвития имеют глобальный характер, они касаются всех сторон психической деятельности (ощущений, восприятия, памяти,  внимания, эмоционально - волевой сферы, мышления, речи, моторики  Л.С. Выготский, [3.,355] )

         В условиях нарушения психики  усиливается роль  влечений как  недифференцированных и недостаточно  осознаваемых потребностей при формировании поведения ребенка (Д.Н. Исаев, [4.,254]) Влечения при этом могут быть не только усилены, но и развращены. Усиление роли влечений в структуре поведения ребенка, не является редкостью. Интеллектуальная недостаточность не позволяет адекватно оценить последствия нарушений поведения.

         Изучение психосексуального развития  умственно отсталых лиц в работах  зарубежных исследователей указывает  на то, что этот процесс в  целом аналогичен таковому у  психически здоровых субъектов,  хотя и не совпадает с ними хронологически. Все способы выражения сексуальных чувств для умственно отсталых лиц характерны в той же степени, что и для здоровых. Было обнаружено, что у умственно отсталых задерживается не только физическое половое созревание, но и освоение соответствующей половой роли . Многие исследователи обращают внимание на то, что дети данной категории имеют намного меньше информации о фактах жизни, связанных с полом, их представления бедны и искажены.

         Также отмечается, что отставание, ускорение и асинхрония полового созревания создают внутрипсихические поля напряжения, усиливают пубертатные трудности, вызывают психосексуальные аномалии и мешают социальному приспособлению (К.С. Лебединская, 1968). Умственно отсталые подростки, достигающие половой зрелости, часто оказываясь в положении, характеризующемся необходимостью почти  полностью подавлять половое влечение, становятся повышенно возбудимыми и не могущими найти выхода своим чувствам. Они стремятся к теплу и любви,  и  это стремление во многих случаях воплощается в форму сексуальных действий. Подобным образом, умственно отсталые подростки являются наиболее уязвимой частью молодежи в смысле эксплуатации секса и его  патологии.

         Д.Н. Исаев[4.,189] подчеркивает значение особенностей полового созревания в развитии нервно-психических заболеваний.  Обнаружена связь между психосексуальным развитием, возникновением психических расстройств с одной стороны и патологией полового созревания с другой.

         По мере приближения к половой зрелости сексуальная активность детей с нарушением интеллекта возрастает, они, так или иначе, осваивают нормы морали, лучше управляют своим поведением и начинают скрывать то, что идет в разрез с усвоенными моральными нормами.

         В рамках  целостного подхода следует рассматривать  проблему нарушения формирования  полоролевой идентичности как  фактор, осложняющий адаптацию умственно  отсталых детей. Изучение формирования  половой идентичности и освоения  половой роли показало, что это целостная система, создающаяся в определенном культурно-историческом контексте.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.Концепции полоролевой идентичности и половых ролей.

 

         В психологическом  словаре (1991) идентификация определяется как эмоционально-когнтивный процесс неосознаваемого отождествления субъектом  себя с другим субъектом, группой, образом. Многие авторы подчеркивают тесную связь понятий « половая роль» и «половая идентичность»; половая идентичность есть  субъективное переживание половой роли, которая, в свою очередь, есть публичное выражение половой идентичности.

         По  определению И.С. Кона[5.,186], половая роль- это некоторая система предписаний, модель поведения, которую должен усвоить и которой должен соответствовать индивид, чтобы его признали мужчиной или женщиной. Автор указывает, что «роль» и «идентичность» взаимосвязаны и предполагают друг друга. Тем не менее, они не тождественны, и их изучение имеет разные точки, а половая идентичность - с системой личности.

         Половая идентичность - единство поведения и самосознания индивида, причисляющего себя к определенному полу и ориентирующегося на требования соответствующей половой роли (И.С. Кон 1988).

         Идентичность - это показатель зрелой (взрослой) личности, истоки организации которой скрыты на предшествующих стадиях онтогенеза.

         Освоение  половой роли представляет собой  основную задачу отрочества. Если  в детстве окружающие могут   смириться с некоторыми отклонениями  в поведении ребенка от предписанных  половых ролей, то в отрочестве выбор должен быть более четким, а необходимость избежать отклонений - более очевидной. Однако некоторые исследователи считают, что освоение половой роли является более сложным для девочки,  чем для мальчика, в связи с различиями в мужской и женской социализации.

Исследование  полоролевой идентификации  подростков с умственной отсталостью, которое  проводили в Детском  доме-интернате №1 для детей с  отклонениями в умственном развитии(Петродворец). Были обследованы подростки в  пубертатном периоде  развития. Позволяет сделать выводы: 

1.Половая идентичность умственно отсталых подростков находится в прямой зависимости от уровня интеллектуального развития ; чем он выше, тем по большему числу признаков идентифицирует подросток свой и противоположный пол.

2.Осведомленность подростков о своем и противоположном поле у девочек выше, чем у мальчиков с одинаковым уровнем интеллекта. Рисунки девочек более зрелые, половые различия указаны подробнее.

3.Информированность о своем поле всегда значительно выше, чем о противоположном, независимо от уровня интеллектуального развития.

4.Представления об отличии полов просматриваются в большинстве случаев в изображении внешнего вида человека (одежда, прическа), первичные половые признаки появляются в рисунках детей с более развитым интеллектом.

Следует отметить, что инвалидность по физическим и психическим заболеваниям может по разному влиять на индивидуальную сексуальность и освоения половой  роли. Она отражается не только на самовосприятию, сексуальных и общественных отношений индивида, но и на его социальном статусе. Сексуальные потребности должны учитываться в целостном подходе к решению различных проблем лиц с разной степенью умственной отсталостью. Негрубое нарушение интеллекта не имеет значительного влияния на формирования полоролевой идентичности. Выраженная нарушение интеллектуального развития влияет на формирование полоролевой идентичности.

Освоение умственно отсталыми  детьми и подростками понятий  собственной сексуальности, своих  потребностей и возможностей видится чрезвычайно значимым для процесса интеграции их в социуме. Члены семьи, работники образования, здравоохранения и другие лица, осуществляющие уход за детьми со  сниженным интеллектом, должны владеть информацией об особенностях психосексуального развития умственно отсталых, что обеспечит более эффективную помощь и сведет к минимуму риск сексуального злоупотребления и использования детей с умственной отсталостью.

Для определения соответствия полового поведения и пола умственно отсталого  подростка, а также с целью различения вариаций и отклонений полоролевого поведения было проведено исследования. Сравнивая подростков разного пола и уровня интеллекта выявлен ряд специфических особенностей:

- девочки с умственной отсталостью пубертатного возраста выбирают игры, занятия, стиль поведения, свойственные женскому полу, независимо от уровня интеллектуального развития. Уровень интеллекта коррелирует у умственно отсталых с чувством стеснительности, восприятием своей телесной женственностью: чем он выше, тем более развиты эти чувства.

- полоролевое поведение девочек не зависит от уровня интеллектуального развития. Примерно в 2/3 случаев оно является феминным, 1/3 - с признаками маскулинного поведения, небольшой процент (6-7%) девочек не имеет выраженного полоролевого поведения (Рис.1)

- полоролевое поведение мальчиков в большинстве случаев является маскулинным, но у мальчиков с более низким интеллектом высокий процент (42%) феминного поведения и в 8% оно является не выраженным. (Рис.2) Это подтверждает представление о том, что полоролевое поведение формируется под влиянием реакций взрослых.

Резюмируя изложенные результаты исследования следует отметить наиболее важные моменты:

-  полоролевая идентификация умственно отсталых подростков формируется под влиянием психического недоразвития и коррелирует с уровнем интеллектуального развития: чем грубее поражения ЦНС, тем слабее выражен психологический процесс самоотождествления.

- формирование половой идентичности у детей с нарушением интеллекта зависит как от степени умственной отсталости, так и от личностных особенностей.

- полоролевое поведение умственноотсталых подростков в большинстве случаев является феминным у девочек и маскулиным у мальчиков, что подтверждает положение о наличие вражденных программ психосексуального развития, но в условиях закрытого детского дома с женским персоналом сотрудников у мальчиков с низким уровнем интеллектуального развития высок процент феминных черт, так как формирование полоролевого поведения идет под влиянием реакций взрослых.

- формирование половозрастной идентификации связано с развитием самосознания ребенка, но у умственно отсталых этот процесс тормозится и искажается под влиянием интеллектуального недоразвития. У подростков с легкой степенью умственной отсталости можно говорить о сформированности половозрастной идентификации. Себя они идентифицируют не только по внешнему виду, но и по статусу, что свидетельствует о наличии у них небольшого объема абстрактного мышления.

- психосексуальное развитие детей с умеренной умственной отсталостью (сформированность половой идентичности, полоролевого поведения, половозрастной идентификации) происходит с отставанием, поэтому половое воспитание необходимо проводить в условиях интерната, специальных (коррекционных) школ (классов), в семье, но позднее, чем в норме на 5-6 лет (в 8-10 лет), в зависимости от уровня интеллектуального развития, используя конкретные, доступные формы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.Рекомендации по половому воспитанию детей и подростков с умственной отсталостью.

 

 

Семья или обслуживающий персонал детского дома прилагают все усилия, чтобы ограничить любые формы сексуального интереса у детей и подростков с умственной отсталостью, особенно, если они проживают совместными группами. Во многих случаях это ведет к конфликту с реальностью, потому что психическое развитие человека и осталось на уровне ребенка, а физически он или она - старше. Вопросы пола нельзя игнорировать никому, находящемуся рядом с человеком с отклонениями в умственном развитии. По мере взросления человека, даже умственно отсталого, его гормоны заявляют о себе, вызывая разнообразные физиологические изменения. Умственно отсталым необходимо объяснить, что эти изменения естественны, помочь понять суть появляющихся у них сексуальных чувств.

Недостаточное половое воспитание умственно отсталых приводит к тому, что часть из них, покинув стены интерната в возрасте после 18 лет, сталкиваются с проблемами. При отсутствии полового воспитания они не способны правильно вести себя, не понимают последствий своих поступков.

Половое воспитание обязательно для детей с легкой и умеренной степенью умственной отсталости. Умственно отсталому ребенку следует сказать все, что и нормально развивающемуся, хотя и на 6 лет позднее и попроще, с повторениями и без отвлеченных рассуждений. Желательно привлекать как можно раньше внимание ребенка к различию полов. Необходима система гигиенический знаний и навыков.

Половое воспитание умственных отсталых проводится во многих странах, но перенос  какой- либо системы воспитание недопустим, обязательно должен учитываться культуральный аспект. Создание программ полового воспитания для умственно отсталых невозможно без тщательного изучения аналогичных программ за рубежом, определение объема, необходимого для изучения материала и форм обучения.

По данным западных ученных примерно 10% умственно отсталых могут иметь полноценный сексуальный контакт; 1% из них могут жить вместе. В основном, умственно отсталые имеют намного меньше информации о фактах жизни, связанных с полом,  чем здоровые люди, хотя они владеют определенными представлениями о некоторых формах сексуального поведения (нежность, поцелуи, петтинг).

Интересен опыт организации в Чехии  занятий по половому воспитанию умственно  отсталых. Они начинаются с началом  формирования полового самосознания и  стереотипа полоролевого поведения, т.е. на 4-5 лет позднее, чем в норме, в возрасте 8-1 лет. Начало любого обучения предполагает выяснение того, что дети уже умеют, знают. Их задачей является помочь ребенку идентифицироваться, узнать свой пол, его внешние отличия. На этом этапе изучают: