Как помочь аутичному ребенку

Однако перечисленные  трудности не освобождают нас  от выполнения сложной работы по выявлению аутичного ребенка в группе детского сада или в классе. Безусловно, диагноз должен ставить только врач. Задача же педагога - выявить такого ребенка, помочь ему адаптироваться в детском коллективе и направить к специалистам. В нашей практике были случаи, когда сравнительно "благополучные" аутичные дети попадали к врачу только перед поступлением в школу. Если бы педагоги заметили проблемы этих детей раньше и посоветовали родителям обратиться к специалистам, наверное, адаптация ребенка к школьному обучению проходила бы более гладко. 

Поскольку в  арсенале педагога, к сожалению, почти  нет специальных разработок по выявлению  аутичных детей, то лучшим помощником в такой работе будет личный опыт общения с детьми, терпение и умение наблюдать. 

Основные направления  работы по выявлению симптомов аутизма  у ребенка помогут определить данные, приведенные в Таблице 1. Сравнительная характеристика развития нормальных и аутичных детей заимствована из книги бельгийских психологов К. Гилберта и Т. Питерса. Однако, на наш взгляд, эти данные не должны восприниматься слишком буквально. Это всего лишь схема, содержащая определенные ориентиры работы с детьми. 

Таблица 1. Сравнительная  характеристика развития детей в  норме и при аутизме  

Развитие речи Возраст в месяцах  Нормальное развитие  Развитие при аутизме

2  Произношение гласных звуков, гуление. —

6  "Диалоги" в виде издавания гласных звуков, поворачивание в сторону родителей.

Появление согласных.  Плач тяжело интерпретировать.

8  Различные интонации в гулении, включая интонации вопроса.

Повторы слогов: ба-ба-ба, ма-ма-ма.

Появляются указывающие  жесты.  Ограниченное или необычное гуление (визги или крики).

Не имитируют  визги, жесты, выражения.

12  Появление первых слов.

Использование лексики с интонацией, похожей на предложение.

Игра с использованием гласных звуков.

Использует жесты  и вокализацию для привлечения  внимания, указывания объектов и для  просьб.  Могут появиться первые слова, но часто не используются со значением. Частый громкий крик, остающийся трудным для интерпретации.

18  Словарный запас 3-50 слов.

Начинает составлять словосочетания из 2 слов.

Перенесение значений слов (напр., папа - обращение ко всем мужчинам).

Использование языка для комментариев, просьб и  при совершении действий.

Старается привлечь внимание людей.

Возможны частые эхолалия и имитация.

24  Сочетания от 3 до 5 слов ("телеграфная речь"). Задает простые вопросы (напр.: "Где папа?", "Идти?").

Использование слова это сопровождается указывающими жестами.

Называет себя по имени, но не как "я".

Может кратко повторить  высказывания.

Не может поддержать тему разговора.

Речь сфокусирована  на настоящее время и место.  Обычно словарный запас менее 15 слов. Слова появляются, затем исчезают. Жесты не развиваются; присутствует несколько указывающих на объект жестов.

36  Словарный запас около 100 слов.

Многие грамматические морфемы (мн.ч., прош. вр., предлоги и  др.) используются должным образом. Эхолалическое повторение редкое.

Возрастает использование  речи для обозначения "там" и "тогда".

Задает много  вопросов, главным образом для  продолжения разговора, а не для  получения информации.  Комбинации слов встречаются редко. Может повторять фразы, эхолалия, но использование языка не творческое. Плохие ритм, интонация.

Бедная артикуляция примерно у половины говорящих детей.

У половины или  более детей речь не осмысленная (без осознавания значений).

Берет родителей  за руку и ведет к объекту, подходит к месту его привычного расположения и ждет пока ему дадут предмет.

48  Использует комплексные структуры предложения. Может поддерживать тему разговора и добавлять новую информацию.

Спрашивает объяснения высказываний. Приспосабливает уровень  речи в зависимости от слушателя (напр., упрощает для двухлетнего  слушателя).  Может творчески создать несколько комбинаций из 2-3 слов.

Эхолалия остается: может использоваться при коммуникации. Копирует ведущих ТВ-передач. Произносит просьбы.

60  Использует большой комплекс речевых структур.

В основном владеет  грамматическими структурами. Способен оценивать предложения как грамматические/неграммматические структуры и делать исправления.

Развивает понимание  шуток и сарказмов, узнает вербальные двусмысленности.

Рост способности  приспособления речи в зависимости  от слушателя.  Нет понимания или выражения абстрактных концепций (времени).

Не может поддерживать разговор. Неправильно использует высказывания. Присутствует эхолалия.

Редко задает вопросы; если они появляются, то носят повторяющийся  характер.

Нарушены тон  и ритм речи.  
 
 

Развитие общения и игры Возраст в месяцах  Нормальное развитие  Развитие при аутизме

2  Поворачивает голову и глаза на звук. Улыбается при общении.  -

6  Протягивает руки в ожидании, когда его возьмут на руки.

Повторяет действия, имитируя взрослого.  Менее активен, требователен, чем ребенок с нормальным развитием.

Некоторые дети очень возбудимы.

Слабый зрительный контакт.

Нет ответных социальный проявлений.

8  Отличает родителей от незнакомых людей. Игры типа "Дай и возьми" с обменом предметами со взрослыми.

Игры в прятки ("ку-ку") и др. сходные по сценарию.

Показывает объекты  взрослым.

Машет рукой  на прощание.

Плачет или  ползет за мамой после того, как  она уходит из комнаты.  Ребенка трудно успокоить, если он огорчен. Около 1/3 детей чрезмерно замкнуты и могут активно отвергать взаимодействие.

Около 1/3 детей  любят внимание, но мало выражают интерес  к другим.

12  Ребенок чаще инициирует игры.

Ведущая в той  же мере, как и отвечающая роль при  взаимодействии.

Возрастает зрительный контакт со взрослыми во время игр с игрушками.  Контакты обычно уменьшаются, как только ребенок начинает ходить, ползать.

Не волнуется  при разлуке с матерью.

18  Появляется что-то похожее на игру: показывает, предлагает, берет игрушки.

Игра с самим  собой или параллельная являются более типичными.

24  Появляются эпизоды, похожие на игру.

При активной деятельности проявляется деятельность, похожая  на игровую (напр., игры типа "Догони и дотронься" в большей степени, чем общая игра с игрушками).  Обычно отличает родителей от других, но большой привязанности не выражает.

Может обнять, поцеловать, но делает это автоматически, если его  кто-то попросит.

Не различает  взрослых (кроме родителей). Могут  иметь место сильные фобии. Предпочитают быть в одиночестве.

36  Обучается взаимодействию со сверстниками. Эпизоды поддержания взаимоотношений со сверстниками.

Часто ссорится со сверстниками.

Любит помогать родителям в ведении домашнего  хозяйства.

Любит смешить  других.

Хочет сделать  что-то хорошее родителям.  Не допускает к себе других детей.

Чрезмерно возбудим.

Не понимает значания наказания.

48  Распределяет роли со сверстниками в социо-драматической игре.

Предпочитает  друзей по игре. Взаимодействует со сверстниками вербально, иногда физически.

Исключает нежелательных  детей из игры.  Не способен понять правила игры.  
 
 

Развитие воображенияВозраст в месяцах  Нормальное развитие  Развитие при аутизме

6  Недифференцированные действия с одним объектом.  -

8  Действия дифференцированы в соответствии с характеристиками объектов.

Использование 2 объектов в комбинации (такое их использование не является социально  приемлемым).  Повторяющиеся движения доминируют в деятельности во время бодрствования

12  Социально приемлемые действия с объектами (функциональное использование объектов).

Использует 2 или  более объектов.

18  Частые символические действия (воображает разговор по телефону, процесс питья и т.д.).

Игра связана  с каждодневным распорядком дня  ребенка.  Активная роль в деятельности, похожей на игру.

24  Часто использует правила игры применительно к куклам, игрушечным животным, взрослым (напр., кормит куклу).

Выполняет действия, похожие на неограниченную собственную  деятельность (воображает, что гладит белье).

Развиваются несколько  последовательных воображаемых действий (накормить куклу, укачать ее и уложить в постель).

Воображаемая  игра приводится в движение с помощью  игровых предметов.  Небольшая любознательность/исследование окружающей среды.

Необычное использование  игрушек и расположение объектов по линии.

36  Перепланировка символической игры, объявление о попытке и поиске нужных предметов.

Замена одного объекта другим (напр., кубиком заменяется машина).

Объекты воспринимаются как имеющие независимую деятельность (напр., куклы поднимают свою собственную  кружку).  Часто произносит названия объектов.

Не владеет  символической игрой.

Продолжительные повторяющиеся движения покачавания, кружения, походка на носках и т.п. Долгий взгляд на свет и т.д.

Многие обладают хорошими способностями в зрительных/моторных манипуляциях, таких как в головоломке "Собери картинку из частей".

48  Социодраматическая игра — творческая игра с двумя или более детьми. Использование пантомимы для представления предмета, в котором нуждается (напр., воображает наливание из несуществующего чайника).

Темы реальной жизни и фантазии могут играть важное значение в течение продолжительного времени.  Функциональное использование объектов. Некоторые действия направлены на куклы и др.; в основном, ребенок выступает в качестве ведущего лица.

Символическая игра, если такая есть в наличии, ограниченная до простейшей, повторяющейся схемы.

По мере того как развиваются навыки творческой игры, продолжает проводить значительное количество времени, не занимаясь игровой  деятельностью.

Многие не комбинируют  игрушки в игре.

60  Речь очень важна при представлении темы, распределении ролей и разыгрывании драмы.  Нет способностей к пантомиме.

Нет социодраматической игры.  
 
 
 

Как помочь аутичному  ребенку. 

Прежде чем  начать разговор о коррекционной  работе, необходимо сделать оговорку: так как в нашей практике дети с "классическим аутизмом" встречаются редко, но достаточно часто приходится взаимодействовать с детьми, которым присущи лишь отдельные аутистические черты, то и речь в дальнейшем будет идти именно о них. Мы расскажем о некоторых приемах работы с такими детьми. Эти приемы проверены на практике и дают хорошие результаты. Конечно, каждая встреча с аутичным ребенком поистине уникальна. Но, зная общие закономерности развития детей-аутистов и имея в копилке "набор" приемов для работы с ними, всегда можно подобрать ключик к ним, даже в самых сложных и непредсказуемых случаях.