Муниципальное здравоохранение

    13) организует совещания, конференции и другие мероприятия в установленной сфере деятельности;

    14) осуществляет прием граждан, обеспечивает своевременное и полное рассмотрение устных и письменных обращений граждан, принятие по ним решений;

    15) иные функции по решению вопросов местного значения, предусмотренные законодательством¹.

_____________________________________ 

¹ «Об  утверждении Положения об Управлении здравоохранения Администрации  города Глазова», решение Глазовской городской Думы от 14.12.2006 № 273

    Управление  здравоохранения вправе осуществлять нормативно-правовое регулирование и контроль в установленной сфере деятельности в случаях, установленных действующим законодательством Российской Федерации и Удмуртской Республики, муниципальными правовыми актами.

    Вся поступающая из МЗ УР, Администрации  города и иных организаций информация концентрируется в управлении, анализируется и распределяется между лечебными учреждениями, ведется контроль за исполнением, готовятся своды. В управлении формируется нормативная база для организации работы лечебных учреждений: приказы управления по основной деятельности медицинских учреждений в соответствии с нормативными актами вышестоящих органов, в том числе по распределению коечного фонда, организации платных медицинских услуг, профилактике заболеваемости, по обеспечению медицинской помощью различных проводимых в городе мероприятий и др.

      В штатах Управления работают 4 человека: начальник, заместитель начальника и 2 старших специалиста, все они являются муниципальными служащими. Под руководством управления функционирует централизованная бухгалтерия, в штатах бухгалтерии 49 человек.

     Специалистами управления проводятся еженедельные, ежемесячные, квартальные, годовые  мониторинги: заболеваемость гриппом, льготное лекарственное обеспечение, охрана труда в лечебных учреждениях, обеспечение медицинским кадрами,  реализация стратегии развития информационного общества, смертность трудоспособного возраста, деятельность Школ здоровья, диспансеризация ветеранов, о состоянии пожарной безопасности. Ежеквартально проводится анализ  целевых показателей деятельности лечебных учреждений с последующим разбором причин недовыполнения базовых значений и принятия необходимых мер для их выполнения.

    Специалистами управления составляются планы проведения ежеквартальных городских медицинских советов, заседания акушерско-терапевтическо-педиатрических комплексов, координационные советы по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», разбираются случаи младенческой и материнской смертности, формируются планы по снижению смертности трудоспособного возраста.

    Управление является инициатором заседаний чрезвычайной санитарно-противоэпидемической комиссии под председательством заместителя Главы Администрации по вопросам заболеваемости, санитарного благополучия населения.

       С целью разработки стратегий развития соответствующих областей и принятия тактических решений управлением создан институт главных внештатных специалистов по таким сферам здравоохранения, как, вакцинопрофилактика, штаб медицинской службы ГО и ЧС, акушерство и гинекология, детство. Для решения спорных  вопросов, возникающих в связи с введением новой системы оплаты труда в 2011 г. создана комиссия с представителями профсоюза медицинских работников города. 

    2.2. Основные проблемы в здравоохранении Глазова и пути их разрешения. 

    Как и любой отрасли, в здравоохранении города Глазова существует ряд проблем, требующих решения на местном уровне.

    Одна  из наиболее значимых проблем –  неукомплектованность учреждений здравоохранения  врачебными кадрами.

    В лечебно-профилактических учреждениях  укомплектованность врачебными кадрами составляет 60 %. Проблема врачебных кадров остается напряженной: высокий процент врачей пенсионного возраста, низкий уровень поступления на работу молодых выпускников, основной причиной является низкая заработная плата. Коэффициент совместительства медицинских работников составляет 1,43 (в целом), в том числе коэффициент совместительства врачей – 1,63, средних медработников – 1,3, младшего медперсонала – 1,5.  Высокий коэффициент совместительства сохраняется на протяжении ряда лет высоким в целях выполнения территориальной программы государственных гарантий населению города при низкой укомплектованности медицинскими кадрами.

    С целью привлечения специалистов, управлением и лечебными учреждениями ежегодно заключаются договоры со студентами, направленными на целевые места в Ижевскую медицинскую академию, по окончании которой молодые специалисты трудоустраиваются в лечебных учреждениях города. Для решения кадровой проблемы управлением разработана городская программа «Неотложные меры по обеспечению врачебными кадрами учреждений здравоохранения в городе Глазове на 2010-2013 годы», но из-за недостатка финансирования программа практически не действует. Необходимо финансирование таких мероприятий, как предоставление городских стипендий студентам с обязательным трудоустройством в лечебных учреждениях города, субсидии на оплату жилья, в том числе съемного, интернам и вновь поступившим врачам, выплата подъемных средств.

    В целях организации более эффективной  работы в отдельных направлениях и привлечения дополнительных средств из бюджета муниципального образования управлением здравоохранения совместно с лечебными учреждениями разрабатываются целевые программы на местном уровне, что позволяет привлечь дополнительные средства из муниципального бюджета на развитие отрасли. Например, проведение заключительной дезинфекции по программе «Туберкулез», приобретение оборудования в отделение гемодиализа по программе «Искусственная почка», приобретение тест-полосок и проезд больных в г. Ижевск на консультации по программе «ВИЧ-инфекция». Также разработана городская программа информатизации здравоохранения, основной  целью которой являются формирование структуры телемедицинских и информационных коммуникаций лечебно-профилактических учреждений города, в результате чего ожидается качественное изменение системы оказания медицинских и информационных услуг населению со стороны лечебно-профилактических учреждений города (реализация концепции "одного окна").

    В связи с высокой заболеваемостью  и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний под руководством управления здравоохранения открыт первичный сосудистый центр. Сейчас этот центр успешно функционирует, управлением ведется ежемесячный мониторинг заболеваемости, проведения обследований в центре.

      Уровень здоровья населения и состояние  здравоохранения являются объективным отражением социальной и экономической ситуации, как в целом в регионе, так и в отдельном муниципальном образовании. Они обусловлены, с одной стороны ограниченными ресурсами для сохранения здоровья населения, а с другой – необходимостью обеспечения всех жителей доступной и бесплатной медицинской помощью  в гарантированных государством объемах.

     Стратегической  целью государственной политики в сфере здравоохранения является: улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности и качества медицинской и лекарственной помощи в соответствии установка приборов учёта энергоресурсов и с федеральными стандартами и ресурсами отрасли; совершенствование профилактики и формирование мотивации к здоровому образу жизни, увеличение продолжительности жизни населения, сохранение санитарно-эпидемиологического благополучия на территории города Глазова.

     Для достижения указанных целей необходимо решение следующих задач:

     - повышение качества предоставляемых  медицинских услуг на основе федеральных стандартов;

     - приоритетное решение вопросов  организации охраны здоровья  матери и ребенка, профилактика и снижение детской и подростковой заболеваемости, инвалидности и смертности, обеспечение безопасного материнства и рождения здоровых детей;

     - снижение смертности населения  в трудоспособном возрасте и  как результат увеличение продолжительности  жизни населения г. Глазова

     - разработка и реализация городских  целевых программ по актуальным  направлениям развития здравоохранения  и укрепления здоровья населения,  по обеспечению санитарно-эпидемиологического  благополучия населения;

     - обеспечение профилактической направленности  охраны здоровья населения города, развитие первичной медико-санитарной помощи;

     - обеспечение населения города  полной информацией об объемах  бесплатной медицинской помощи, гарантированной государством, и платной медицинской помощи;

     - реструктуризация сети медицинских учреждений и оптимизация бюджетных расходов, средств Фонда обязательного медицинского страхования на их содержание;

     - стимулирование привлечения внебюджетных  инвестиций в развитие отрасли;

     - последовательное укрепление материально-технической  базы учреждений здравоохранения и оснащение их медицинской техникой, санитарным автотранспортом;

     - повышение социальной защиты  медицинских работников, защиты прав пациентов.

     Исходя  из социальной значимости проводимых в здравоохранении преобразований необходимо продолжить совершенствование нормативной правовой базы, регламентирующей вопросы:

     - перехода к преимущественно страховой  форме мобилизации финансовых средств, а также к подушевому принципу финансирования здравоохранения;

     - сбалансированности объемов государственных гарантий в части предоставления населению бесплатной медицинской помощи и лекарственного обеспечения с финансовыми возможностями города;

     - защиты прав пациентов, социальной  защиты медицинских;

     - хозяйственной самостоятельности  медицинских учреждений и расширения спектра организационно-правовых форм медицинских организаций, развития негосударственного сектора здравоохранения;

     Реализация  обозначенных задач будет осуществляться с помощью механизмов, включающих систему нижеприведенных мер.

     В области государственных гарантий по предоставлению качественной бесплатной медицинской помощи предусматривается:

     - ежегодное и своевременное принятие программы государственных гарантий по предоставлению бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджета и средств обязательного медицинского страхования;

     - обеспечение сбалансированности объемов государственных гарантий в части предоставления населению бесплатной медицинской и лекарственной помощи с финансовыми возможностями города;

     В области профилактической направленности охраны здоровья предусматривается:

     - проведение лечебно-оздоровительных, санитарно-просветительных и других профилактических мероприятий с использованием системы прогнозирования состояния здоровья на основе значимых факторов риска развития заболеваний;

     - внедрение в профилактику технологий, способствующих охране здоровья матери и ребенка;

     - обеспечение межведомственного  взаимодействия  по совершенствованию  медико-гигиенического образования  детей и подростков для формирования  здорового образа жизни;

     - дальнейшее развитие профилактической  помощи детскому населению с  внедрением современных медико-профилактических технологий;

     - организация школ здоровья для  детей и подростков по основным  факторам риска нарушений здоровья;

     - поддержка грудного вскармливания и обеспечение сбалансированного питания детей раннего возраста;

     - совершенствование организации  питания детей в организованных  коллективах;

     - внедрение в практику новых  форм и методов обеспечения  государственного санитарно-эпидемиологического надзора, гигиенической и эпидемиологической экспертизы, экспертизы качества лекарственных средств, мониторинга здоровья, медико-санитарного образования населения;

     - пропаганда здорового образа  жизни и формирование личной  ответственности за состояние своего здоровья.

     В области повышения качества медицинской  помощи, приоритетных направлений охраны здоровья населения предусматривается: