Муниципальное здравоохранение

    Охрана  здоровья населения, доступность и  качество оказания медицинской помощи являются сегодня приоритетными  направлениями социально-экономической политики государства. Выполнение задачи по улучшению состояния здоровья нации, поставленной Президентом Российской Федерации, требует модернизации здравоохранения.

    Ее  целью является предоставление всем гражданам России независимо от места  жительства и социального статуса качественной медицинской помощи, включая самые современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, реализация которых позволит снизить уровни заболеваемости, инвалидизации, смертности, увеличить рождаемость и продолжительность жизни.

__________________________________

¹ Послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию от 30.11.2010

    Сам термин модернизация означает усовершенствование, улучшение, обновление объекта, приведение его в соответствие с новыми требованиями и нормами, техническими условиями, показателями качества.

    В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 № 326-ФЗ, предусмотренные в бюджете Федерального фонда средства на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации направляются на следующие цели:

1) укрепление  материально-технической базы государственных  и муниципальных учреждений здравоохранения,  текущий и капитальный ремонт  государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования;

2) внедрение  современных информационных систем  в здравоохранение в целях  перехода на полисы обязательного  медицинского страхования единого  образца, 

3) внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами¹.

    План  модернизации муниципального здравоохранения  включает в себя мероприятия, направленные на совершенствование муниципальной системы здравоохранения по таким приоритетам как кадровая политика и материально – техническое оснащение отрасли. Приоритетными направлениями являются ремонты детских лечебно-профилактических учреждений, офисов врачей общей практики, амбулаторно-поликлинических учреждений, приобретение диагностического оборудования.

____________________________________

¹ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ, ст. 50

    Первичная медико–санитарная помощь, оказываемая населению, в наибольшей степени влияет на показатели здоровья населения. С целью повышения удовлетворенности населения медицинскими услугами и улучшения качества и доступности медицинской помощи на догоспитальном этапе необходимо дальнейшее развитие амбулаторно-поликлинического звена и общих врачебных (семейных) практик.

    Бесплатность  медицинской помощи в секторе  муниципального здравоохранения обеспечивается программой ОМС, федеральными, региональными  и местными программами по профилактике, оказанию медицинской помощи, особенно ее дорогостоящих видов. Деятельность муниципального сектора здравоохранения требует децентрализации управления и соответствующей законодательной и нормативной базы. Муниципальная система здравоохранения в рамках государственных медицинских программ координирует и контролирует разработку и проведение мероприятий в области охраны здоровья и санитарно-эпидемического благополучия граждан на подведомственной территории, обеспечивает лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, предоставляет право выбора ЛПУ в пределах данной территории.

    Ключевой  задачей органов муниципального управления здравоохранением является обеспечение возможности получения  населением необходимого объема медицинской  помощи соответствующего качества. Понятно, что это трудновыполнимая задача в условиях недостаточного финансирования программ здравоохранения. Также важным моментом является то, что местные органы управления не всегда обладают необходимыми полномочиями для решения насущных проблем на муниципальном уровне. Это связано, прежде всего, с проблемой передачи центральными органами власти некоторых своих полномочий на местный уровень. На сегодняшний день это проблема выходит на первый план и достаточно широко обсуждается, так как приходит понимание того, что многие проблемы эффективнее решать на местном уровне силами данного конкретного муниципалитета. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 2

Управление  здравоохранением

муниципального  образования «Город Глазов» 

2.1. Организация муниципального здравоохранения города Глазова. Функции, полномочия и деятельность органа управления здравоохранением.  

    Муниципальная система здравоохранения - это совокупность медицинских учреждений независимо от форм собственности, управление которыми осуществляется муниципальными органами власти. Ведущими медицинскими учреждениями муниципального уровня являются многопрофильные консультативно-лечебно-диагностические комплексы, в состав которых входят многопрофильные консультативно-диагностические поликлиники, лабораторно - диагностические службы, сеть фармацевтических учреждений. Именно в муниципальной системе здравоохранения оказывается населению основной объем первичной медицинской помощи и осуществляется финансовое обеспечение здравоохранения.

    В городе Глазове муниципальное здравоохранения представлено шестью муниципальными учреждениями здравоохранения (МУЗы): два из них многопрофильные учреждения, два – узкоспециализированные, стоматологическая поликлиника и дом ребенка. Медицинская помощь предоставляется не только населению города Глазова, Глазовского района, но и всему Северному кусту Удмуртии.

    С целью координации деятельности муниципальных учреждений здравоохранения, организации их работы, формирования нормативной базы и представления  здравоохранения города в других организациях в Администрации города Глазова создано Управление здравоохранения.

    Управление здравоохранения осуществляет функции по решению вопросов местного значения в сфере здравоохранения на территории муниципального образования "Город Глазов". Учреждено решением Глазовской городской Думы, действует на основании Положения. Управление здравоохранения является юридическим лицом, созданным в форме учреждения, имеет обособленное имущество, самостоятельный баланс, смету доходов и расходов, печать, штампы и бланки установленного образца со своим наименованием и наименованием Администрации города Глазова, счета, открываемые в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    Управление  здравоохранения от своего имени  приобретает и осуществляет имущественные и личные неимущественные права, несет обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

    Управление  здравоохранения отвечает по своим  обязательствам находящимися в его  распоряжении денежными средствами. При их недостаточности субсидиарную ответственность по его обязательствам несет собственник имущества.

    Финансирование  расходов на содержание Управления здравоохранения  осуществляется за счет бюджетных средств  муниципального образования "Город Глазов".

    Управление  здравоохранения руководствуется  в своей деятельности Конституцией РФ, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента РФ и Правительства РФ, актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Конституцией УР, законами УР, актами Президента УР и Правительства УР, Уставом муниципального образования «Город Глазов» и иными муниципальными правовыми актами, действующими на территории муниципального образования "Город Глазов", а также настоящим Положением.

    В своей деятельности Управление здравоохранения  непосредственно подчиняется Заместителю  Главы Администрации города Глазова  по социальным вопросам.

    Управление  здравоохранения осуществляет свою деятельность непосредственно, а также  через муниципальные учреждения здравоохранения во взаимодействии с другими органами Администрации города Глазова, органами местного самоуправления муниципального образования "Город Глазов", органами исполнительной власти Удмуртской Республики и федеральными органами исполнительной власти, гражданами и организациями.

    Функции и полномочия управления определены в Положении об управлении здравоохранения  и охватывают достаточно широкий  спектр действий:

    1) осуществляет функции заказчика  на поставку товаров, оказание  услуг, выполнение работ для муниципальных нужд в установленной сфере деятельности;

    2) осуществляет функции распорядителя  бюджетных средств, предусмотренных  бюджетной росписью подведомственным  получателям бюджетных средств;

    2.1) осуществляет в соответствии  с действующим законодательством Российской Федерации и в порядке, установленном Администрацией города Глазова, полномочия главного администратора (администратора) доходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации;

    3) осуществляет в порядке и пределах, определенных нормативными правовыми актами Российской Федерации и Удмуртской Республики, муниципальными правовыми актами, учреждение, реорганизацию и ликвидацию муниципальных учреждений здравоохранения, контроль за соблюдением бюджетной и финансовой дисциплины, предоставлением платных медицинских услуг, использованием по назначению и сохранностью имущества муниципальных учреждений здравоохранения, иные полномочия собственника в отношении муниципального имущества, необходимого для обеспечения исполнения полномочий Управления здравоохранения в установленной сфере деятельности, в том числе имущества, переданного муниципальным учреждениям здравоохранения;

    4) осуществляет реализацию государственной  политики в области охраны  здоровья граждан на территории  муниципального образования "Город Глазов" в соответствии с законодательством Российской Федерации и Удмуртской Республики;

    5) определяет оптимальные потребности  населения в оказании медицинской  помощи и услуг;

    6) осуществляет укомплектование муниципальных  учреждений здравоохранения медицинскими кадрами;

    7) организует оказание на территории МО "Город Глазов" скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи в стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, в том числе:

    распределяет  между подведомственными лечебно-профилактическими  учреждениями объемы первичной медико-санитарной помощи в соответствии с территориальной  программой обязательного медицинского страхования;

    осуществляет  мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выявлению факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье граждан, информированию о них населения и их устранению, осуществлению профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природно-охранных мер по санитарно-гигиеническому образованию населения;

    8) осуществляет реализацию мер  по обязательному медицинскому  страхованию;

    9) осуществляет регулярное информирование  населения, в том числе через  средства массовой информации, о  распространенности социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих;

    10) осуществляет защиту прав и  свобод населения в области  охраны здоровья;

    11) осуществляет координацию деятельности организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения в пределах своих полномочий;

    12) по решению начальника гражданской обороны города Глазова осуществляет полномочия медицинской службы гражданской обороны города и осуществляет медицинские мероприятия, связанные со спасением и охраной жизни и здоровья людей; осуществляет подготовку медицинской службы гражданской обороны города и планирование медицинского обеспечения мероприятий по гражданской обороне;