Муниципальное управление основными отраслями социальной сферы

 Одной из самых сложных  проблем муниципального здравоохранения  является его финансирование, которое  носит многоканальный характер.   За счет бюджетных средств  финансируется профилактические  мероприятия, обеспечиваются санитарно-эпидемиологическое  благополучие на территории, детское здравоохранение, лечение отдельных заболеваний (туберкулез, психические заболевания) и т. п.

 Система обязательного  медицинского страхования состоит  в бесплатном предоставлении  гражданам за счет средств  государственного внебюджетного  Фонда обязательного медицинского  страхования (ФОМС) определенного  набора медицинских услуг. Этот  набор определяется в перечнях, утверждаемых органами государственной  власти субъектов РФ и органами  местного самоуправления (региональные  и муниципальные программа обязательного  медицинского страхования). Источником  средств ФОМС являются страховые  взносы, уплачиваемые работодателями  за своих работников в составе  единого социального налога. Нормативы  взносов устанавливаются федеральным  законом. За неработающее население  страховые взносы до недавнего  времени выплачивались из местных  бюджетов, причем муниципальные  образования были крупными должниками  ФОМС. Затем эти функции были  переданы органам государственной  власти субъектов РФ. Страховые  организации, в распоряжение которых  поступают средства ФОМС, заключают  договоры с лечебно-профилактическими  учреждениями и оплачивают оказанные  ими медицинские услуги по  фактически пролеченному количеству  пациентов и характеру оказанных  услуг. Таким образом, пациент,  имеющий полис обязательного  медицинского страхования, в принципе  имеет возможности выбора между  лечебно-профилактическими учреждениями, что позволяет создать конкурентную  среду в медицинском обслуживании  и повысить его качество. Фактически  система обязательного медицинского  страхования работает неустойчиво  и нуждается в серьезном реформировании.

Договор добровольного медицинского страхования может быть заключен со страховой организацией гражданином, желающим бесплатно получать отдельные  дополнительные медицинские услуги, не включенные в региональные и муниципальные программы обязательного медицинского страхования.

 Остальные медицинские  услуги оказываются на платной  основе, причем органы местного  самоуправления утверждают цены  и тарифы на услуги, оказываемые  муниципальными лечебно-профилактическими  учреждениями. Они устанавливаются  с учетом специфики муниципальных  организаций здравоохранения, вида  оказываемых ими услуг, структуры  потребностей в них населения,  местных особенностей и других  факторов.

 В качестве дополнительных  источников финансирования муниципального  здравоохранения могут рассматриваться  доходы от ценных бумаг, банковские  и другие кредиты, безвозмездные  и благотворительные взносы и  пожертвования, иные источники,  не запрещенные законодательством  РФ.

 Возможность решения  поставленных перед муниципальным  здравоохранением задач, реализация  принятых программ зависят от  системы управления муниципальным  здравоохранением, эффективности ее  влияния на процессы, происходящие  в сфере здравоохранения. В  условиях острого дефицита бюджетных  среде обеспечение гарантированных  прав населения в области здравоохранения  требует оптимального использования  предназначенных для этого ресурсов, что, в свою очередь, предполагает  выбор приоритетов развития здравоохранения,  определения и финансирования  наиболее эффективных форм медицинской  помощи. В частности, следует больше  акцентировать внимание на профилактическом  направлении охраны здоровья  граждан с соответствующим перераспределением  финансовых средств из стационарного  в амбулаторно-поликлинический сектор.

 Серьезной проблемой  является низкая заработная плата  работников этой отрасли, что  негативно отражается не только  на текущем состоянии здравоохранения, но и на его развитии, так как современные медицинские технологии весьма трудоемки. Часто применение нового диагностического и лечебного оборудования требует дополнительного числа специалистов различного профиля. В связи с недостаточным финансированием, не позволяющим обеспечить нормальное функционирование материально-технической базы учреждений и организаций здравоохранения, особую актуальность приобретает эффективное управление инфраструктурой организаций и учреждений здравоохранения. Одним из направлений развития здравоохранения в условиях рыночных отношений является его коммерциализация, объективными предпосылками которой служат следующие обстоятельства:

 – недостаточность  бюджетного финансирования для  должного развития материально-технической  базы, наращивания научно-практического  потенциала, материального стимулирования  работников;

 – повышение спроса  населения на высококвалифицированную  медицинскую помощь, комфортные  условия пребывания в стационаре; наличие законодательной базы  для оказания платных медицинских  услуг. 

 Для осуществления  собственной и переданной компетенции  в области охраны здоровья  населения органы местного самоуправления  создают управленческие структуры  в форме отделов (комитетов,  управлений) здравоохранения. В небольших  муниципалитетах либо выделяется  ставка специалиста по вопросам  здравоохранения в комплексном  отделе социальной политики, либо  полномочия по управлению здравоохранением  возлагаются на главного врача  территориального медицинского  объединения (ТМО).

 При муниципальных  органах здравоохранения могут  создаваться комиссии для коллегиального  обсуждения вопросов охраны здоровья  местного населения, рассмотрения  муниципальных программ здравоохранения,  в частности определения видов,  объемов и объектов медицинской помощи, источников ее финансирования, порядка предоставления бесплатной медицинской помощи, контроля за выполнением установленных норм и правил.

 Муниципальные органы  управления здравоохранением осуществляют  свою деятельность в соответствии  с планами, сформированными с  учетом региональных планов развития  здравоохранения, анализа состояния  здоровья населения муниципального  образования, имеющихся местных ресурсов отраслевой системы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение проведенного исследования можно сделать следующие  выводы.

 Социальная функция  является главной, определяющей  для муниципального управления  среди всех остальных. Целью  социальной политики является  последовательное повышение уровня  жизни населения и снижение  социального неравенства, обеспечение  всеобщей доступности основных  социальных благ и, прежде всего,  качественного образования, медицинского  и социального обслуживания.

 Под социальной политикой  в узком смысле при анализе  управления социальным развитием  муниципального образования понимается  деятельность субъектов управления  различного уровня, направленная  на управление социальным развитием  муниципального образования, на  обеспечение материальных и культурных  потребностей его членов и  на регулирование процессов социальной  дифференциации.

 Местная социальная  политика, как неотъемлемый компонент  системы управления социальной  сферой муниципальных образований,  в процессе своей разработки  и реализации должна исходить  из совокупности основополагающих  методологических принципов, присущих  любой научно обоснованной системе  управления.

 Под социальной сферой  понимается социально-культурный  комплекс муниципального образования.  Входящие в социально-культурный  комплекс социальной сферы отрасли  образования, здравоохранения, культуры, занятости, социальной поддержки  объединены общей целью, содержанием  и тенденциями развития.

 Особенностью сферы  социального регулирования является  преобладание в ней учреждений, финансируемых за счет средств  местного бюджета. 

 Местное самоуправление  составляет одну из важнейших  частей механизма управления, который  позволяет оптимально сочетать  интересы и права человека  и местные, региональные, общегосударственные  интересы.

 Местное самоуправление  является самостоятельным уровнем  публичной власти, имеющим как  общие черты с государственной  властью, так и существенные  отличия. Местное самоуправление  и государство тесно связаны  и представляют собой два уровня  властной организации общества.

 Муниципальное управление  в социальной сфере заключается  в осуществлении органами муниципального  управления управленческой деятельности, направленной на поддержание  и развитие основных отраслей  социальной сферы муниципального  образования, обеспечение целостности  местного сообщества, в соответствии  с предоставленными законом полномочиями.

 Специфика муниципального  управления в социальной сфере  состоит в сочетании двух видов  воздействия: административного  (государственного) и самоорганизации  (самоуправления) – и достижении  целостности этих видов. 

 Муниципальное управление  в социальной сфере – это  управление на местном уровне, объектом воздействия которого  является целостное развитие  местного сообщества соответствующего  муниципального образования, обеспечивающее  создание благоприятных условий  жизнедеятельности населения. 

Я считаю, что  перспективными направлениями в муниципальном  управлении социальной сферой является:

- повышение качества предоставления  государственных услуг;

-выполнение национальных  стандартов в части своевременности  и оперативности оказания государственных  услуг;

-внедрение системы электронного  учета документов;

-изучение общественного  мнения населения с целью повышения  качества работы с населением  в дальнейшем.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

И ЛИТЕРАТУРЫ

1.  Атаманчук В.Г. Государственное управление / Организационно-функциональные вопросы: Учебное пособие.– М.: Юридическая литература, 2000.

2.     Афанасьев  В.Я., Глазунова Н.И. Система государственного  управления: Кн. 1. Управление и право.-М.: ГУУ, 2000.

3.   Волгин И.А. Социальное государство: Учебник / И.А. Волгин, Н.Н. Грищенко, Ф.И. Шариков. – М.: Дашков и К, 2004. -416с.

4.   Глазунова Н.И. Система государственного управления: Учебник для вузов.- М.:ЮНИТА-ДАНА, 2002.

5.     Государственная  служба/комплексный подход/. Учеб. пособие.-2-е  изд.-М.:Де-ло,2000.

6.     Государственное  и муниципальное управление. Справочник ./ Под ред. Н.И. Глазуновой, Ю.М.  Забродина, А.Г. Поршнева /.М.: Магистр,1997.

7.   Гуторова А.Л. Система государственного управления.В 5 кн. Кн. 2. Государство и политика.- М.: ГУУ, 2000.

8.    Зотов В.Б. Территориальное управление: методология, теория, практика. М.: ИМ- ИНФОРМ, 1998.

9.   Каверзин М.Ю. Государство и местное самоуправление: проблемы взаимодействия // Вестник Российского университета дружбы народов. - Сер.: Политология. - 2003. - № 4 - С. 13-19.

10.      Конституция Российской Федерации.-М.: Юрид. литер., 1993.

11.  Куприянин Г.Л.,Соловьев А.И. Государственное управление. Уч. пособие для студентов вузов.- М.: Университ. гуманит. лицей, 1996.

12.      Курашвили Б.Н. Очерк теории государственного управления.- М.: Наука, 1987.

13.          Мачульская Е.Е. Право социального обеспечения: Учебное пособие для вузов / Е.Е. Мачульская, - 2-е изд. перераб. и доп.- М.: Книжный мир, 1999. -240с.

14.        Мачульская Е.Е. Практикум по праву социального обеспечения. Для

15.        Местное самоуправление в России. Вып. 1.- М.: 1995.

16.       Овчинников И.И. Местное самоуправление в системе народовластия.-М.: 1999.

17.     Осадчая Г.И. Социология социальной сферы: Учебное пособие для высшей школы / Г.И. Осадчая - 2-е изд. перераб. И доп. - М.: Академический проект, 2003.-336 с.

18.       Пикулькин А.В. Система государственного управления. Учебник для вузов. М.: ЮНИТА-ДАНА, 2000.

19.      Пронкин С.В.Петрунина О.Е.Государственное управление зарубежных стран :- Учебное пособие.М.: Аспект Пресс, 2001.

20.           Рой О.М. Система государственного и муниципального управления / О.М. Рой - 2-е изд.- СПб.: Питер, 2005.- 336 с.