Автор работы: Пользователь скрыл имя, 06 Апреля 2014 в 10:58, реферат
ОПРЕДЕЛЕНИЕ. Острая левожелудочковая недостаточность – клинический синдром, обуслвленный пропотеванием тканевой жидкости сначала в интерстициальную ткань легких (сердечная астма), а затем (отек легких).
Показатели качества жизни больных инфарктом миокарда, осложненным острой левожелудочковой недостаточностью по шкалам опросника QLMI (М.А. Качковский).
Примечание: шкала Э – эмоциональная, шкала Ф – физическая, шкала С – социальная, шкала СМ – симптомы, шкала ОГ – ограничения, шкала УВ – уверенность, шкала СУ – самоуважение, шкала ЭС – эмоциональное состояние.
Прибегают к введению мочегонных средств. Наиболее эффективно внутривенное струйное введение лазикса (фуросемида). При отеке легких начальную дозу препарата (60-80 мг – 6-8 мл 1% раствора без разведения) быстро увеличивают в зависимости от эффекта предыдущего введения, при необходимости она может быть увеличена до 200 мг. Эффект препарата в первые 30 мин обусловлен его вазодилатирующими свойствами, в дальнейшем играет роль диуретическое действие.
Для уменьшения явлений застоя в легких при нормальном или повышенном АД
Утолщение стенки левого желудочка при недостаточности его функции, схема
Необходимо введение наркотических анальгетиков, оптимально - внутривенное дробное введение морфина в дозе 2-5 мг с повторным введением препарата при необходимости через 15 мин (1 мл 1% раствора доводят до 20 мл изотоническим раствором натрия хлорида и вводят по 4-10 мл). Морфин обладает свойствами венозного вазодилататора и способствует разгрузке малого круга кровообращения; кроме того, подавляя дыхательный центр, он снижает работу дыхательных мышц, что обеспечивает дополнительное уменьшение нагрузки на сердце. При нарушении ритма дыхания (дыхание типа Чейна - Стокса), угнетении дыхательного центра (дыхание
становится поверхностным, менее частым,
больной принимает более низкое положение
в постели) морфин вводить не следует.
Осторожность требуется и в тех случаях,
когда характер приступа неясен (не исключена
бронхиальная астма).
При острой левожелудочковой недостаточности
Тамырдың бітеліп қалуына шынайы қауіп төнген кезде, оны жасанды түрде кеңейтуге болады, оған тамырды ашық қалпында сақтап тұратын стент енгізіледі. Артерия қайта жабылып қалмас үшін, онда стент тұрады. Арнайы медикаментоздық жабындысы бар стенттер нағыз жаңалық болды. Солтүстік Қазақстан облысында кардиологиялық орталықта 150-ден астам стенттеу және 50-ден астам қолқа-коронарлық тамыр ұштастыруы жасалды.
Емі
Алгоритм оказания неотложной помощи при острой левожелудочковой недостаточности
Алгоритм оказания неотложной помощи при кардиогенном шоке