СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..2
ГЛАВА 1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ…………………………..3
1.1.Характеристика причин
и симптомов заболеваний органов
дыхания…….3
1.2. Основные составляющие
физической реабилитации при
заболеваниях органов дыхания…………………………………………………………………..9
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ……………….20
2.1. Организация исследования…………………………………………………20
2.2. Методы исследования………………………………………………………22
ГЛАВА 3. МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ……………………………………23
3.1.Организация реабилитационных
мероприятий на примере бронхита…...23
3.2.Оценка эффективности восстановительного
лечения больных с заболеваниями органов
дыхания……………………………………………….29
ВЫВОДЫ………………………………………………………………………...32
ЛИТЕРАТУРА…………………………………………………………………...33
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. В настоящее вопросы лечения заболеваний
органов дыхания остаются весьма актуальными
и представляют собой не только клиническую,
но и медико-социальную проблему.
Целями физической реабилитации
при заболеваниях органов дыхания являются
раннее начало и непрерывность реабилитации,
комплексность и ее индивидуальность.
Содержание реабилитации включает в себя
функциональное восстановление, приспособление
к повседневной жизни и трудотерапию,
приобщение к трудовому процессу, диспансерный
контроль реабилитируемых.
Таким образом, разработка реабилитационных
программ является важным вопросом в современной
медицине.
Объект исследования.
Заболевания органов дыхания.
Предмет исследования.
Физическая реабилитация при заболеваниях
органов дыхания, в частности при бронхите.
Цель. Исследование физической реабилитации
при заболеваниях органов дыхания, а также
разработка программы физической реабилитации
при данном заболевании.
Данная цель предполагает решение следующих задач:
- рассмотреть причины и симптомы
заболеваний органов дыхания;
- проанализировать основные составляющие
физической реабилитации при
заболеваниях органов дыхания;
- охарактеризовать программу физической
реабилитации при бронхите.
ГЛАВА 1.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1.1.Характеристика
причин и симптомов заболеваний
органов дыхания
Согласно Большой медицинской
энциклопедии, «система органов дыхания
состоит из носовых ходов, гортани, трахеи,
бронхов, легких и плевры (соединительнотканной
оболочки, покрывающей легкие).
Система органов дыхания обеспечивает
поступление в организм кислорода, его
попадание в кровь и выделение из организма
углекислого газа» [20].
Среди всех заболеваний болезни
органов дыхания регистрируются чаще
всего.
Основные заболевания органов
дыхания – бронхит, пневмония, хроническое
обструктивное заболевание легких, бронхиальная
астма, бронхоэктатическая болезнь, интерстициальные
заболевания легких, респираторный дистресс-синдром,
плеврит и тромбоэмболия легочной артерии.
Причины развития заболеваний
органов дыхания (по П. Антонову, О.Ю. Стулову, О.Ю. Зайцеву) [2, с.
66-80]:
1.Инфекционная – всевозможные
вирусы, бактерии, грибы, попадая в организм,
могут вызывать воспалительные заболевания
органов дыхания (бронхит, пневмонию).
2.Аллергическая – множество
аллергенов (пыльцевые, пищевые, бытовые
и т.д.), с которыми мы ежедневно контактируем,
способствуют развитию бурной реакции
организма на некоторые аллергены, и как
следствие заболеваниям органов дыхания
(бронхиальная астма).
3.Аутоиммунная – иногда в организме
происходит сбой, и он начинает вырабатывать
вещества, направленные против собственных
клеток (идеопатический гемосидероз легких).
4.Наследственный фактор – предрасположенность
к развитию некоторых заболеваний может
заключаться в наследственном аппарате
(генах). Наследственный фактор играет
роль в развитии идиопатического фиброзирующего
альвеолита.
Говоря о причинах развития
заболеваний органов дыхания, нельзя не
затронуть современный образ жизни. Курение,
злоупотребление алкоголем, трудоголизм.
Многие из нас относятся к категории «офисных»
работников, которые целыми днями сидят
на одном месте, в переполненных людьми
кабинетах, дышат воздухом «из кондиционера»,
вдыхают в легкие взвешенные частицы красок,
выделившихся в результате работы ксероксов
и сканеров.
Если много людей длительно
находится в одном помещении (особенно
плохо проветриваемом), тогда существенно
возрастает риск «подцепить» ОРВИ, бронхит
или пневмонию. Стоит лишь кому-то одному
прийти в офис больным, и все его сотрудники
рискуют заболеть этим же заболеванием.
Кондиционер, который мы используем
для охлаждения или обогрева воздуха,
также способствует тому, что микроорганизмы
размножаются и распространяются в помещении,
вызывая инфекционно-воспалительные заболевания
(бронхит, пневмонию, ОРВИ) у офисных сотрудников.
Ксероксы и принтеры, которыми
переполнены офисы, способствуют снижению
защитных сил организма, провоцируют развитие
аллергических заболеваний, бронхита
и бронхиальной астмы.
Характеристика основных заболеваний
органов дыхания (по М.И Алексеевой, А.И.
Ворохову, И.П. Замотав) [7, с. 348-350].
Насморк (ринит) – воспаление
слизистой оболочки носа. Различают острый
и хронический насморк.
Острый насморк может возникнуть как
самостоятельное заболевание или являться
одним из признаков некоторых инфекционных
и аллергических болезней. Предрасполагающими
факторами являются переохлаждение, резкие
температурные колебания. При остром насморке
поражаются обычно оба носовых хода. Появляется
общее недомогание, отсутствие аппетита,
затруднение носового дыхания. Больной
чихает, ощущает сухость и жжение в носу,
горле и носоглотке, иногда повышается
температура (до 37,5º), в носу образуется
большое количество водянистых выделений.
Острый насморк может осложниться отитом,
бронхитом и даже воспалением легких.
Хронический насморк возникает вследствие
часто повторяющегося острого насморка,
гнойного воспаления придаточных полостей
носа, после инфекционных заболеваний.
К внешним причинам относят длительное
воздействие различной пыли, газов и др.
Признаки хронического насморка такие
же, как и у острого, но выражены не так
резко.
Фарингит. Острое воспаление
носа часто распространяется на носоглотку,
вызывая раздражение слизистой глотки,
чувство щекотания, отделение густой или
жидкой слизи. Железистый аппарат глотки
увеличивается в размерах, гипертрофируется.
Инфекционное начало, внедрившись в складки
желез, остается в них длительно, поддерживая
таким образом воспалительное состояние.
Превратившись из защитного
органа в источник инфекции, лимфатические
железы носоглотки могут вести к развитию
хронического септического процесса.
Ларингит – воспаление слизистой
оболочки гортани. Различают острый и
хронический ларингит. Проявляется повышением
температуры, общим недомоганием, появлением
охриплости. Больные жалуются на щекотание,
першение, ощущение заложенности, сухость
в горле. Кашель вначале сухой, а в дальнейшем
сопровождается откашливанием мокроты.
Резко выражена чувствительность гортани,
однако болевые ощущения почти отсутствуют.
Затруднения дыхания обычно нет.
Согласно А.Н. Кокосову,
«чаще всего заболевание возникает при
острых инфекциях верхних дыхательных
путей, гриппе, кори, скарлатине, коклюше
и др. ; его развитию способствует общее
или местное переохлаждение, особенно
вдыхание холодного воздуха через рот.
В некоторых случаях болезнь может осложняться
бронхитом, воспалением легких. У детей,
вследствие узости гортани, очень часто
наблюдается одышка» [11, с. 90].
Продолжительность
болезни – от нескольких дней до нескольких
недель. При плохом лечении острый ларингит
может перейти в хронический. Медикаментозное
лечение проводит врач. Важным моментом
является соблюдение голосового режима
(запрещается громкий разговор, крик).
Исключается горячая и острая пища. Рекомендуется
обильное теплое питье, горчичники, банки
на грудь и на спину. При часто повторяющихся
ларингитах показаны теплые обтирания
на ночь, прохладные по утрам с целью укрепления
организма.
Трахеит. Острое воспаление
слизистой оболочки трахеи чаще всего
возникает после простуды (охлаждения),
после вдыхания пыли или раздражающих
газов и паров, например, сернистой, азотной
кислоты. Эти температурные, механические
и химические раздражители понижают сопротивляемость
слизистой оболочки дыхательных путей.
Микробы, обычно имеющиеся в дыхательных
путях (пневмококки, микрококки, реже стрептококки
и др.), вызывают и поддерживают воспаление.
Воспалительное набухание
слизистой оболочки трахеи раздражает
чувствительные нервы слизистой, и с первого
дня заболевания появляется кашель. Вначале
он сухой, часто приступообразный, затем
с кашлем отделяется немного вязкой стекловидной
слизи, а через несколько дней кашель становится
мягче и легко выделяется в большом количестве
слизисто-гнойная мокрота. При трахеите
больной ощущает царапанье, жжение, саднение
за грудиной, усиливающееся с кашлем.
Вследствие сильного
кашля, могут возникнуть боли в груди от
перенапряжения мышц грудной клетки. В
начале болезни наблюдается общая слабость,
разбитость, уменьшение аппетита. Температура
нормальная или в первые дни повышена
до 38º.
Больного следует оберегать
от действия холода, дыма и других неблагоприятных
факторов. Хорошо действует потогонное
лечение: на ночь тепло укрытому больному
дают три-четыре стакана горячего чая
или настоя малины, липового цвета. Согревающие
компрессы, сухие банки облегчают боли и кашель; горчичники
на область грудины уменьшают чувство
саднения при трахеите.
Бронхит – воспалительное заболевание,
характеризующееся поражением бронхов.
Основной симптом бронхита – кашель. Бронхит
может быть острым и хроническим. Хронический
бронхит выставляют в том случае, если
кашель с отделением мокроты наблюдается
не менее трех месяцев в году в течение
двух лет и более.
Пневмония – острое инфекционно-воспалительное
заболевание, при котором поражается легочная
ткань, воспалительный процесс затрагивает
альвеолы, и они наполняются жидкостью.
Пневмония может вызываться различными
возбудителями (вирусами, бактериями,
грибами, простейшими, риккетсиями). Пневмония
– заболевание, характеризующееся тяжелым
течением. Наряду с общеинтоксикационными
симптомами (повышение температуры тела,
общая слабость) при пневмонии наблюдается
кашель, одышка, боль в грудной клетке.
Бронхиальная астма – хроническое
воспалительное заболевание дыхательных
путей, с аллергическим компонентом. В
ходе заболевания нарушается проходимость
бронхов, может сужаться их просвет. Бронхиальная
астма проявляется приступами удушья,
кашлем, хрипами, затрудненным дыханием.
Хроническая обструктивная
болезнь легких (ХОБЛ) – воспаление бронхов
неаллергической природы, при котором
происходит сужение бронхов, вследствие
чего нарушается нормальный газообмен
в организме. Основные симптомы ХОБЛ –
кашель с выделением мокроты и одышка.
Бронхоэктатическая болезнь –
хроническое заболевание, при котором
наблюдается расширение бронхов нижних
отделов легких и нагноение их. Основные
симптомы бронхоэктатической болезни
– кашель с отделением гнойной мокроты,
одышка, боли в грудной клетке.
Респираторный дистресс-синдром –
острая дыхательная недостаточность вследствие
острых повреждений легких, вызванных
различными причинами, проявляющаяся
отеком легких несердечного происхождения,
нарушением дыхания.
Тромбоэмболия легочной артерии
(ТЭЛА) – закупорка ветки легочной артерии
тромбом, который образовался в венах
большого круга кровообращения, а затем
был принесен с током крови в сосуды легких.
Основные жалобы пациентов с ТЭЛА – внезапно
возникшая боль за грудиной, кашель, одышка,
головокружение, сердцебиение.