Вынос и транспортировка пострадавших из очагов поражения

3. Переноска пострадавшего в  положения лежа применима для лиц, не потерявших сознания и не имеющих переломов костей. Носильщики подходят к нему с одной стороны, каждый опускается на одно колено. Один, стоящий  у изголовья, подсовывает одну руку под спину, а другую – под поясницу, пораженный обхватывает руками шею носильщика. Второй носильщик, стоящий рядом, подсовывает руки под бедра и голени. Чтобы одновременно встать, первый носильщик подает команду «Поднять!». Этим способом пользуются при укладывании пораженного на носилки, а также для перекладывания с носилок на перевязочный стол, на кровать.

Переноска на носилочных лямках.

Носилочная лямка имеет несколько  назначений. С помощью лямок удобнее переносить пораженного, их применяют для облегчения переноски пораженных на носилках или используют при извлечении пораженных из труднодоступных мест.

Способы переноски пораженных:

1.  Переноска на лямках, сложенных «кольцом» удобна тем, что у носильщика остаются свободными руки, позволяющие ему держаться за поручни при подъеме или спуске. Пораженный лежит. Под его ягодицы пропускают «кольцо» таким образом, чтобы образовались две петли по обеим сторонам лежащего. Носильщик ложится рядом спиной к пораженному, просовывает свои руки в эти петли и надевает их себе на плечи. Свободными от «конца» концом лямки связывает петли у себя на груди, добиваясь хорошей фиксации пораженного. Затем носильщик постепенно переваливает пораженного к себе на спину и встает вначале на четвереньки, затем на одно колено и во весь рост.

2. Переноска с помощью «восьмерки» одним носильщиком не применима для пораженных с переломами костей верхних и нижних конечностей, таза и позвоночника. Петли лямки, сложенной «восьмеркой», надевают на ноги пораженному, который садится на перекрест лямки. Носильщик надевает свободные петли и поднимает пораженного на спину, который сам должен держаться за плечи носильщика.

3. Переноска с помощью «восьмерки» двумя носильщиками способом рядом. Носильщики становятся рядом и надевают по одной петле «восьмерки» так, чтобы перекрест лямки находился между ними на уровне тазобедренного сустава. Петли должны лежать у одного носильщика через правое, а у другого – через левое плечо. Пораженного сажают на перекрест лямки в такой последовательности: носильщики встают на колени позади пораженного и ставят свои свободные колени рядом, плотно прижав их друг к другу. На согнутые колени укладывают перекрест петли, затем сажают пораженного и одновременно встают.

В связи с  тем, что при большинстве несчастных случаев и внезапных заболеваний  помощь может быть оказана только в больничных условиях, огромное значение имеет транспортировка пострадавших.

Положение больного при транспортировке зависит от состояния пострадавшего и характера поражения или заболевания. Больной должен быть доставлен в таком положении, которое ему наиболее удобно, не вызывает болей и не ухудшает его состояния. Если больной находится в бессознательном состоянии, то при положении его на спине происходит смещение корня языка к задней стенке глотки, что затрудняет доступ воздуха в дыхательные пути. При наступающих затруднениях дыхания (синюшность, шумное дыхание) необходимо положить больного на бок и откинуть назад голову.

Транспортировку больных с ранениями  головы, повреждениями костей черепа и головного мозга следует  производить на носилках в положении  лежа на спине. Для предупреждения дополнительных повреждений и сотрясений головы производят иммобилизацию ее с помощью ватно-марлевого круга (баранки), надувного подкладного круга или подсобных средств (одежда, одеяло, сено и др.) путем создания из них валика вокруг головы. Если рана локализуется в затылочной области или имеется перелом костей в этой зоне, то перевозить пострадавшего следует на боку.

Перелом костей носа часто сопровождается носовыми кровотечениями. Больных с этой травмой  следует транспортировать также  на носилках, но в полусидячем положении, то есть с высоко поднятой головой.

Транспортировку раненых с повреждением челюстей осуществляют в положении сидя, с  некоторым наклоном головы вперед. В случаях бессознательного состояния пострадавшего следует перевозить в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды, одеяла и других вещей. Это необходимо для предупреждения асфиксии кровью, слюной или запавшим языком. Перед транспортировкой необходимо произвести иммобилизацию челюстей. При переломах позвоночника больных следует перевозить на носилках, в строго горизонтальном положении или на спине, но при этом больной должен лежать на ровной жесткой поверхности (доска, фанера и др.) или на животе. Перекладывание больного должно осуществляться с чрезвычайной осторожностью, не допуская малейшего сгибания позвоночника. Поэтому перекладывать пострадавшего лучше вместе с доской или щитом, на котором он лежал.

При переломах  шейного отдела позвоночника больных  необходимо транспортировать на спине  с валиком под шеей, обеспечивающим некоторое откидывание головы назад, в строгом положении лицом  вверх.

Наиболее  безболезненна транспортировка  больных с переломами ребер и  ключицы в положении сидя. 

При переломах  костей больные транспортируются на спине. Для предупреждения смещения отломков, а тем самым и возможного повреждения их концами внутренних органов, необходимо добиться максимального расслабления мышц. Это достигается некоторым сгибанием нижних конечностей в коленях и тазобедренных суставах: под колени подкладывают тугой валик из одеяла, одежды и др. высотой 25-30 см, бедра несколько разводят в стороны. 

Больных с  повреждением нижних конечностей следует  транспортировать на носилках в положении лежа на спине. Конечность должна быть уложена на что-нибудь мягкое в несколько приподнятом положении.

Больных с  повреждениями верхних конечностей  можно перевозить в положении  сидя.  

Переноска на носилках должна осуществляться с выполнение ряда правил. При передвижении по ровной поверхности больных следует нести вперед ногами, но если больной находится в очень тяжелом состоянии (бессознательное состояние, большая кровопотеря и т. д.), то его необходимо нести вперед головой, это необходимо для того, чтобы носильщик, идущий сзади, мог видеть лицо пострадавшего, заметить ухудшение состояния. Носильщик не должны идти в ногу, передвигаться следует нетороплива (2-3 км/ч) короткими шагами, по возможности избегая неровных поверхностей.

 

 

4. Заключительная часть.

Своевременно  и грамотно оказанная первая помощь, а так же вынос транспортировка пострадавших из зон поражения – это залог спасения жизни и сохранения здоровья людей.

 

 

5. Литература:
1. Учебник спасателя. 1997. Москва.
2. Учебник санинструктора. 1996. Москва.
3. Учебник санинструктора. 1996. Москва.
4. Коннова Л.А Основы первой медицинской помощи. - СПб.: СПбУ МВД РФ, 2000. – 46 с.
5. Коннова Л.А., Талаш С.А. Первая помощь при ДТП. - СПб: СПбИ ГПС МЧС РФ. 2003. – 18 с.
6. Богоявленский И.Ф. Оказание первой медицинской, первой реанимационной помощи на месте происшествия и в очагах чрезвычайных ситуаций. – СПб.: «ОАО Медиус», 2005. – 312 с.

 

 

 

 

 

 

 

 

Дата ___________

Подпись ________