Врачебная тайна, права и обязанности врача и пациента

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Административная ответственность

Более мягкой форма ответственности предусмотрена статьей 13.14. Кодекса РФ об административных нарушениях "Разглашение информации с ограниченным доступом".

Законодатель и здесь  приравнивает ответственность за разглашение  врачебной тайны к разглашению  закрытой информации вообще. Разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральным законом (за исключением случаев, если разглашение такой информации влечет уголовную ответственность), лицом, получившим доступ к такой информации в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей, влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 500 до 1 тыс. рублей, на должностных лиц - от 4 тыс. до 5 тыс. рублей.

 

 
Дисциплинарная ответственность

Ответственность медицинских работников за допущенные ими нарушения, в т.ч. и в части разглашения врачебной тайны.

Она предусмотрена Трудовым кодексом РФ (ст. 192) и предусматривает 3 вида взыскания, налагаемых на работников за совершение дисциплинарного проступка, т.е. неисполнение или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных  на него трудовых обязанностей: замечание, выговор и увольнение по соответствующим  основаниям.

Однако привлечение к  любому из вышеописанных видов ответственности  не освобождает виновного от обязанности  возместить пострадавшему причиненный  вред.

Речь идет о гражданско-правовой ответственности.

В гражданском законодательстве понятие врачебной тайны включается в понятие личной тайны.

Согласно ст.150 Гражданского кодекса РФ жизнь и здоровье, достоинство  личности, неприкосновенность частной  жизни, личная и семейная тайна, иные личные неимущественные права и  другие нематериальные блага, принадлежащие  гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы  иным способом.

Согласно ст.151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими  его личные неимущественные права  либо посягающими на принадлежащие  гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации  указанного вреда.

В данном случае следует  помнить, что согласно ст.1068 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо возмещает  вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей, т.е. денежную компенсацию пациенту будет выплачивать  не лично причинитель вреда, а организация, в которой он работает.

Таким образом, ответственность  за нарушение врачебной тайны  несет как непосредственно лицо, допустившее подобное нарушение (дисциплинарная, административная или уголовная  ответственность), так и само медицинское  учреждение (гражданско-правовая ответственность).

Учитывая вышеизложенное, необходимо подчеркнуть, что руководители медицинских учреждений должны помнить  о необходимости сохранения врачебной  тайны и об основаниях, дающих законное право на ее разглашение, а также  доводить эту информацию до сведения всех подчиненных им сотрудников, от врачей-специалистов до регистраторов, т.к. сохранение врачебной тайны  является правовой обязанностью и моральным  долгом каждого работника медицинского учреждения.

Так же есть и другие законы, указы, постановления и основы:

1. Основы законодательства  Российской Федерации об охране  здоровья граждан (далее - Основы);

2. Федеральный закон от 27.07.2006 № 149-ФЗ “Об информации, информационных технологиях и  о защите информации”;

3.Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ “О персональных  данных” (далее - Закон № 152-ФЗ);

4. Указ Президента РФ  от 06.03.1997 № 188 “Об утверждении  перечня сведений конфиденциального  характера" (с изм. и доп.);

5. Постановление Правительства  РФ от 17.11.2007 № 781 “Об утверждении  Положения об обеспечении безопасности  персональных данных при их  обработке в информационных системах  персональных данных”.

6. Часть 1 статьи 23 Конституции  РФ устанавливает право каждого  гражданина на неприкосновенность  частной жизни, личную и семейную  тайну. Врачебная тайна, являясь  личной тайной, доверенной врачу,  относится к так называемым  профессиональным тайнам. Право  на неразглашение врачебной тайны  принадлежит к числу основных  конституционных прав человека  и гражданина. Это право гарантируется  также пунктом 6 статьи 30 Основ  законодательства РФ об охране  здоровья граждан (далее - Основы), который относит сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, к числу основных прав пациента. Как можно заметить, что в наше время очень много тонкостей и нюансов в законодательстве, связанным с врачебной тайной, но все же допускаются ошибки врачей и до сих пор много судебных дел из-за этого, но есть тенденция к их снижению, так как врачи, медработники и медицинские учреждения, боясь потерять доверие и престиж, допускают меньше ошибок, что ведет за собой уверенность пациентов при обращении за помощью в медицинские учреждения.

 

 

 

 

Заключение

 

Приведу наиболее частые примеры  нарушения врачебной тайны (медицинский  персонал, как правило, даже не подозревает, что нарушает закон). При нахождении пациента в медицинском учреждении родственники, друзья, коллеги и  знакомые интересуются состоянием его  здоровья. С одной стороны объяснима  и понятна тревога родных и  друзей за состояние здоровья близкого человека. С другой стороны, ст.61 Основ  законодательства Российской Федерации  об охране здоровья граждан гласит: информация о состоянии здоровья гражданина, информация о диагнозе заболевания и иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина, составляют врачебную тайну, и не могут быть разглашены без согласия самого пациента. Часто ли интересуются лица (преимущественно, медсестры и младший персонал), отвечающие на телефонные звонки, степенью родства звонящего с пациентом? По телефону невозможно проверить эту информацию. Есть ли уверенность у врача, что сообщающая информацию о состоянии здоровья пациента, в том, что пациент не возражает против сообщения такой информации именно этому родственнику.

Жизнь бесконечно сложна, невозможно даже себе представить всего многообразия случаев, когда нарушение тайны  больного может иметь для него очень тяжелые последствия, никакой  не принося пользы обществу. Беременность, аборт, излеченный сифилис, - почти всякая болезнь, всякая рана. Если сохранение врачебной тайны является общественно  вредным, то сохранять ее не следует. И в таком случае совершенно безразлично, как смотрит на свою болезнь больной, - как на “позор” или как на “несчастие”. Если же сохранение тайны  никаким общественным вредом не грозит, то врач обязан сохранять вверенную  ему больным тайну, как бы он сам  ни смотрел на данную болезнь, - как  на “позор” или как на “несчастие”.

Вольно или невольно, но врачебная тайна, как часть этики  врача, стала жизненной реальностью  в его повседневной деятельности. Таким образом, соблюдение или несоблюдение врачебной тайны больше относится к профессиональному долгу врача. Конечно, созданное законодательство призывает и накладывает более сильную ответственность, чем внутренние побуждения врача о неразглашении врачебной и личной тайны пациента, во вред ему же как моральный, так и психологический, ведь не зря говорят, что идти на профессию врача должны идти люди решившие стать таковыми и на всем протяжении учебы не изменить своего мнения, так как огромная ответственность лежит на плечах этих людей. Врач должен в первую очередь прислушиваться к голосу своей совести.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы

 

1. В.И. Долгинцев, О.П. Махник // Социология медицины. - 2007. - № 1.

2. В.Ф. Матвеев. "Основы  медицинской психологии, этики и  деонтологии". М., 1989.

3. С.Я. Чикин "Современные проблемы биомедицинской этики".М., 1995.

4. Гражданский кодекс  РФ (ГК РФ)

5. Основы законодательства  РФ об охране здоровья граждан  от 22 июля 1993 года № 5487-1 (c изменением  на 02.02.2006)