Возможности реабилитационных методик в востановлении нарушенного здоровья в процессе обучения студентов – инвалидов

Исходя из современной  концепции последствий болезни  перед врачом-реабилитологом и другими  специалистами, участвующими в процессе реабилитации стоит конкретная задача – устранить не просто последствия  заболевания, травмы или дефекта, а максимально уменьшить или полностью ликвидировать имеющиеся ограничения передвижения, ориентации, самообслуживания, обучения, общения, поведения, участие в трудовой деятельности.

Помимо врача в составлении программы реабилитации участвуют и многие другие специалисты. Более того, в ходе выполнения программы реабилитации на первое место могут выходить услуги, предоставляемые педагогами, психологами, физиологами труда, социологами и др.

В процессе реабилитации и приспособления больного к повседневной жизни важное значение приобретает  труд как один из методов восстановительного, воспитательного и производственного  лечения.

Трудотерапия  – это активный лечебный метод  восстановления нарушенных или утраченных функций. Психологически она способствует уравновешиванию больного, отвлекая внимание от основного заболевания. С другой стороны трудотерапия имеет большое воспитательное значение, так как, не предусматривая производственной цели, развивает у больных интерес к данному занятию, ориентируясь на профессиональный профиль больного и возможность выполнять конкретное задание.

Многие реабилитанты нуждаются в длительном проведении реабилитационных мероприятий, что  требует создания сети реабилитационных учреждений в системе здравоохранения.

Различная выраженность ограничений жизнедеятельности  как следствие перенесенного  заболевания или травмы требует  различного времени проведения реабилитационных мероприятий. К сожалению, довольно часто их нужно осуществлять на протяжении длительного времени.

Это предопределяет нахождение больного на разных этапах медицинской реабилитации в различных  медицинских учреждениях:

 в стационарных  моно- или многопрофильных центрах  или отделениях медицинской реабилитации,

 в отделениях или кабинетах медицинской реабилитации, амбулаторно-поликлинических учреждений, в санаториях и др

6. Соблюдение  основных принципов реабилитации (комплексность, раннее начало, этапность,  преемственность, непрерывность,  последовательность, индивидуальный подход, активное участие больного в реабилитационном процессе) способствует приобщению инвалида к труду и максимальной его интеграции в общество.

Только соблюдение вышеперечисленных основных принципов  реабилитации позволяет рассчитывать на максимально возможное восстановление реабилитанта, ликвидацию или уменьшение ограничений жизнедеятельности.

Задачи, которые  ставит реабилитационное направление, значительно расширяют рамки  традиционной восстановительной медицины с деятельностью органов социального обеспечения.

Медицинская реабилитация (МР) является важной частью общей системы диспансеризации. Все это направлено на восстановление социального и трудового статуса  больного. Общепризнанно, что в цивилизованной стране прогресс немыслим без одновременного развития медицинской помощи, неотъемлемой частью которой является реабилитация.

Содержание  и организация образовательно - реабилитационного  процесса в отделении медицинской  реабилитации (ОМР) Новочеркасского технологического техникума-интерната

Во вверенном нам учреждении учащиеся проходят ежегодную  диспансеризацию,  весеннее - осенние медосмотры, а так же получают медицинское сопровождение в течение всего периода обучения.  В течение последнего года значительно улучшилась материально-техническая база и кадровое обеспечение (Приложение №2).

 В ОМР НТТИ  имеются следующие врачебные кабинеты:

терапевта, невролога, стоматолога. Эти специалисты оказывают  непосредственно врачебную помощь, проводят диспансеризацию, текущие  медосмотры, сан-просвет работу и  другие мероприятия согласно должностной инструкции.

В ОМР оказываются  медицинские услуги по физиотерапии, лечебному массажу, диетотерапии.

                

Перечень медицинского оборудования

отделения медицинской  реабилитации

Новочеркасского технологического техникума- интерната

( ФКОУ СПО  « НТТИ» Минздравсоцразвития  России )

 

Физиотерапевтическое  оборудование на 2011 г.

 

Наименование, модель	Год выпуска	Заводской номер	Кол-во шт.
УВЧ- 30.3541581	2000	№275	1
УВЧ- 66 ТУ-1-26773	1997	№075594	1
Комбинированный кварц КS03   Венгрия	1963	№ 07-105	1
ОКУФ-5 М.64-1-1257      Россия	1977	№ 2484	1
Амплипульс-5 ТУ 2893-063	1999	№060100	1
Поток-1 ТУ 64-1-1273-79	1999	№81176	1
Муссон-2	2002	№026767	1
Муссон-2	2008	№090889	1
Луч-11 СМВ-150-1	2008	№0048	1
Ультразвук  УЗТ-1,01 Ф	2008	NK6338	1
Камера УФ УФК-3	2008	№86	1
Солнышко ОУФ-02	2008	№372267	1
Мегафон-01	2005	№0084	1
Рефтон 01 ФС	2011	№5794	1
АМТ2-АГС	2011	№06/9	1
Облучатель  ртутно-кварцевый ОРКш на штативе	2011	№1155	1
ДТ-50-3 «Тонус-1»	2011	№28908	1
Компрессорный ингалятор Пари Мастер	2011	______	1
УЗТ-1.07 Ф	2010	№11866	1
Камера УФ бактерицидная  для хранения стерильных медицинских  инструментов КБ-02-«Я»-ФП мод.01 (800*600*420)	2011	№32462К	1
Кресло массажное  МР-6110 модель RK2985A	2011	________	1
Итого:                                              21

 

Перечень стоматологического оборудования

 

 

№	Наименование, модель	Год выпуска	Заводской номер	Кол-во шт.
1.	Установка стоматологическая « SYNCRUS ELIT» (блок врача, кресло, гидроблок, светильник)	2010	Пр-во: Бразилия	1
2.	Стул  для стоматолога, С-2	2000	№ 2336	1
3.	Компрессор медицинский  DK 50	2011	Пр-во: Словакия	1
4.	Стерилизатор воздушный  ГП-40-СПУ	2011	№ 22689	1
5.	Стерилизатор паровой  горизонтальный настольный ГК-10-1-«ТЗМОИ»	2011	№ 03490411	1
6.	Бактерицидная лампа  ОБП-150	2000	№131126	1
7.	Аквадестиллятор электрический  АЭ-10 МО	2011	№ 06931011	1

 

В перспективе  расширение материально-технической базы ОМР (освоение аппарата кинезотерапии, приобретение дополнительного физиотерапевтического оборудования).

Особая благодарность  Минздравсоцразвития России за  внимание  к нуждам наших студентов  и выделение средств для их медицинской реабилитации.

 

 

 

 

 Разработаны  и внедряются предложения по  совершенствованию организации  медицинской помощи, оказываемой  студентам-инвалидам непосредственно  в образовательном учреждении .

 Основной целью  медицинской реабилитации является  максимальное восстановление нарушенных и ослабленных функций организма студента инвалида.

Для достижения указанной цели в рамках определенных данной Программой направлений  Отделению  медицинской реабилитации предстоит  решить следующие задачи:

- проведение  реабилитационных мероприятий   согласно   индивидуальным программам реабилитации;

- уточнение  и конкретизация маршрутов   медицинской реабилитации, записанных  в индивидуальной программе реабилитации  и их мониторинг;

- внедрение  современных реабилитационных технологий, выбор и разработка методик учета и оценки эффективности реабилитационных  мероприятий.

 Основными  направлениями деятельности ОМР являются:

1) восстановительные   медицинские  мероприятия 

(назначение  курсов  противорецедивного лечения,  санация хронических     очагов  инфекции,  дието -, фито – и физиотерапия, курсы лечебного массажа);

2)  санаторно-курортное   лечение;

3) помощь в  получении  технических  средств  реабилитации;

 

Таблица 4 – План работы отделения медицинской реабилитации на 2011-2015 годы

№ п/п	Содержание  мероприятия	Срок реализации	Исполнитель
1	2	3	4
1	Реструктуризация  ОМР в соответствии с целями и  задачами  программы развития НТТИ, с учетом развития следующих направлений: планирование  и прогнозирование, медицинская  профилактика	2011-2015	Зав. ОМР
2	Кадровое обеспечение и повышение квалификации медицинских работников	2011 - 2015	Директор НТТИ
4	Совершенствование материально - технической  базы ОМР  НТТИ (оснащение современным лечебным  и диагностическим оборудованием)	2011-2015	Зав. ОМР
5	Обеспечение преемственности  в проведении восстановительной терапии с другими службами и организациями системы здравоохранения	2011-2015	Зав. ОМР
6	Заключение  договоров с целью закрепления  за НТТИ узких специалистов (с управлением  здравоохранения)	2011-2013	Зав. ОМР
8	Разработка методических рекомендаций для сотрудников НТТИ по оказанию первой помощи при неотложных состояниях	2011	Зав. ОМР
1	Разработка  и внедрение Программы по медицинской  профилактике алкоголизма, наркомании, табакокурения и токсикомании среди  обучаемых	2011-2012	Зав. ОМР
1	Разработка  методических рекомендаций и реализация мероприятий по вопросам профилактики социально- значимых заболеваний (туберкулез, ВИЧ-инфекция, заболевания передающиеся половым путем) и формированию здорового  образа жизни	2011-2012	Зав. ОМР
1	Разработка  методических рекомендаций и реализация мероприятий по вопросам формирования культуры сексуальных отношений  и планирования семьи в целях  осознанного отношения к семье, материнству и отцовству.	2011-2012	Зав. ОМР

 

 

Реабилитация  разделяется на три основных вида:

 МР (медико-восстановительная), включающая весь комплекс лечебных  мероприятий медицинского характера  по восстановлению здоровья;

 профессиональная (трудовая, производственная), основной  целью которой является подготовка  больного (инвалида) к трудовой деятельности;

 социальная (социально-психологическая, бытовая), предусматривающая восстановление основных навыков самообслуживания, возвращения в общество.

Существует  еще педагогическая и психологическая  реабилитация

. Однако разделение реабилитации на виды в какой-то степени носит условный характер, так как каждый из них взаимосвязан, взаимодополняет друг друга и изолированно существовать не может. Например:

 МР направлена  на развитие функциональных способностей  и психологических возможностей больного;

социальная  – на возвращение к нормальной жизни в обществе путем снижения экономических и социальных нагрузок;

 профессиональная  – на обучение, переквалификацию, подбор подходящей работы, сохранение  прежней профессии; 

педагогическая  – на образование в процессе реабилитации и оптимальное вовлечение детей и подростков в трудовой процесс;

 психологическая  – на профилактику и лечение  развивающихся патологических психических  нарушений.

Вопросы организации службы реабилитации тесно  связаны с подготовкой кадров. Обучение и подготовка их в ряде стран осуществлялась дифференцированно по узким специальностям, реже по общему профилю. Это, прежде всего, связано с созданием специализированных отделений и ЦМР для отдельных контингентов больных (специализированный подход). В других странах основной упор делался на улучшение подготовки студентов-медиков за счет интегрированного обучения методам реабилитации в сочетании с профилактическими и лечебными аспектами инвалидности. Подобный подход имеет целью побудить всех врачей осуществлять реабилитацию в качестве неотъемлемой части их повседневной работы (неспециализированный подход). Комитет экспертов ВОЗ предлагает подготовку кадров по реабилитации осуществлять по упрощенным учебным программам, с сокращением специализации. Они считают, что потребность в реабилитации настолько велика, что ее нельзя удовлетворять только за счет использования специалистов, основные методы реабилитации следует вводить в программы подготовки врачей, медицинских сестер, работников служб социальной помощи, преподавателей и другого персонала.