Военная медицина в России и США

                         Омская государственная медицинская академия

                                          Кафедра иностранных языков

 

 

 

 

 

 

                              РЕФЕРАТ

         Военная медицина в России и США

 

 

 

                                                                                                                                 Выполнила:

                                                                                                                        Студентка 138 группы      

                                                                                                                   Педиатрического факультета                    

                                                                                                                       

 

 

 

 

                                             

 

 

 

                                                    Омск

Содержание

Введение…………………………………………….....................................3

Медицинская система России……………………………………………..4

Военная медицина США……………..........................................................8

Программа медицинского обслуживания………………………………...9

Военно-полевая медицина………………………………………………..11

Медико-биологическая защита…………………………………………..14

Вывод………………………………………………………………………17

Список литературы………………………………………………………..18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

В настоящее время одной из главных проблем на пути развития Российской Федерации является тенденция повышения смертности населения. По различным прогнозам, последующие десятилетия будет происходить не только уменьшение населения России, но и значительное увеличение числа нетрудоспособных граждан.

Уровень медицинского обслуживания не позволяет российским пенсионерам сохранять трудоспособность и таким образом быть вовлеченными в процессы производства товаров и услуг. Увеличение средней продолжительности жизни населения должно стать приоритетной задачей государственной политики.

С другой стороны уровень развития современного биологического, химического, радиологического оружия позволяет побеждать только высокоразвитым системам медико-биологической защиты. Таким образом, здравоохранение необходимо рассматривать как основу национальной безопасности и развития экономики страны.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

 

Медицинская система России

Система здравоохранения Российской Федерации представляет собой запутанную структуру, в которой разделены организации научных исследований, разработки и  производства лекарственных средств и медицинской техники, внедрения их в клиническую практику, их сертификации и  регулирования.

Поисковые научные исследования  перспективных мишеней и молекул, в том числе по результатам компьютерного моделирования, проводятся на инициативной основе коллективами лабораторий институтов Российской академии наук (прежде всего ИМБ и ИБХ РАН, Пущинский научный центр), вузами в ведомстве Министерства образования и науки и частными фармкомпаниями. Исследования финансируются по заявкам организаций в рамках Программы фундаментальных исследований Президиума РАН, ФЦП «Исследования и разработки» и Российского научного фонда.

Из научных программ субъектов федерации важно отметить программы Департамента науки, промышленной политики и предпринимательства города Москвы, финансирующего инициативные научные исследования по созданию новой медицинской техники.

Прикладные исследования по созданию перспективных лекарственных средств и финансирование доклинических испытаний проводятся в государственных институтах, ФГУП, вузах, научных учреждениях РАН. Финансирование создания новых лекарственных средств и проведение их предклинических испытаний финансируется Министерством промышленности и торговли в рамках ФЦП «Фарма-2020» (Департамент химико-технологического комплекса и биоинженерных технологий).

Проведение клинических испытаний лекарственных средств координируется правилами Министерства здравоохранения и, как правило, финансируются фармацевтическими компаниями (Фармстандарт, Фармзащита и т.д.) из собственных и привлеченных средств, либо государственных субсидий.

4.

Внедрение разработанных препаратов в клиническую практику, определение лимитов для учреждений здравоохранения осуществляется по утвержденным программам и правилам Министерства здравоохранения. Сектор льготного лекарственного обеспечения формируется в рамках двух государственных программ – программы Обеспечения населения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) и программы «Семь нозологий». Сектор госпитальных закупок лекарственных средств формируется в рамках закупок ЛС для медицинских учреждений посредством тендеров из средств федерального и регионального бюджетных фондов. Источником финансирования госпитальных закупок могут служить муниципальные средства, а также собственные средства самих учреждений. При этом более 70% внутреннего спроса на фармацевтическую продукцию удовлетворяется за счет импортных поставок.

В число крупнейших российских производителей входят как российские компании, так и предприятия созданные ведущими иностранными фармацевтическими компаниями, а также предприятия, работающие в стратегическом партнерстве с иностранными производителями (государственные - Микроген, частные – Фармстандарт, Верофарм, Биокад, ШТАДА СНГ, КРКА-РУС и др.). На разработку новых препаратов российские компании тратят не более 1-2% своей выручки.

В настоящее время в России по программе Министерства промышленности и торговли до 2015 года строятся 20 новых центров по разработке инновационных лекарственных средств и медицинских изделий – новых производств, конкретные производственные планы которых еще не сформулированы.

Программы медико-биологической и радиационной защиты координируются и реализуются Федеральным медико-биологическим агентством и Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в системе Министерства здравоохранения.

5.

Программы в области космической медицины и биологии реализуются Федеральным космическим агентством по заявкам ИМБП РАН, ОАО «Биопрепарат», ГНЦ «Вектор» и др. и утверждению в научном совете РКК «Энергия» и Координационном научно – техническом совете Роскосмоса.

 

Военная медицина координируется Главным военно-медицинским управлением МО. Основной российской военной медицины является Военно-медицинская академия в Санкт-Петербурге, системой военных госпиталей (ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, Тверской военный госпиталь и др. – всего 191 госпиталь), 120 военных поликлиник, военные лазареты, санатории. Стоит выделить также Государственный институт совершенствования врачей МО РФ. Нужно отметить, что в распоряжении ВМФ находятся 3 госпитальных судна. Программы медико-биологической защиты реализуются в НИИ микробиологии, ГНИИИ военной медицины и других центрах.

Система военной медицины России представляет собой сложнейший организм со сложившейся инфраструктурой, который обеспечивает медицинской помощью в мирное время и ориентирован на действия в чрезвычайных ситуациях.

Совершенно неправильно разделять медико-биологические задачи для различных ведомств, и прежде всего – разделять военные и гражданские стандарты медицинского обеспечения. Подобный подход приводит к многократному дублированию работ, несогласованности планов разработки и планов производств, и приводит к внезапному для государственных служб появлению прототипов и образцов, для эксплуатации и внедрения которых не были заранее подготовлены квалифицированные кадры.

Военная медицина является областью, в которой возможно продемонстрировать системный подход в медицинском обслуживании до 3 млн. человек. Например, в системе медицинского обеспечения МО США

6.

разрабатываются решения для здравоохранения всей страны, делающие

систему военной медицины признанным лидером в сохранении и укреплении здоровья населения. Программы МО США становятся стандартами для гражданского сектора.

Создание механизма координации межведомственного взаимодействия, который бы исключил дублирование однотипных научных поисковых и прикладных работ, исключил возможность создания невостребованных лекарственных средств и медицинской техники, требует участия представителей Ведомства-координатора (Оперативного совета) в следующих советах органов государственной власти, определяющих содержание конкретных мероприятий в рамках утвержденных государственных программ:

 

• Научный совет Министерства здравоохранения;
• Рабочие группы по мероприятиям ФЦП «Фарма-2020» Министерства промышленности и торговли;
• Рабочие группы по мероприятиям ФЦП «Кадры» и «Исследования и разработки» Министерства образования и науки;
• Рабочая группа по медицинским вопросам Военно-научного комитета Министерства обороны (ГШ ВС, ГВМУ);
• Проблемные комиссии Научно-технического совета ФМБА России;
• Координационный научно – технический совет Федерального космического агентства;
• Научные советы при Отделении биологических наук и Отделении физиологии и фундаментальной медицины РАН;
• Научный совет при Президиуме РАМН;

 

 

7.

Военная медицина США

Военная медицина в Вооруженных силах США представляет собой сложную организационную систему, обеспечивающую поддержание боеготовности Вооруженных сил, функционально может быть разделена на две программы - военно-медицинскую программу (DHP) и программу защиты от химического и биологического оружия (CBDP). Сегодня система военно-медицинского обеспечения и медико-биологической защиты США представляет собой структуру. Можно выделить три основных сегмента данной системы:

– программа медицинского обслуживания TRICARE для военнослужащих и членов их семей, военных пенсионеров и резервистов, а также осуществление реабилитации участников боевых действий, возвращение к нормальной жизни психологически травмированных;

– система военно-полевой медицины (MFM), которая обеспечивает оказание медицинской помощи, эвакуация в военные госпитали, лечение раненых и больных, подготовка тяжелораненых и больных к эвакуации на континентальную часть США;

– система медико-биологической защиты (CBRN), обеспечивающая защиту военнослужащих от ядерного, химического, радиологического и биологического оружия.

Высшим должностным лицом, отвечающим за организацию медицинского обеспечения в ВС США, является помощник министра обороны по медицинскому обеспечению. В его ведении находятся все медицинские программы, за исключением программ медико-биологической защиты от оружия массового поражения.

 

Система военно-медицинского обеспечения является важнейшим фактором, определяющим "качество жизни" персонала ВС США. Организационно в эту систему входят отдел советника министра обороны по медицинским

8.

вопросам (Office of the Assistant Secretary of Defense for Health Affairs,

OASDHA); медицинские  управления Сухопутных войск, ВМС, ВВС, Корпуса морской пехоты, Береговой  охраны и Комитета начальников  штабов; офицеры медицинской службы  боевых командований; структуры, обеспечивающие  реализацию программы TRICARE (госпитали, фармацевтические подразделения, медицинские  организации частного сектора). Ежегодно  бесплатную медицинскую помощь  получают более 9,7 млн. человек.

Численность личного состава медицинской службы составляет около 132 тыс. человек, из них 80 тыс. военных (30 тыс. офицеров, 50 тыс. рядовых) и 52 тыс. гражданских. Из всего личного состава примерно 95 тыс. человек находятся на боевых театрах военных действий или участвуют в гуманитарных операциях. Помогают обеспечивать нормальную работу военно-медицинской службы свыше 35 тыс. гражданских головных организаций и фирм, 55 тыс. фармацевтических учреждений, свыше 760 тыс. стоматологических кабинетов и клиник. В ведении МО находится 56 госпиталей, 365 медицинские клиники, 258 ветеринарных клиник, 26 научно-исследовательских объектов, 19 учебных центров и 10 медицинских комплексов.

 

Программа медицинского обслуживания  
Программа медицинского обслуживания TRICARE является главным компонентом системы медицинского обеспечения военнослужащих, объединяющая ресурсы военной медицины и поддерживающих её гражданских структур, институтов, фармацевтических учреждений, поставщиков медикаментов и медицинского оборудования. Она создана "для обеспечения медицинскими услугами высшего качества" военнослужащих МО, Национальной гвардии, резерва, отставников, их семей, некоторых бывших супругов военнослужащих (например, потерявших мужа или жену,

9.

погибших при исполнении воинских обязанностей) и тех лиц, здоровью которых был нанесён вред.  
 
В рамках программы TRICARE одной из важнейших проблем является реабилитация военнослужащих, страдающих психическими и психологическими расстройствами после участия в локальных конфликтах. Все подобные расстройства американская военная медицина делит на 3 категории: (1) посттравматические стрессовые состояния, (2) серьёзные депрессивные расстройства или симптомы депрессии, (3) последствия черепно-мозговых травм. Согласно результатам исследований, проведённым в США, примерно у половины участников боевых действий подорвано психическое здоровье: нарушения первой категории имеют 14 %, второй – 2–14 %, третьей – 19 %.