Влияние табакокурения на репродуктивное здоровье женщин

Существует еще одна особенность патологии репродуктивной системы, привлекающая к себе внимание. У курящих женщин в два раза ниже риск развития рака эндометрия по сравнению с некурящими [2, 54]. В настоящее время по уровню заболеваемости в Республике Беларусь рак тела матки занимает первое место среди злокачественных опухолей органов репродуктивной системы женщин [8]. Эндометрий - гормонозависимая ткань, обладающая способностью не только циклически обновлять почти весь клеточный состав, но и чутко реагировать на влияние эстрогенов, вызывающих пролиферацию эпителия [20]. Согласно современной концепции гормонального канцерогенеза, избыточная эстрогенная стимуляция эндометрия в сочетании с недостаточностью гормона желтого тела создает условия, при которых возрастает риск рака тела матки под воздействием истинного канцерогена [1]. Ингибирующее действие табачного дыма на метаболизм стероидных гормонов, в первую очередь эстрогенов, снижает риск развития злокачественного новообразования у курящих женщин (но только в постменопаузе) [34]. Кроме того, среди женщин, потребляющих табак, не зарегистрировано повышение риска рака эндометрия по мере увеличения массы тела [40], в то время как у некурящих женщин эта связь прослеживается отчетливо. Имеются сообщения о трехкратном повышении риска развития рака эндометрия при увеличении весо-ростового индекса с 20 до 35 [16]. Рак тела матки - единственная форма рака, в отношении которой установлена отрицательная связь с табакокурением. Однако курение

влияет не только на частоту онкологической патологии, но и на свойства опухоли. Табакокурение подавляет противоопухолевую защиту организма, способствуя прогрессированию рака тела матки. Хотя злокачественная опухоль данной локализации встречается у курящих женщин реже, чем у некурящих, клиническое течение болезни на фоне курения отличается большей агрессивностью, меньшей гормонозависимостью, что делает прогноз для жизни крайне неблагоприятным [2]. Эти особенности течения рака тела матки обусловлены способностью компонентов табачного дыма модифицировать эффект эстрогенных гормонов, ослабляя их гормональное и усиливая генотоксическое (ДНК-повреждающее) действие [26]. Многие исследователи отмечают, что табакокурение может не только изменить структуру онкологической патологии в популяции в сторону уменьшения доли гормонозависимых опухолей, но и ухудшить прогноз рака органов репродуктивной системы женщин [3, 27, 41]. Эта проблема приобретает особую актуальность в последние годы в связи с неуклонным ростом числа курящих женщин.

Анализируя медицинские и социальные последствия табакокурения для здоровья женщин, следует еще раз подчеркнуть особую подверженность женского организма негативному воздействию табачного дыма и наносимый им непоправимый ущерб. Предупреждение потребления табака женщинами и эффективная борьба с ним требуют, прежде всего, информирования широких слоев общественности обо всех опасностях, связанных с курением. В настоящее время курящие женщины мало знакомы с программами лечения табачной зависимости. Большинство из них пытаются бросить курить самостоятельно, что, как правило, безуспешно. Необходимо повысить осведомленность женщин в этих вопросах и оказывать поддержку желающим прекратить табакокурение. Выгоды для здоровья, которые несет отказ от курения, значительно превосходят мнимые преимущества. Сохранение репродуктивного здоровья женщин важно для воспроизводства здорового потомства - будущего нации. В настоящее время эта задача более актуальная, чем производство табачной продукции.

Литература

1. Берштейн Л.М. Гормональный канцерогенез. СПб: Наука, 2000. 199с.

2. Берштейн Л.М. Онкоэндокринология  курения. СПб.: Наука, 1995. 127с.

3. Берштейн Л.М. Онкоэндокринология: традиции, современность и перспективы. СПб.: Наука, 2004. 343с.

4. Берштейн Л.М., Цырлина Е.В., Коваленко  И.Г. и др. Рецепторный статус опухулей  у курящих и страдающих сахарным  диабетом больных раком молочной  железы// Вопросы онкологии. 2005. Т. 51, № 2. С. 187-191.

 

 

5. Берштейн Л.М., Цырлина Е.В., Порошина  Т.Е. и др. Функциональная бивалентность эстрогенов и феномен переключения эстрогенного эффекта: роль в развитии возрастной патологии// Проблемы эндокринологии. 2002. Т. 48, № 4. С. 49- 52.

6. Вебер В.Р., Фишман Б.Б., Копина  М.Н. и др. Региональные особенности  распространенности артериальной гипертензии и ее факторов риска (по материалам выборочного исследования)// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. № 5. С. 29-33.

7. Вихирева О.В. Курение как фактор  риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: актуальность проблемы и возможности ее контроля путем лечения никотиновой зависимости (обзор литературы)// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. № 4. С. 21- 27.

8. Вишневская Е.Е. Предопухолевые  заболевания и злокачественные  опухоли женских половых органов. Мн.: Выш. шк., 2002. 416 с.

9. Герасимович Г.И. Основные принципы  профилактики в акушерстве// Здравоохранение. 2004. № 8. С. 3-6.

10. Гончаров Н.П. Эндокринные дисраптеры и репродуктивное здоровье// Проблемы эндокринологии. 2002. Т. 48, № 4. С. 35- 39.

11. Грабаускас В., Мисявичене И., Клумбене Ю. и др. Изменения эпидемиологической  ситуации сердечно-сосудистых заболеваний в сельской популяции Литвы с 1987 по 2001 г.// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. № 5. С. 23- 28.

12. Дзян Ю., Клебанов М.А., Левин  Р.Д. и др. Удивительная связь между  курением и гипертензией во  время беременности// Междунар. мед. журн. 2001. № 2. С. 120- 126.

13. Женщины и табак.- Geneva: World Health Organization, 1992; М.: Медицина. 1994. 134 с.

14. Жукова Н.П., Живодрова О.Н. Особенности  физического развития и становления  менструальной функции у современных  девушек-подростков// Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2004. № 3. С. 24- 27.

15. Залуцкий И.В., Вишневская Е.Е., Пересада О.А. и др. Принципы и  результаты скрининга предопухолевых  заболеваний, рака шейки матки, тела  матки и яичников// Мед. новости. 2005. № 4. С. 50- 56.

16. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и скрининг рака молочной железы// Вопр. онкологии. 2002. Т. 48, № 4-5. С. 489- 495.

17. Иванов С.Д., Семенов Е.В., Ямшанов  В.А. и др. Влияние возраста, пола  и курения на содержание свинца  и марганца в крови человека// Токсикологический вестник. 2005. № 1. С. 21- 27.

18. Клемонс М., Госс П. Эстрогены  и риск рака молочной железы// Междунар. мед. журнал. 2001. № 2. С. 153- 160.

19. Кочеткова Е.А., Волкова М.В. Функциональное  состояние костной ткани у  курящих и некурящих больных  хронической обструктивной болезнью легких// Терапевт. арх. 2005. № 3. С 14- 18.

20. Максимов С.Я., Гусейнов К.Д., Косников  А.Г. и др. Факторы риска возникновения  злокачественных заболеваний органов  репродуктивной системы женщин// Вопросы онкологии. 2003. Т. 49, № 4. С. 496- 501.

21. Михнюк Д.М., Брановская М.Ф., Введенский  Д.В., Стариков А.А. Особенности препубертатного  периода у девочек, родившихся  и проживающих на загрязненных  радионуклидами территориях /Медико-социальная экология личности: состояние и перспективы: В 2 ч. Ч. 1: Материалы III Междунар. конф., 1-2 апр. 2005 г.- Мн.: БГУ, 2005. С. 214- 216.

22. Можейко Л.Ф. Становление репродуктивной  системы у девочек-подростков и коррекция ее нарушений. Мн.: БГМУ, 2002. 231с.

 

 

23. Охрана репродуктивного здоровья подростков: Сб. науч.-практ. м-лов/ Под общ. ред. Г.А.Шишко.- Мн.: МГМИ, 2000. 113 с.

24. Постоялко Л.А., Цыбин А.К., Малахова  И.В., Гракович А.А. Некоторые проблемы  здравоохранения Беларуси и расширение  его социальной базы// Вопросы  организации и информатизации здравоохраннеия. 2005. № 3. С. 3-9.

25. Радзинский В.Е., Радыш И.В., Ордиянц  И.М. и др. Беременность и роды  при табакокурении: Пособие для  врачей.- М.:Изд-во РУДН, 2004. 34с.

26. Цырлина Е.В., Манихас (Колесник) О.С., Васильев Д.А. и др. Активность 2гидроксилазы эстрадиола в опухолях тела матки и молочной железы: влияние курения// Вопросы онкологии. 2000.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ведь на Западе курение в общественных местах считается не просто дурным тоном, а проявлением элементарного невежества. Курильщикам там нелегко найти работу, так как на большинстве предприятий запрещены перекуры. Курящий работник становится неугодным фирме, так как это потенциально больной человек, с пониженной реакцией и производительностью труда на 15% ниже, чем у некурящих. На улицах редко встретишь дымящего человека. Кстати в США произошло сильное антиникотиновое потрясение после смерти любимого всеми американского актёра Юла Бриннера. Когда на экране закончилась трансляция его похорон, вдруг появилось лицо живого Юла, который с трудом сказал: «Сейчас, когда меня уже нет, я говорю вам: никогда, ни при каких обстоятельствах не курите!» Он умер от рака легких.

Табачное зло заполонило Россию. Ни в каких цивилизованных странах нет реклам табака, они запрещены. Настоящая Америка не курит и не пьет, она стремится к здоровому образу жизни, бежит каждое утро по улицам, скверам и паркам к собственному благополучию. Хотя именно Америка навязывает нам свои различные сигаретные изделия, алкогольную продукцию и различные видеофильмы с курящими актёрами, стараясь вовлечь в адское занятие как можно больше людей, но это лишь на радость табачным магнатам, а не здравомыслящим людям.

Почему же, несмотря на здравый смысл и понимание всех пагубных последствий люди курят. По данным ученых одна из многих причин – это психологическое программирование человеческого сознания. С детства дети видят с экранов телевизоров курящих актеров, дома – родителей, на улице – посторонних взрослых, даже в «Ну погоди» – волк во всю дымит. Так что закрадывается в подсознание уже маленького человечка? А в школе один подросток уже курит и предлагает другому. После школы – у многих входит в привычку, кто решает просто попробовать, кто уже платит дань моде, кто как «все», зачем быть «белой вороной» и срабатывает стадный инстинкт. Никто не задумывается о последствия вроде бы безопасной первой выкуренной сигареты. Что же такое табак? Это «продукт» ядовитого растения, смешанный с различными добавками, чтобы отбить неприятный вкус. Им можно травить себя, травить окружающих людей, загрязнять атмосферу. По данным русского ученого А. Чижевского, выкуривая всего одну сигарету, табачник убивает ионы кислорода на площади в 450 квадратных метров на этаже, где сам находится, и по 150 квадратных метров этажами выше и ниже. Если на планете уменьшится количество буферного кислорода на 0.5% - жизнь на планете прекратится. Сегодня человечество много делает для того, чтобы сократить количество этих самых ионов кислорода даже больше, чем на 0.5%: уже чтоб ахнуло – так ахнуло! Наибольший вклад в это дело внесли курильщики, сжигающие на нашей планете свыше 12 биллионов папирос и сигарет: это 12x1012 – вот такая астрономическая цифра. Нормальный человек не додумается до того, чтобы добровольно убивать себе мозг, репродуктивные органы, отравлять все клетки своего организма табачным ядом, в составе которого свыше 80 канцерогенных веществ – возбудителей раковых образований. Каунасские ученые обследовали 205 человек, умерших до 45 лет от инфаркта миокарда. Только двое из двухсот пяти не травились табаком. Наркотизированные люди более агрессивны, так как самые нижние мозговые отделы, где сосредоточены центры добра, самопожертвования, духовности – полностью или частично разрушены. Таково свойство любого наркотика, разрушающего наиболее ценные клетки и органы тела. Увы, именно так сейчас складываются дела в нашей стране.

А наши российские табачные магнаты, изготовители табачной отравы, кстати, получающие гигантские прибыли от реализации зелья, не жалеют даже самых лучших продуктов, только чтобы отбить неприятный запах у сигарет. Так, например, на 1 тонну табака, идущего на изготовление сигарет и папирос, расходуется:

1.25 кг ванилина 

3.25 кг арованилина 

3.5 кг мятного масла 

96 кг ромовой эссенции 

70 кг чернослива 

50 кг сухофруктов 

150 кг натурального меда

плюс гераниевое масло, настой мускатного ореха, перуанский бальзам, масла анисовое, бергамотное, мускатного шалфея, лимонная эссенция.

Статистика

По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире от болезней, связанных с потреблением табака, преждевременно умирают около 2.5 миллионов человек, то есть примерно 1 человек каждые 13 секунд.

Каунасские ученые подсчитали, что курильщик тратит на мнимое удовольствие не менее 25% жизненной энергии. Следующие поколения курящих людей унаследуют еще большую степень иммунодефицита, о чем сейчас ярко свидетельствует все более распространяющийся СПИД, жаль, что наши ученые не публикуют результатов исследований, доказывающих связь табакокурения с возникновением иммунодефицита. Специалистам университета Гопкинса (США) удалось установить связь между курением и раком. Оказалось, что под воздействием веществ, содержащихся в дыме, происходит мутация гена, отвечающего за организацию обороны человеческого организма от раковых заболеваний. Ученые предполагают, что вредоносные вещества соединяются с генетическим материалом в клетках и избирательно обессиливают ген контроля над раком.

Сигарета бьет по человеку на клеточном уровне. По данным исследований Американского ракового общества, более 1/5 всех людей, живущих в настоящее время в развитых странах (а это около миллиарда человек), будут убиты табачным дымом. (Развивающиеся страны не учитывались) Несомненно одно! По потреблению табака Россия перещеголяла весь мир! Кстати, результаты подобных исследований «за бугром» подробно анализируются крупнейшими специалистами, регулярно публикуются в самых популярных газетах и журналах, передаются по радио и телевидению . Позвольте спросить, много ли такого рода выступлений у нас? Почему такая статистика не печаталась много лет? Кому это выгодно? Явно, не подрастающему молодому поколению. Если взрослый работает на вредном предприятии, он требует повышенной зарплаты. А курящий человек добровольно за свои деньги травит себя стронцием, полонием, ртутью . Для справки: (что входит в состав сигарет)

1) Антрацен – при вдыхании  пыли или паров происходит  отек век, раздражение слизистых  оболочек горла, носа, снижается  масса тела, фибромные заболевания.

2) Пирен – хорошо растворим  в крови человека, вызывает судороги, спазмы дыхательных путей, снижается гемоглобин, нарушение функций печени.

3) 2, 4-диметилфенол – угнетает  высшие, нервные центры, действует  наркотически.

4) Этилфенол – снижает давление, острое угнетение, снижает двигательную  активность.

5) Нитробензол – при вдыхании  в больших концентрациях почти мгновенная потеря сознания и смерть. При малых концентрациях – сонливость, мышечные подергивания, тошнота, необратимые изменения кровеносных сосудов.

6) Нитрометан – учащает пульс, ослабляет внимание, при высоких  концентрациях вызывает наркотическое состояние с психической травмой.