Стоматит

Клиническая картина

Клинически, язвы напоминают язвы при  герпетическом стоматите. Но есть и  отличия, афта - это эрозия округлой или овальной формы с ровными  краями и гладким дном, дно афты окрашено в ярко-красный цвет. Основное расположение таких язв на слизистой  оболочке губ и щек. 

По мере прогрессирования заболевания  афта меняется и покрывается мутной пленкой. После того, как пленка прорывается, может присоединиться вторичная  инфекция, что может осложнить  течение заболевания. Состояние  ребенка при этом меняется, появляется сонливость, капризы, отсутствие аппетита, нередко и отказ от пищи. Температура  тела повышается редко, но может держаться  в пределах 38º.

Другие  виды стоматита

Вирусные стоматиты, которые  возникают на фоне других инфекционных заболеваний, имеют различную клиническую  картину. Так при ветряной оспе в  полости рта могут появляться характерные высыпания, они быстро превращаются в болезненные эрозии.

При дифтерии в полости  рта образуется пленочки фибрина, после  удаления которых обнажается поврежденная слизистая. Сами пленочки быстро исчезают, но оставляют после себя воспаленную  слизистую. При скарлатине в полости  рта заметен плотный налет  на языке, к 4 дню заболевания язык становится ярко-красного цвета –  малиновый язык. Это происходит за счет беспорядочного слущивания эпителия. Даже при гриппе в полости рта  имеются свои изменения, обычно это  обложенность языка и воспаление слизистой оболочки десен – гингивиты.

В качестве аллергического стоматита может быть местная  реакция на применение какого-либо медикаментозного препарата или  приема пищи. В полости рта это  может проявляться в виде отека  слизистой оболочки и различного вида язвочек и налетов, практически  для каждого аллергена характерна своя клиническая картина. Самой  главной отличительной особенностью таких стоматитов является отсутствие симптомов интоксикации и отсутствии гипертермии.

 

Причины стоматита у детей Причины, из-за которых у  детей появляется это заболевание, могут быть разными. Воспаление слизистой  рта у малышей может возникнуть из-за инфекций: вирусной, грибковой, бактериальной. Достаточно часто болезнь развивается  вследствие ожогов или травм полости  рта. Неправильный прикус, привычка держать  что-то во рту, прикусывание щеки или  языка – все это может стать  причиной микротравм слизистой. Часто  стоматит проявляется у детей, организм которых ослаблен хроническими заболеваниями. Обычно это такие болезни как  спастический колит, дисбактериоз, нарушение  работы печени и прочие. Вызванный  стрептококками и стафилококками микробный  стоматит обычно сопровождает отит, ангину и пневмонию. Также ребенок подвержен  этому заболеванию, если у него герпес или аллергия.   Симптомы  стоматита у детей   Признаки болезни могут  быть различными, в зависимости от стадии развития стоматита и от его  формы. Первое, на что сразу следует  обратить внимание, – это отказ  от пищи и резкое повышение температуры. Второй признак – воспалительные процессы на деснах. Они могут быть различного вида: язвочки, красные очаги, налет. Стоматит вызывает рост лимфатических  узлов и их болезненность. Также  можно заметить раздражительность  ребенка и его общее недомогание. У детей герпетический стоматит вызывает скачок температуры до сорока градусов и отличается тем, что во рту образуются пузырьки, которые, лопаясь, превращаются в небольшие язвочки. Бывает, что при этой форме стоматита  требуется госпитализация. При афтозном стоматите на слизистой образуются эрозии овальной формы, которые при  их удалении оставляют кровоточащею поверхность.   Лечение стоматита у детей   Лечение болезни у детей  немного отличается от методов, используемых для взрослых. Первый принцип такого лечение – анестезия, иначе ребенок  может отказываться от еды, капризничать, страдать бессонницей. Следующий принцип  – обработка слизистой фармакологическими препаратами. Затем – использование  процедур и средств, способствующих скорейшему заживлению ранок. Последний  – восстановление иммунитета. Обычная ошибка родителей  – это слишком частое смазывание пораженных участков зеленкой. Делать этого не стоит – в ней содержится спирт, который может усугубить течение болезни. Не нужно также постоянно пользоваться перекисью водорода – она может вызвать ожог. Старинным средством, таким как мед, тоже не стоит злоупотреблять – он может создать питательную среду для размножения патогенной флоры. Для соблюдения необходимой  гигиены полости рта нужно  ежедневно чистить зубы, применять  отвары трав для полоскания рта, которые  обладают заживляющими и противовоспалительными свойствами. Ребенок, который болен  стоматитом, должен питаться правильно. Нельзя употреблять сладкую, кислую и соленую еду. Желательно, что  пища была кашеобразной и не горячей. Перекусы должны быть полностью исключены, иначе они могут свести к нулю действие лекарств. Лечение стоматита обязательно  должно проходить под наблюдение педиатра, так как самолечение  в этом случае недопустимо. Стоматит может быть лишь спутником, который  маскирует другие, более серьезное  заболевание. Стоматит следует лечить незамедлительно, так как он снижает  иммунитет ребенка, делая его  подверженным прочим инфекциям, что  очень часто приводит рецидивам  заболевания.

 

Общие рекомендации

Как только родители заметили проявления любого стоматита, ребенка необходимо изолировать, чтобы не допустить  распространения заболевания среди  других детей. Малышу необходимо выделить отдельную посуду, полотенца, игрушки, и строго следить за тем, чтобы  этими предметами не пользовались другие члены семьи.

В период заболевания гигиена полости  рта выходит на первое место. Это  важное обстоятельство, которое поможет  избежать таких последствий, как  присоединение бактериальной инфекции к элементам сыпи. После клинического выздоровления необходимо поменять зубную щетку на новую, не зависимо от сроков ее эксплуатации. Малышам  до года обрабатывать полость рта  можно дентальными салфетками с  ксилитом, ксилит обладает антисептическим  действием, что так же поможет  избежать присоединения вторичной  инфекции.

В том случае, если малыш находится  на грудном вскармливании, перед  каждым кормлением грудь матери должна быть обработана. Перед каждым кормлением грудь необходимо ополоснуть под  проточной водой, не допустима обработка  груди спиртовыми растворами или мылом – такие действия могут привести к стиранию естественной смазки груди. Для малышей-искусственников после клинического выздоровления бутылочка должна быть так же заменена.

Иногда малыши могут  отказываться от приема пищи, в большинстве случаев это связано с неприятными ощущениями в полости рта, при тяжелой форме стоматита это могут быть даже болевые. В таком случае для облегчения состояния ребенка необходимо обезболить участки элементов стоматита.

В роли обезболивающих препаратов могут выступать обезболивающие гели при прорезывании зубов. Современная фармация предлагает большой выбор препаратов, к ним относится «Камистад» (обладает обезболивающим и противовоспалительным действием), «Калгель», «Бейби Доктор» (не содержит лидокаина,  показан деткам с аллергией к этому препарату).

Особое внимание уделяется консистенции и температурному показателю пищи и рациону питания. Консистенция пищи должна быть жидкой и полужидкой, лучше всего любую пищу размельчить блендером, и если нет такой возможности, размять вилкой. Так же пища должна быть комнатной температуры, исключаются полностью холодные и очень горячие продукты питания. Из рациона питания полностью исключаются соленые, кислые, острые и консервированные продукты. После того, как малыш покушал, полость рта необходимо прополоскать растворами антисептиков (гексорал, мирамистин) или хотя бы просто водой. Если малыши не умеют еще полоскать полость рта, можно применять дентальные салфетки с ксилитом.

Если у ребенка в  полости рта появилась молочница, то мамочке малыша необходимо пройти ряд исследований и выявить у  нее заболевание, это может быть не только кандидоз полости рта, но и вагинальный кандидоз и даже кандидоз соска. Только при устранении источника инфекции, можно говорить о выздоровлении у ребенка.

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение.

В заключении хотелось бы сказать: «Уважаемые родители, не занимайтесь  самолечением, обращайтесь к специалистам, только специалист может поставить  точный диагноз и назначить лечение». Только если вы знаете точный диагноз, допускается применение вышеперечисленных  лекарственных препаратов, в противном  случае, применение лекарств нанесет  вред организму вашего ребенка. В  лучшем случае ни чего не произойдет, а  в худшем – ухудшение состояния, аллергические реакции. Будьте бдительны. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература:

1. Везикулярный стоматит (stomatitis vesiculosa contagiosa) - webmvc.com/bolezn/livestock/infect/shared/stomatit.php
2. Стоматит герпетический - medbiol.ru/medbiol/infect_har/003a781c.htm
3. Острый герпетический стоматит (ОГС) - www.stomport.ru/diagnosis/show/id/88