Способы и объекты стерилизации в аптеке. Режимы стерилизации

Стерильность изделий. 

Виды контроля стерилизации в аптеке.

 

 

 

4. Рекомендации по  совершенствованию термической  стерилизации в аптеке

Изучив теоретический материал и проведя исследование можно сделать вывод, что все условия стерилизации соблюдаются в исследуемой мной аптеке.

Единственный недостаток, на мой взгляд - старое оборудование.

Сейчас есть возможность использования больших паровых стерилизаторов (напр.UNISTERI HP, SYERIVAP, SYERIVAP HP, SELECTOMAT PL, SELECTOMAT SL).Объем их камер составляет от 73 до 1490 литров, по сравнению с ВК-75, используемый в исследуемой мной аптеке - 75л, т.е. одновременно можно стерилизовать большую партию растворов или изделий медицинского назначения. Эффект стерилизации обеспечивается за счет непосредственного воздействия насыщенного водяного пара при заданных значениях температуры, давления и продолжительности стерилизации. Обычно применяются температуры 121 єС и 134 єС при времени экспозиции стерилизации от 4 до 60 мин в зависимости от назначения. Управление на базе двух микропроцессоров, независимый процесс управления и регистрации цикла стерилизации, широкий набор программного обеспечения, включая сервисные программы.

Для контроля и архивации документации процессов стерилизации служит принтер, входящий в стандартное оснащение. Для обеспечения современного и удобного способа представления протоколов отдельных циклов и их надежного хранения на жестком диске аппарат можно подключить к компьютеру или компьютерной сети. Таким образом, можно повысить эффективность работы при упаковке инструментов и возможность прослеживания и хранения данных процессов упаковки, стерилизации и использования инструментов.

 

Также о необходимости нового оборудование может свидетельствовать то, что в исследуемой мной аптеке, при извлечении стеклянных бутылок с растворами из стерилизационной камеры - бой в среднем составляет 5 --6%. Для снижения боя бутылок современные паровые стерилизаторы оборудуют устройством принудительного охлаждения объектов и устройством для создания противодавления сжатым стерильным воздухом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

IV.Выводы и предложения.

Стерилизация изделий медицинского назначения, медицинских инструментов, растворов - процесс удаления микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития.

Стерилизацию проводят с целью умерщвления патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе и споровых форм. Стерилизация является одним из основных методов предупреждения инфекций с парентеральным механизмом передачи. Следовательно, от качества стерилизации зависит успех предупреждения парентеральных заражений.

Качество проводимых стерилизационных мероприятий во многом зависит от правильного выбора метода и аппаратуры стерилизации. При выборе стерилизующих средств и метода стерилизации учитывают особенности стерилизуемых изделий, особенности стерилизующих средств.

В технологии лекарственных форм используют разные методы стерилизации: термические методы (паровой и воздушный), стерилизация фильтрованием, радиационная стерилизация, химическая стерилизация (газовая или химическими растворами (стерилянтами)).

Термические методы стерилизации имеют ряд преимуществ: надёжность, отсутствие необходимости удаления стерилянтов с предметов медицинского назначения, удобство работы персонала, стерилизация проводится в упаковках, что позволяет сохранить стерильность некоторый период времени. Паровая стерилизация под давлением считается наиболее эффективным методом, так как чем выше давление, тем выше температура пара, стерилизующего материал; бактерицидные свойства пара выше, чем воздуха, поэтому для стерилизации применяют пересыщенный пар.

В исследуемой мной аптеке используется паровой стерилизатор, обслуживающий персонал аптеки привык им пользоваться и высоко о нем отзывается, благодаря простому, удобному и интуитивно понятному управлению. Паровой метод стерилизации служит единственным гарантированным методом стерилизации термоустойчивых изделий медицинского назначения в производственных аптеках.

В исследуемой мной аптеке контроль качества лекарственных средств полностью контролируется в соответствии приказом МЗ РФ № 309 от 21.10.97 “Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)”, приказом МЗ РФ № 214 от 16.07.97 “О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках” и др.

Контроль качества термической стерилизации в исследуемой мной аптеке осуществляют с помощью контрольно-измерительных приборов, химических тестов, бактериологического контроля (споры-тест).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V. Литература:

1. Государственная  фармакопея XI издания.

2. Государственная  Фармакопея X издания. - Москва. - "Медицина", 1968 г.

3. Чуешов В.И. Промышленная технология лекарств (2 тома). Учебник для ВУЗов. Том 2. Издательство НФАУ, 2002 год. - 716 с.

4. Муравьев  И.А. Технология лекарств (2 тома). Том 2. Издательство "Медицина", 1980 год. - 704 с.

5. Технология  лекарственных форм под редакцией  Л.А. Ивановой. Том II. Москва, "Медицина", 1991 г., 544 с.

6. Бобылев  Р.В., Грядунова Г.П., Иванова Л.А. и др. Технология лекарственных форм. / Бобылев Р.В. - М.: «Медицина», 1991, т. 2, с. 491-503

7. Кондратьева  Т.С., Иванова Л.А., Зеликсон Ю.И. и др. Технология лекарственных форм. Том 1./ Т.С. Кондратьева, Л.А. Иванова, Ю.И. Зеликсон и др.; Под редакцией Т.С. Кондратьевой. - М.: Медицина, 1991 - 333 - 416 с.

8. Лекции  кафедры.

9. Макарова  В.Г., Узбекова Д.Г., Якушева Е.Н. и др. Рецептура. Учебное пособие. - Рязань, 2002. - 165с.

10. Муравьев  И.А. Технология лекарств. Изд. 3-е, перераб. и доп. Т.1. - М.: Медицина, 1980. - 623с.

11. Николаев  Л.А. Лекарствоведение: учебное 2-е изд., испр. и под. - Минск: Высшая школа, 1988. - гл.5.

12. Приказ  МЗ РФ № 309 от 21.10.97 “Об утверждении  инструкции по санитарному режиму  аптечных организаций (аптек)”.

13. Приказ  МЗ РФ № 214 от 16.07.97 “О контроле  качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках”.

14. Руководство  к лабораторным занятиям по  аптечной технологии лекарственных  форм. Под ред. Т.С. Кондратьевой. - М.: Медицина, 1986. - 347с.

15. Синев  Д.Н., Марченко Л.Г., Синева Т.Д. Справочное  пособие по аптечной технологии  лекарств. Изд. 2-е, перераб. и доп. - СПб: Издательство СПХФА, Невский Диалект, 2001. - 428с.

16. Справочник  фармацевта. Под ред. Тенцовой А.И. - М.: Медицина, 1995. - 276с.

17.Стерилизация  изделий медицинского назначения  сухим горячим воздухом при  температуре 160°С / Н.В.Рамкова, Р.Л.Гутерман и др.//Вопросы дезинфекции и стерилизации ,1986 .-С .54-68.

18. Химические  тесты для контроля температурных  параметров режимов работы паровых  и воздушых стерилиэаторов. Совремешше методы в средства дезинфекции и, стерилизация / Р.Л.Гутерман, В.А. Попков, Л.А.Сарян 1989.-С.78-82.

19. Использование  термического анализа для разработки  химических тестов стерилизации / Р. Л.Гутерман ,Н.В.Рамкова, В.А.Попков, Л.А.Сарян. В.Ю.Решетняк, З.Е. Лаяинина, H.A. Маторина, М.И.Леви - 1989.

20. Бактериологический  контроль эффективности работы  паровых и воздушных стерилизаторов  в лечебно-профилактических учреждениях  г.Москвы / Р.Л.Гутерман, ВЛ.Бессонова, Е.М.Гагуа, М.М.Лившиц.

21. Гутерман Р.Л. Оперативный контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов с использованием химических тестов // Актуальные вопросы совершенствования дезинфекционных и стерилизационных мероприятий. -М.,1990. -4.2. -С.46-51.

22. Гутерман Р.Л. Средства контроля работы паровых и воздушных стерилизаторов // Дезинфекционное дело. - 1992 - С.18-22.