СПИД-проблема 21 века

Для постановки диагноза СПИД достаточно наличие только лишь генерализованной саркомы Капоши² или стрептококкового менингита. Заболевание СПИД у детей можно предположить, если у грудного младенца или ребенка присутствует не менее двух из следующих симптомов, сопровождающихся не менее чем двумя следующими второстепенными симптомами, при отсутствии известных случаев подавления иммунитета, обусловленного, например, раком или серьезным нарушением питания, или другим заболеванием признанной этиологии:

Основные  симптомы:

• Потеря веса или ненормально медленный рост
• Хроническая диарея, продолжающаяся более одного месяца
• Затяжная лихорадка, длящаяся более одного месяца

Вторичные признаки:

• Генерализованная лимфоаденопатия
• Глоточно-ротовой кандидоз
• Рецидивирующие инфекции общего характера (отит, фарингит и т.д.)
• Упорный кашель
• Генерализованный дерматит
• Подтверждение заражения ВИЧ у матери

СПИД  характеризуется наличием оппортунистических заболеваний³. Причиной многих из этих заболеваний являются микроорганизмы, которые используют предоставленную в результате ослабления иммунной системы организма возможность для своего роста, размножения и инициации болезни. Кроме того, этими болезнями заболевают люди, иммунная система которых подавлена искусственным образом в результате проводившегося лечения. Такая терапия часто назначается пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями или подвергшимся операции по пересадке органа. У здоровых людей эти микроорганизмы не привели бы к болезни. У людей, пораженных СПИД, отмечалось наличие целого ряда видов рака. Наиболее распространенным из них является саркома Капоши, вызывающая появление плоских или приподнятых участков кожи розового или пурпурного цвета.

Диагностика и лечение. Федеральный центр СПИД

Основным методом  лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к  вирусу с помощью иммуноферментного  анализа.

На современном  этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это  заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.

Уже разработаны  схемы лечения, которые могут  существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев  длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных  лечебных средств.

Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом создан в 2005 году. Основными задачами Центра являются совершенствование системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, профилактических и противоэпидемических мероприятий, методов клинико-лабораторной диагностики и лечения. (Положение о Федеральном научно-методическом Центре МЗ РФ по профилактике и борьбе со СПИДом. Приложение№1 к приказу МЗРФ от 07.08.2000г.  №312).

Руководитель Центра Академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор В.В.Покровский

Покровский Вадим  Валентинович — ведущий российский ученый, посвятивший 20 лет своей научной деятельности проблемам ВИЧ-инфекции. С 1988 года возглавляет Специализированную научно-исследовательскую лабораторию эпидемиологии СПИД ЦНИИЭ МЗ РФ. Деятельность Покровского В.В.  посвящена организационно-методической работе в области реализации государственной стратегии противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации, а также научным исследованиям в области эпидемиологии, клиники и профилактики ВИЧ-инфекции в России.

Приказом МЗ СССР № 239 (1989 г.) введен в состав Комитета по борьбе со СПИД при Минздраве СССР.

Приказом МЗ РФ №299/220 введен в состав Координационного совета по реализации Федеральной целевой программы по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 1996–1997 годы и на период до 2000 года «Анти-ВИЧ/СПИД».

При его участии  разработано около 24 нормативных документов Министерства здравоохранения по проблеме ВИЧ-инфекции (7 методических рекомендаций, 6 правил и инструкций, 11 приказов). Принимал участие в подготовке «Федерального закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и Федерального закона о предупреждении распространения в РФ ВИЧ-инфекции.

В 2000 году Покровский В.В.  был удостоен Государственной премии Российской Федерации за внедрение в медицинскую практику терапии ВИЧ-инфекции отечественного препарата «Фосфазид».

В 2003 году приказом РАМН и МЗ РФ на базе Центра создана Проблемная комиссия «ВИЧ-инфекция» под руководством Покровского В.В.

Основные направления  научных исследований центра:

• изучение эпидемического процесса ВИЧ-инфекции и совершенствование системы эпидемиологического надзора;
• изучение патогенеза и клиники ВИЧ-инфекции и сопутствующих ей заболеваний;
• совершенствование терапии ВИЧ-инфекции, апробация и внедрение новых лекарственных средств для ее лечения;
• создание молекулярных методов диагностики ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний;
• разработка мероприятий по социально-психологической адаптации ВИЧ-инфицированных;
• разработка эффективных мер профилактики ВИЧ-инфекции.

Достижения центра:

• разработана и внедрена оригинальная, не имеющая зарубежных аналогов, система эпидемиологического наблюдения за ВИЧ-инфекцией в России.
• созданы и внедрены федеральные и региональные компьютерные базы данных по единой регистрации всех случаев ВИЧ-инфекции СПИД, а также обследованных на антитела к ВИЧ.
• регулярно выпускается информационный бюллетень по эпидемиологии ВИЧ-инфекции.
• разработана система лабораторной диагностики ВИЧ.
• создана клиническая классификация ВИЧ-инфекции.
• проводится апробация и внедрение новых препаратов для лечения ВИЧ-инфекции.
• разработаны схемы лечения ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний.
• регулярно проводится цикл по повышению квалификации врачей-лаборантов, эпидемиологов и инфекционистов по вопросам ВИЧ-инфекции.
• подготовлен и проводится цикл лекций по приверженности к противовирусной терапии для практических врачей.

 
 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Каждую  минуту в мире не менее 11 человек  заражаются вирусом иммунодефицита человека. Одновременно многие из них  осознают крушение своей жизни и  мрачно вглядываются в неопределенное будущее. Каждую минуту эти несчастные сталкиваются не только с собственным  страхом, но и с непониманием со стороны  родственников, друзей, коллег по работе. Да и общество начинает относиться к ним не как к обычным людям, а как к больным «СПИДом». ВИЧ-инфекция – это хроническая пожизненная инфекция, поэтому сегодня необходимо решать две большие проблемы:

• Как противостоять распространению вируса имунодефицита человека
• Как относиться к людям, инфицированным ВИЧ                                  

Единственный способ противостоять  распространению вируса – сделать  акцент на профилактику, а единственным реальным средством профилактики как  самой ВИЧ-инфекции, так и негативных ее последствий является изменение  поведения на безопасное или менее опасное. Просветительной работе, касающейся ВИЧ и СПИДа, должно уделяться особое внимание, особенно работе с молодежью. Сегодня в средствах массовой информации преобладают сообщения о статистике  эпидемии, чаще всего без какого-либо разъяснения, что нагоняет страх среди населения. Читая газету или глядя в телевизор, человек не должен испытывать чувство обреченности. Ведь науке удалось многого добиться. Благодаря глобальным эпидемиологическим исследованиям выяснено, как вирус передается от человека к человеку. К счастью, пути передачи ограничены, следовательно, эти факторы можно контролировать, а значит сдерживать и предотвращать распространение болезни – все зависит главным образом от сознательного поведения человека.

Отношение общества к людям, инфицированным ВИЧ, определяет успех или неудачу  борьбы против инфекции на национальном уровне. Безусловно, эти люди должны находиться в обществе по крайней  мере по двум причинам. Во-первых, они  не представляют опасности для окружающих, если только не вступают в половые  связи, не сдают кровь или не используют общих с другими игл и шприцев  для инъекций. Во-вторых, изолировав ВИЧ-инфицированных от общества, или применив к ним более строгие меры, мы загоним болезнь внутрь и сведем на нет результаты санитарного просвещения. Чем сильнее мы стремимся изолировать ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, тем большей угрозе мы подвергаем общество. И задача российских средств массовой информации придерживаться именно такого подхода.

В России разрабатывается проект «Профилактика, диагностика, лечение СПИДа». В мероприятия проекта включены три масштабные образовательные кампании, направленные на все население в целом, и специально – на молодежь, на определенные группы риска: потребителей наркотиков, лиц, оказывающих платные сексуальные услуги, гомосексуальное сообщество.

В рамках просветительской работы проект предусматривает  проведение рекламных кампаний по пропаганде безопасного секса среди молодежи, создания сетей региональных телефонных линий доверия, которые будут  круглосуточно бесплатно предоставлять  консультации населению по всем проблемам  ВИЧ-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем на анонимной основе.

Идеологическая  суть проекта заключается в том, чтобы путем активных целенаправленных мероприятий постепенно снять нарастающий  страх людей перед ВИЧ-инфекцией  и внушить им на основе приобретенных  знаний трезвое, взвешенное отношение  к проблеме в целом и собственному здоровью прежде всего, это касается всего населения.

Работа  с группами риска будет проводиться  индивидуально. Сегодня 90% ВИЧ-инфицированных в России – люди, болеющие наркоманией. Это в основном молодые люди, число которых уже превысило три миллиона человек. Совсем недавно сочли бы диким предложение обучить потребителей наркотиков их безопасному введению. Тем не менее это – одна из реальных возможностей пресечь передачу инфекции в самой большой группе риска.

Другой  эффективный метод снижения вреда  при потреблении наркотиков станет обмен шприцев. С одной стороны  это исключает многократный обмен  шприцев, а с другой – открывает  возможность непосредственно вступить в прямой диалог с людьми из этой группы риска, обменяться с ними информацией об опасности заражения. Такая открытая работа на территории «противника», входя в его доверие, непременно приводит к позитивному результату.

Таким образом, все компоненты проекта, а  их количество весьма значительно, дают возможность решать проблему борьбы со СПИДом комплексно.

 

 

 

Список используемых источников

1. Адлер М., Мортимер П., Беверли П., Саттентду К. «Азбука СПИДа» Москва мир 1991.
2. Гэри Ф. Келли, Основы современной сексологии, «Питер»,С-Пб., 2000г.
3. Покровский В.И., Покровский В.В.: «СПИД» Москва: Медицина 1988 г.
4. http://ria.ru/society/20091130/196207724.html
5. http://www.hivrussia.org/

 

¹ Иммунодефицит – это нарушение структуры и функций того или иного звена иммунной системы, бывает врожденным или приобретенным.

² Сарко́ма Ка́поши (ангиосаркома Капоши или множественный геморрагический саркоматоз) представляет собой множественные злокачественные новообразования дермы (кожи).

³ Оппортунистические инфекции (от лат. opportunus — удобный, выгодный, и лат. infectio — заражение, также англ. opportunity — возможность) — заболевания, вызываемые условно-патогенными (бактерии, вирусы, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни у здоровых особей (с нормальной иммунной системой).