СПИД-проблема 21 века

Содержание

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………3

История возникновения  СПИДа…………………………………………………..4

Источники возникновения…………………………………………………………7

Симптомы…………………………………………………………………………...8

Диагностика и лечение. Федеральный центр СПИД...…………………………12

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………...15

Список используемых источников………………………………………………18

 

ВВЕДЕНИЕ

Впервые об эпидемии инфекции ВИЧ и СПИД заговорили более 20 лет назад. В начале 80-х годов  в медицинских журналах стали  появляться статьи, описывавшие симптомы заболевания, обнаруженного среди  гомосексуалистов, а также у наркоманов, пользовавшихся общими шприцами. Проблема успела привлечь к себе намного больше внимания, чем какая-либо из появившихся  в последнее время болезней. Синдром  приобретенного иммунодефицита, больше известный как СПИД, угрожает жизни  значительной части человечества.

 

История возникновения СПИДа

Согласно терминологии ВОЗ, СПИД(AIDS по-английски, Синдром Приобретенного ИммуноДефицита) - это вирусная болезнь, препятствующая борьбе организма против инфекций и раковых заболеваний. Зараженные СПИД люди легко поражаются большим количеством необычных и угрожающих жизни болезней. Эти болезни зачастую поддаются лечению, однако, успешных способов лечения, лежащей в их основе иммунной недостаточности, вызываемой вирусом не имеется.

Возбудитель СПИДа - ВИЧ (вирус иммунодефицита¹ человека). Название это было принято в 1986 году в качестве термина для обозначения вируса, вызывающего СПИД. Это название позволяет отличить вирус СПИДа от других ретровирусов и указывает на автономные виды. Этот вирус стал известен также как HTLV-III (человеческий лимфотропный ретровирус третьего типа), LAV (вирус ассоциируемый с лимфоаденопатией), ARV (ретровирус, ассоциируемый со СПИД). Он поражает иммунную систему человека и лишает его способности сопротивляться инфекции.

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан  от обезьян к человеку примерно в 1926 году.  Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина. Исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении  у молодых гомосексуалистов в  Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой  болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство  больных были гомосексуалистами, новая  болезнь получила название "Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами"  (Gay Related Immuno Deficiency – GRID) или "Гомосексуальный рак" (A Gay Cancer).

5 июня 1981 года американский  ученый из Центра по контролю  над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов - гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни.

Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французским  ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 апреля 1984 года  директор Института вирусологии  человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское  молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять  на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.

В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

В 1987 году Всемирная  Организация Здравоохранения утвердила  название возбудителя СПИД – "вирус  иммунодефицита человека" (ВИЧ, или  в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена  Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат – азидотимидин (зидовудин, ретровир).

Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД – понятие более широкое и  означает дефицит иммунитета. Такое  состояние может возникнуть в  результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у  детей с дефектами иммунной системы  и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых  медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время  название СПИД применяется для обозначения  только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.

ВИЧ-инфекция - новое  инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром  приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция - прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

 

Источники возникновения

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи  ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Существует и  искусственный путь передачи: при  лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через  поврежденную кожу, слизистые оболочки (трансфузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и  проститутки, у которых более  вероятны повреждения слизистых  оболочек в виде микротрещин. Среди  женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье – больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус иммунодефицита может существовать в организме  человека в течение десяти – двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ –  СПИД. Вирус иммунодефицита может  стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Заражение ВИЧ считается непрерывным процессом, начиная с первичной инфекции до непродолжительного острого заболевания, за которым следует хроническое  заболевание по прошествии месяцев или лет и серьезнейшие проявления позднего заболевания ВИЧ, которое называется СПИД. Течение болезни отличается своим непредсказуемым и нерегулярным характером, как это видно из таблицы.

Таблица.

Инкубационный период	Недели или месяцы (в  среднем 6 недель)
Острое заболевание	1-2 недели
Бессимптомная серопозитивная стадия*	Месяцы-годы (в среднем 7 лет)
Симптомная серопозитивная стадия*	Месяцы-годы
СПИД	Месяцы-годы

 

* - тестирование на антитела  дает положительные результаты.

Инкубационный период и  острое заболевание.

Через 3-8 недель после заражения, у инфицированного  лица, как правило, развивается острое заболевание, продолжающееся 2-3 недели и характеризующееся такими симптомами, как повышение температуры, сыпь, боль в суставах и мышцах, болезнь  горла. Эти симптомы могут быть слабовыраженными и обычно полностью исчезают через  некоторое время. Однако вирус продолжает развиваться в организме, и иммунная система инфицированного лица реагирует  на него путем выработки антител  к вирусу.

Бессимптомная серопозитивность.

Антитела  к ВИЧ можно, как правило, обнаружить в крови в течение 6-26 недель после  заражения. В отличие от антител  к большинству микроорганизмов  эти антитела неспособны уничтожить вирус. У некоторых инфицированных лиц эти антитела невозможно выявить  даже через месяцы или годы после  заражения, однако эти люди все равно  считаются заразными.

Симптомная серопозитивность.

После перенесения острого заболевания  у большинства зараженных ВИЧ  лиц наблюдается ослабленное  функционирование иммунной системы, однако, в течение некоторго периода времени, у них обычно симптомы отсутствуют. По прошествии месяцев или лет у инфицированного лица могут наблюдаться не считающиеся окончательными симптомы СПИДа как то:

• Распухшие железы, особенно в области шеи, паха, подмышечных впадин, причем эта припухлость продолжается без сколько-нибудь явных на то причин
• Постоянное чувство усталости
• Периодические беспричинные лихорадочные состояния или потение по ночам
• Потеря веса на 10% и более
• Хроническая диарея

Эти симптомы не носят сколько-нибудь выраженного  специфического характера, и их следует  рассматривать вызванными ВИЧ лишь в том случае, если некоторые из этих симптомов продолжаются от нескольких недель до месяцев, или если имеются соответствующие дополнительные признаки проявляющихся симптомов физического характера в анамнезе. Такой  комплекс симптомов называют иногда СПИД-ассоциативным состоянием (САС). Кроме того, такие заболевания как кандидозный стоматит, опоясывающий герпес, туберкулез легких, фолликулит и бактериальная пневмония, отмечаются обычно до того, как может быть поставлен диагноз СПИД, что свидетельствует о повышенном риске заболевания СПИД.

Применяемая ВОЗ методика распознавания СПИДа у взрослых людей и детей, применяемая при ограниченном выборе диагностических средств.

О заболевании  СПИД у взрослых свидетельствует  наличие не менее двух основных признаков, связанных с не менее чем одним  второстепенным признаком при отсутствии известных случаев подавления иммунитета, таких как рак или серьезное  нарушение или недостаточность  питания влседствие другой признанной этиологии.

Основные  симптомы:

• Потеря веса – 10% от веса тела
• Хроническая диарея – один месяц
• Продолжительная лихорадка – один месяц
• Вторичные симптомы:
• Упорный кашель на протяжении месяца
• Генерализованный зудящий дерматит
• Рецидивирующий опоясывающий герпес
• Глоточно-ротовой кандидоз
• Хроническая прогрессирующая и диссеменированная герпетическая инфекция (простой герпес)
• Генерализованная лимфоаденопатия