Современные высоко эффективные антидепрессанты

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 23 Февраля 2014 в 20:23, реферат

Краткое описание

Антидепрессанты - это препараты, облегчающие или предотвращающие депрессию. До открытия антидепрессантов для лечения депрессий активно применялись вещества, обладающие возбуждающим эффектом, способные вызвать состояние эйфории (опиум и другие опиаты, кофеин, женьшень). Для уменьшения тревоги и возбудимости применяли валериану, также использовали соли брома. Но настоящим переворотом в психофармакологии стало открытие антидепрессантов в начале 50-х годов. С тех пор, уже на протяжении полувека, эти препараты являются основным средством для борьбы с депрессией. Несмотря на то, что эра антидепрессантов началась недавно, она уже имеет свои "мифы творения".

Прикрепленные файлы: 1 файл

Современные высоко эффективные антидепрессанты.doc

— 275.50 Кб (Скачать документ)

Источник: M. Bowers, "Cerebrospinal fluid 5-hydroxyindoleacetic acid homovanillic acid in psychiatric patients," International Journal of Neuropharmacology 8 (1969): 255-62.

 

Двумя годами позднее, исследователи  из McGill университета сообщили, что они не обнаружили "статистически существенной" разницы уровня серотонина (5-HIAA) у депрессивных пациентов и у здоровых из контрольной группы. Они также не обнаружили связи между уровнем 5-HIAA и тяжестью симптомов депрессии.

Источник: R. Papeschi, "Homovanillic and 5-hydroxyindoleacetic acid in cerebrospinal fluid of depressed patients," Archives of General Psychiatry 25 (1971):354-58.

 

В 1974-м Bowers в очередном исследовании пришёл к выводу, что "депрессивные пациенты, без предыдущего лечения  антидепрессантами, имели совершенно нормальный уровень 5-HIAA.

Источник: M. Bowers, "Lumbar CSF 5-hydroxyindoleacetic acid and homovanillic acid iin affective syndromes," Journal of Nervous and Mental Disease 158 (1974):325-30.

Уровень серотонина практически  одинаков у здоровых и депрессивных

Уровень серотонина

Здоровые 

Депрессивные 

Низкий 

25%

29%

Средний

50%

47%

Высокий

25%

24%


Источник: M. Asberg, "Serotonin depression: A biochemical subgroup within the affective disorders?" Science 191 (1976): 478-80; M. Asberg, "5-HIAA" in the cerebrospinal fluid," Archives of General Psychiatry 33 (1976): 1193-97.

 

В 1984-м NIMH исследователи ещё раз  проверили теорию "низкого уровня серотонина при депрессии". Они  хотели увидеть будут ли депрессивные пациенты с "низким" уровнем серотонина лучше отвечать на лечение антидепрессантом амитриптилином, который селективно блокировал его захват. Но исследователь James Maas писал, что "вопреки ожиданиям, не была обнаружена связь между цереброспинальным 5-HIAA и реакцией на лечение амитриптилином". Более того исследователи обнаружили, что у депрессивных пациентов уровень 5-HIAA широко варьировал - некоторые имели высокий уровень, в то время как другие - низкий. NIMH учёные пришли к единственному возможному выводу: "Повышения или уменьшения в функционировании серотонинергических систем по сути врядли связаны с депрессией".

Источник: J. Maas, "Pretreatment neurotransmitter metabolite levels and response to tricyclic antidepressant drugs," American Journal of Psychiatry 141 (1984):1159-71.

 

"Я потратил первые несколько  лет своей карьеры на полноценные  исследования метаболизма мозгового  серотонина, но я так и не  увидел доказательства, что любое  психическое расстройство, включая  депрессию, было бы вызвано  дефицитом мозгового серотонина", сказал психиатр David Burns из Standford'а в 2003.

Источник: J. Lacasse, "Serotonin and depression: a disconnect between the advertisements abd the scientific literature," PloS Medicine 2 (2005): 1211-16.

 
Многие другие эксперты пришли к такому же выводу.

 

 

 

http://paxilu.net/html/48.html

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Самый лучший антидепрессант

Физические упражнения

 

В исследовании, проведённом Дюкским  университетом, пожилые депрессивные пациенты в течении 4-х месяцев получали лечение одним из трёх подходов. Затем за пациентами наблюдали в течении других 6-ти месяцев. Пациенты занимающиеся только лечебной физкультурой показали самый низкий уровень возвращения депрессии в течении следующих 6-ти месяцев, и они гораздо реже страдали депрессией по истечении 10-ти месяцев:

 

 

Долгосрочная Польза Физкультуры  при Депрессии 

Метод лечения в течении первых 4-х месяцев 

Процент пациентов в ремиссии после 4-х месяцев 

Процент снова заболевших пациентов после ремиссии по истечении 6-ти месяцев

Процент пациентов в депрессии  после 10-ти месяцев 

Только Золофт

69%

38%

52%

Золофт плюс физкультура 

66%

31%

55%

Только физкультура 

60%

8%

30%


 

Источники:

  • Effects of exercise training on older patients with major depression. Blumenthal, J. Archives of Internal Medicine 159 (1999):2349-56.
  • Exercise treatment for major depression. Babyak, M. Psychosomatic Medicine 62 (2000):633-8.

 
 
Следующие три исследования (и другие) показали, что упражнения приводят к "существенному улучшению" уже за 1.5 месяца, и более 70% депрессивных пациентов откликаются на терапию физическими упражнениями:

  • Benefits from aerobic exercise in patients with depression. British Journal of Sports Medicine 35 (2001):114-7.
  • A randomized, controlled study on the effects of a short-term endurance training programme in patients with major depression. Knubben, K. British Journal of Sports Medicine 41 (2007):29-33.
  • Physical activity, exercise, depression and anxiety disorders. Strohle, A. Journal of Neural Transmission 116 (2009):777-84.

 
Источник: Книга "Robert Whitaker. Анатомия эпидемии"


Информация о работе Современные высоко эффективные антидепрессанты