Сердечно – сосудистая система

Контрольная работа №4.Тема: «Сердечно – сосудистая система»

Цель  работы: Охарактеризовать особенности строения и работы сердца, движение крови по сосудам. Опишите регуляцию сердечно – сосудистой системы (нервная и гуморальная). Объясните состав и свойства крови.

1. Сердце, строение и работа.

Сердце - главный орган  кровеносной системы. От сердца отходят  кровеносные сосуды - артерии, вены и капилляры, которые направлены во все органы и ткани организма. Через сердце протекает вся кровь  и постоянно находится в непрерывном  круговом движении. Двигаясь по артериям, кровь по венам обратно возвращается в сердце.

 Сердце находится в  грудной полости, заключено в  околосердечную сумку (перикард) и имеет толстую стенку, которая  делится на три слоя. Эндокард - это внутренний слой. Миокард  - это средний слой, самый мощный. Наружный, соединительно – тканевый  называется эпикард. Основу миокарда  составляет мышечная ткань особого  типа. По структуре своей она  относится к поперечно – полосатым  мышцам, то есть таким, которые  должны подчиняться воле человека. Однако миокард сокращается под  воздействием импульсов, возникающих  в самом сердце, и управлять  этими импульсами человек не  может.

Сердце состоит из двух частей. Каждая часть состоит из двух камер — предсердия и желудочка. Работа желудочка – продвигать кровь  через сердце. Предсердия  представляют небольшие резервуары перед входом в желудочки. Между предсердиями и желудочками находятся отверстия, они открываются и закрываются  при помощи клапанов.

Сердце работает при сокращении и расслаблении мышц предсердий и  желудочков. При сокращении сердечная  мышца выталкивает кровь из сердца в артерии, сердце расслабляется  и в него поступает новая порция крови. Сердце взрослого человека в  нормальных условиях сокращается шестьдесят раз за одну минуту, прогоняя, при  этом пять литров крови.

Сердечный цикл начинается с того, что в особом участке, расположенном  в стенке правого предсердия сбоку  от устья верхней половой вены, возникает возбуждение. Этот участок  называется синусовый узел. В это  время предсердия и желудочки  расслаблены и наполнены кровью. Возбуждение, возникшее в синусовом  узле, по трем проводящим пучкам специальной  ткани распространяются на предсердия, в результате чего, предсердия сокращаются, и в желудочки поступает дополнительное количество крови. Возбуждение распространяется дальше и достигает другого узла, который находится между правым предсердием и желудочками. Желудочки начинают сокращаться, сокращение усиливается, и давление в желудочках начинает превышать давление в предсердиях. Клапаны закрываются. Начинается фаза изометрического сокращения желудочков, объем их не изменяется, а давление растет до тех пор, пока не становится больше, чем давление в сосудах, выходящих из сердца, в аорте и легочной артерии. Под этим давлением открываются клапаны, расположенные на выходе сосудов из сердца. Кровь из сердца выбрасывается в эти сосуды. Все эти фазы называются систолой сердца.

На деятельность мышцы  сердца воздействует нервная система, но и часть мышц организма помогают сердцу, при сокращении, выдавливая кровь в лимфу, из мелких сосудов  и перегоняют застоявшуюся кровь.

Сердце снабжается кровью по двум коронарным артериям. Каждая из них имеет длину примерно десять сантиметров, а по толщине они  не больше человеческого волоса. Коронарные артерии, как и все другие артерии, ветвятся на все более мелкие, и  каждая такая артерия снабжает свой участок сердечной мышцы. За сутки  через все коронарные артерии  протекает не менее пятисот литров крови.

2. Возрастные особенности сердца и его работа.

Формирование сердечно-сосудистой системы у плода начинается очень  рано — уже на 3-й неделе после  зачатия появляется группа клеток, обладающих периодической сократительной активностью, из которых впоследствии формируется сердечная мышца. Однако даже к моменту рождения некоторые  особенности эмбрионального кровообращения сохраняются. Поскольку источником кислорода и питательных веществ  в эмбриональном периоде являются не легкие и пищеварительный тракт, а плацента, соединенная с организмом плода через пуповину, строгого разделения сердца на две независимые половины не требуется. Кроме того, легочный кровоток еще не имеет функционального  смысла, и этот участок не должен быть включен в магистральное  кровообращение. Поэтому у плода  имеется овальное отверстие, соединяющее  между собой оба предсердия, а  также специальный артериальный проток, соединяющий аорту и легочную артерию. Вскоре после рождения эти  шунтирующие протоки закрываются, и два круга кровообращения начинают функционировать, как у взрослых. Хотя основную массу стенок сердца составляет мышечный слой {миокард), там  имеется несколько дополнительных слоев тканей, защищающих сердце от внешних воздействий и укрепляющих его стенки, которые испытывают огромное давление во время работы. Эти защитные слои называются перикард. Внутренняя поверхность полости сердца выстлана эндокардом, свойства которого позволяют не вредить клеткам крови во время сокращений. Расположено сердце с левой стороны грудной клетки (хотя в отдельных случаях бывает и иное его расположение) «верхушкой» вниз.

Масса сердца у взрослого  человека составляет 0,5 % от массы тела, т.е. 250—300 г у мужчин и около 200 г у женщин. У детей относительные  размеры сердца немного больше —  примерно 0,7 % от массы тела. Сердце в  целом увеличивается пропорционально  увеличению размеров тела. За первые 8 мес после рождения масса сердца возрастает вдвое, к 3 годам — втрое, к 5 годам — в 4 раза, а к 16 годам  — в 11 раз по сравнению с массой сердца новорожденного. У мальчиков  сердце обычно несколько больше, чем  у девочек; лишь в период полового созревания начавшие созревать раньше девочки имеют более крупное  сердце.

Миокард предсердий значительно  тоньше, чем миокард желудочков. Это и понятно: работа предсердий состоит в нагнетании порции крови  сквозь клапаны в расположенный  по соседству желудочек, тогда как  желудочкам надо придать крови такое  ускорение, которое заставит ее добраться  до самых удаленных от сердца участков капиллярной сети. По этой же причине  миокард левого желудочка в 2,5 раза толще, чем миокард правого желудочка: проталкивание крови по малому кругу  кровообращения требует гораздо  меньших усилий, чем по большому кругу.

Мышца сердца состоит из волокон, подобных волокнам скелетной  мускулатуры. Однако наряду со структурами, обладающими сократительной активностью, в сердце представлена также другая — проводящая — структура, которая  обеспечивает быстрое проведение возбуждения  ко всем участкам миокарда и его  синхронное периодическое сокращение. Каждый участок сердца в принципе способен к самостоятельной (спонтанной) периодической сократительной активности, однако в норме сердечным сокращением  управляет определенная часть клеток, которая называется водителем ритма, или пейсмейкером, и расположена  в верхней части правого предсердия (синусный узел). Автоматически вырабатываемый здесь импульс с частотой примерно 1 раз в секунду (у взрослых; у  детей — значительно чаще) распространяется по проводящей системе сердца, которая  включает предсерд-но-желудочковый узел, пучок Гисса, распадающийся на правую и левую ножки, разветвляющиеся в массе миокарда желудочков. Большинство нарушений ритма сердца являются следствием тех или иных поражений волокон проводящей системы. Инфаркт (омертвение части мышечных волокон) миокарда наиболее опасен в тех случаях, когда поражаются сразу обе ножки пучка Гисса.

3. Состав крови.

Кровь — это разновидность  соединительной ткани, состоящей из жидкого межклеточного вещества сложного состава — плазмы н взвешенных в ней клеток — форменных элементов  крови: эритроцитов (красных кровяных клеток), лейкоцитов (белых кровяных клеток) и тромбоцитов (кровяных пластинок). В 1 мм3 крови содержится 4,5–5 млн. эритроцитов, 5–8 тыс. лейкоцитов, 200–400 тыс. тромбоцитов.

В организме человека количество крови составляет в среднем 4,5–5 л или 1/13 массы его тела. Плазма крови по объему составляет 55–60%, а  форменные элементы 40–45%. Плазма крови  представляет собой желтоватую полупрозрачную жидкость. В ее состав входит вода (90–92%), минеральные и органические вещества (8–10%), 7% белков. 0,7% жиров, 0.1% — глюкозы, остальная часть плотного остатка  плазмы — гормоны, витамины, аминокислоты, продукты обмена веществ.

Форменные элементы крови

Эритроциты — безъядерные  красные кровяные клетки, имеющие  форму двояковогнутых дисков. Такая  форма увеличивает поверхность  клетки в 1.5 раза. Цитоплазма эритроцитов  содержит белок гемоглобин — сложное  органическое соединение, состоящее  из белка глобина и пигмента крови  гема, в состав которого входит железо.

Основная функция эритроцитов  — транспортировка кислорода  и углекислого газа. Эритроциты развиваются  из ядерных клеток в красном костном  мозге губчатого вещества кости. В процессе созревания они теряют ядро и поступают в кровь. В 1 мм3 крови содержится от 4 до 5 млн. эритроцитов.

Продолжительность жизни  эритроцитов 120–130 дней, затем в печени и селезенке они разрушаются, и из гемоглобина образуется пигмент желчи.

Лейкоциты — белые кровяные тельца, содержащие ядра и не имеющие  постоянной формы. В 1 мм3 крови человека их содержится 6–8 тысяч.

Лейкоциты образуются в красном  костном мозге, селезенке, лимфатических  узлах; продолжительность их жизни 2–4 дня. Разрушаются они также  в селезенке.

Основная функция лейкоцитов — защита организмов от бактерий, чужеродных белков, инородных тел. Совершая амебоидные движения, лейкоциты проникают через  стенки капилляров в межклеточное пространство. Они чувствительны к химическому  составу веществ, выделяемых микробами  или распавшимися клетками организма, и передвигаются по направлению  к этим веществам или распавшимся  клеткам. Вступив с ними в контакт, лейкоциты своими ложноножками обволакивают их и втягивают внутрь клетки, где  при участии ферментов они расщепляются.

Лейкоциты способны к внутриклеточному пищеварению. В процессе взаимодействия с инородными телами многие клетки гибнут. При этом вокруг чужеродного  тела накапливаются продукты распада, и образуется гной. Лейкоциты, захватывающие  различные микроорганизмы и переваривающие их, И. И. Мечников назвал фагоцитами, а  само явление поглощения и переваривания  — фагоцитозом (поглощающим). Фагоцитоз — защитная реакция организма.

Тромбоциты (кровяные пластинки) — бесцветные, безъядерные клетки округлой формы, играющие важную роль в свертывании крови. В 1 л крови  находится от 180 до 400 тыс. тромбоцитов. Они легко разрушаются при  повреждении кровеносных сосудов. Тромбоциты образуются в красном костном мозге.

Форменные элементы крови, помимо вышеуказанного, выполняют очень  важную роль в организме человека: при переливании крови, свертывании, а также в выработке антител  и фагоцитозе.

4. Возрастные особенности состава крови.

Количество крови в  организме человека меняется с возрастом. У детей крови относительно массы  тела больше, чем у взрослых. У  новорожденных кровь составляет 14,7% массы, у детей одного года – 10,9%, у детей 14 лет – 7%. Это связано  с более интенсивным протеканием  обмена веществ в детском организме. Общее количество крови у новорожденных  в среднем составляет 450-600 мл, у  детей 1 года – 1,0-1,1 л,

 у детей 14 лет –  3,0-3,5 л, у взрослых людей массой 60-70 кг общее количество крови  5-5,5 л. У здоровых людей соотношение  между плазмой и форменными  элементами колеблется незначительно  (55% плазмы и 45% форменных элементов). У детей раннего возраста процентное  содержание форменных элементов  несколько выше. Количество форменных  элементов крови также имеет  свои возрастные особенности.  Так, количество эритроцитов (красные  кровяные клетки) у новорожденного  составляет 4,3-7,6 млн. на 1мм3 крови,  к 6 месяцам количество эритроцитов  снижается до 3,5-4,8 млн. на 1 мм3, у  детей 1 года – до 3,6-4,9 млн. на 1 мм3 и в 13-15 лет достигает уровня  взрослого человека. Надо подчеркнуть,  что содержание форменных элементов  крови имеет и половые особенности,  например, количество эритроцитов  у мужчин составляет 4,0-5,1 млн.  на 1 мм3, а у женщин – 3,7-4,7 млн.  на 1 мм3. Осуществление эритроцитами  дыхательной функции связано  с наличием в них гемоглобина,  являющегося переносчиком кислорода. Содержание гемоглобина в крови измеряется либо в абсолютных величинах, либо в процентах. За 100% принято наличие 16,7 г гемоглобина в 100 мл крови. У взрослого человека обычно в крови содержится 60-80% гемоглобина. Причем содержание гемоглобина в крови мужчин составляет 80-100%, а у женщин – 70-80%. Содержание гемоглобина зависит от количества эритроцитов в крови, питания, пребывания на свежем воздухе и других причин. Содержание гемоглобина в крови также меняется с возрастом. В крови новорожденных количество гемоглобина может варьировать от 110% до 140%. К 5-6-му дню жизни этот показатель снижается. К 6 месяцам количество гемоглобина составляет 70-80%. Затем к 3-4 годам количество гемоглобина несколько увеличивается (70-85%), в 6-7 лет отмечается замедление в нарастании содержания гемоглобина, с 8-летнего возраста вновь нарастает количество гемоглобина и к 13-15 годам составляет 70-90%, т. Е. достигает показателя взрослого человека. Снижение числа эритроцитов ниже 3 млн. и количества гемоглобина ниже 60% свидетельствует о наличии анемического состояния (малокровия). Малокровие – резкое снижение гемоглобина крови и уменьшение количества эритроцитов. Различного рода заболевания и особенно неблагоприятные условия жизни детей и подростков приводят к малокровию. Оно сопровождается головными болями, головокружением, обмороками, отрицательно сказывается на работоспособности и успешности обучения.

5. Движение крови по сосудам.

Кровь движется по сосудам. Сосуды — эластичные трубки, по которым  кровь направляется от сердца к тканям тела и от них к сердцу. Сосуды могут сужаться и расширяться, они снабжены  специальными клапанами, которые открываются и закрываются по мере продвижения крови.