Самообследование молочной железы. Профилактика рака молочной железы

 

      Действие 1

 

Встать перед зеркалом. Проверить обе груди, нет ли а них чего-то необычного, не нарушена ли симметрия, не втянут ли сосок, нет ли втяжения кожи либо ее отека. Для этого сначала положить руки на бедра, затем сцепить их за головой, повернуться вправо, влево.

 

     Действие 2

 

Следующий этап осмотра можно проделать под душем: пальцы легко скользят по коже, покрытой мыльной пеной, и можно полностью сконцентрироваться на поисках отклонений от нормы.

 

     Действие 3

 

Поднять левую руку. Продвигаясь вращательными движениями с легким нажимом, тщательно прощупать левую молочную железу.

 

Делать это подушечками трех сомкнутых пальцев правой руки.

 

                             

 

 

Схемы осмотра

 

Чтобы ничего не упустить, нужно воспользоваться одной из двух возможных схем:

 

 1. Начать осмотр с подмышечной впадины, далее двигаться по спирали по направлению к соску, пока не почувствуешь его.

 

 2. Двигаться по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди вплоть до подмышечной впадины. Осмотреть этим методом сначала одну молочную железу, затем другую.

 

     Действие 4

 

Осторожно сжимать каждый сосок и посмотреть, нет ли выделений. Об их наличии могут свидетельствовать и пятна на белье.

     Действие 5

 

Повторить все вышеуказанные манипуляции лежа на спине. При этом руку закинуть за голову, под лопатку подложить подушечку или сложенное полотенце: такая позиция делает грудь более плоской и облегчает обследование. Прощупать также подмышечные впадины – чтобы убедиться, нет ли там уплотнений, а также участок тела между грудью и шеей.

 

Если заметили что-то неладное, не пугаться (80 процентов опухолей молочных желез доброкачественные), но обязательно нужно показаться врачу.

 

Когда производить осмотр?

Осмотр молочных желез проводится в первой половине менструального цикла (оптимально на 7-10 день после начала менструации), когда молочные железы не напряжены. При отсутствии менструаций самообследование можно проводить, например, после первого числа каждого месяца. Помимо самообследования, раз в год обязателен осмотр у врача, который должен подтвердить, что все в порядке. Женщинам после 35 лет необходимо делать маммографию. Между 40 и 49 годами маммография делается раз в два года (если врач не порекомендует иную схему), а после 50 каждый год.

 

Цель самообследования: нащупать опухоль, области уплотнений или припухлостей, которых нет на другом месте груди, либо изменения, не обнаруженные при предыдущем обследовании.

3. ПРОФИЛАКТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

Рак молочной железы (РМЖ) -- одна из самых актуальных проблем современной клинической онкологии, поскольку в структуре заболеваемости женского населения этой патологии принадлежит первое место в большинстве экономически развитых стран Европы и Северной Америки.

Конечно же, здоровый образ жизни является самым важным в профилактике злокачественных опухолей, поскольку он повышает сопротивляемость женского организма к вредным факторам, в том числе и к тем, которые способствуют развитию злокачественных опухолей молочной железы.

Меры профилактики рака молочной железы заключаются в том, чтобы, во-первых, не допускать или избегать тех нарушений в развитии женских функций и нарушений физиологического режима жизни, которые увеличивают риск развития заболевания, а во-вторых, соблюдать некоторые правила самоконтроля за своим здоровьем. Прежде всего каждая женщина должна знать о тех отклонениях в развитии менструальной, половой, детородной и лактационной функций, которые могут увеличивать риск развития рака молочной железы, и с учетом их придерживаться следующих правил.

 

-    По мере возможности женщина должна стремиться вступить в брак до 25 лет. Соответственно желательно начало половой жизни не позднее этого возраста. Регулярная половая жизнь в условиях супружества более благоприятно отражается на здоровье женщины, чем редкие половые случайные отношения. Первую беременность, заканчивающуюся родами, целесообразно иметь в возрасте до 30 лет, а еще лучше до 25 лет. Возраст при второй и последующих беременностях существенного значения уже не имеет. При развитии лактационной функции после родов нежелателен прежде всего полный отказ от кормления грудью по той или иной причине, а продолжительность кормления большого значения не имеет. При нарушениях менструального цикла у женщин в возрасте до 45 лет, т. е. до климактерического периода, необходимо своевременно обратиться к врачу, который, установив причину этих нарушений, проведет соответствующую терапию для восстановления нормального цикла.

 

-  Для предохранения от беременности наиболее физиологичными и оптимальными в отношении профилактики предопухолевых и опухолевых изменений в молочных железах следует считать так называемые небарьерные методы контрацепции: введение внутриматочных спиралей, петель или календарный метод, когда женщина использует для половых сношений «безопасные» в отношении зачатия дни менструального цикла. Обычно при 28-дневном цикле это первые 5 дней после завершения менструальных выделений и 8-10 дней, предшествующих им. При нерегулярных менструациях или укороченном менструальном цикле календарный метод контрацепции может оказаться неэффективным. Посоветовавшись с врачом-гинекологом можно принимать также тот или иной вид противозачаточных пилюль.

 

-  Значительный профилактический потенциал в отношении рака молочной железы заключена соблюдении режима рационального питания. Значение питания для здоровья человека огромно. Мы, как правило, не сознаем, как важно для нашего самочувствия, здоровья, долголетия, что мы едим, сколько и как мы едим. Диета может быть целебной и губительной, дающей силы и отнимающей их. Очень многие жизненные явления нашли свое верное и точное отражение в пословицах и поговорках. При этом в отношении питания в разные времена почти у всех народов родились удивительно близкие по смыслу поговорки. Вот только некоторые из них: «Кто умерен в еде, тот врач сам себе» (латинская); «Умеренность в еде полезнее, чем 100 врачей» (индийская); «Свою болезнь ищи на дне тарелки» (русская); «Смерть человека меж его челюстями» (арабская).

-  Риск развития рака молочной железы может увеличить как хроническое общее переедание, так и избыточное потребление животных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина, сахара. Например, сливочного масла следует потреблять не более 20-30 г в день, яиц — 4-5 штук в неделю; жареные мясные блюда, концентрированные бульоны желательно потреблять через день или реже. В рацион питания следует больше вводить обезжиренных молочных продуктов. Этих норм и видов продуктов особенно строго следует придерживаться женщинам в период развития климакса и наступления менопаузы, поскольку в этот период происходит перестройка в гормональной системе и возрастает чувствительность организма к перегрузкам жирами и холестерином.

 

-   Каждая женщина должна следить за своей массой тела — этим чутким барометром обменных процессов в организме. При этом бдительность не должна падать с возрастом или с изменением семейного положения. Масса тела людей, достигших предела своего физического развития, обычно к 20 годам, должна быть достаточно стабильным жизненным параметром, определяемым генетическими и конституциональными особенностями организма. В связи с этим различные изменения массы тела (за исключением временного ее увеличения у женщин в периоды беременности и лактации) обычно свидетельствуют о существенных отклонениях в обмене, которые через определенное время могут привести к серьезным заболеваниям, в том числе могут способствовать и развитию рака молочной железы.

 

-   Поступление в организм некоторых витаминов в связи с их установленной противоопухолевой активностью может служить профилактике рака. В отношении рака молочной железы особое значение могут иметь витамины А и Е. Поэтому в районах или группах населения, где имеются ограничения в поступлении этих витаминов с естественными продуктами питания, женщинам могут назначаться сезонные курсы приема соответствующих витаминных препаратов. Однако назначение и проведение курсов витаминотерапии и витаминопрофилактики должны осуществляться под обязательным контролем врача. Поскольку существует индивидуальная чувствительность к витаминным препаратам, передозировка витаминов может принести не меньший вред, чем их недостаток.

 

-   К профилактическим мерам относится также оберегание молочных желез от ушибов, ударов и сдавлений. Не следует носить тесные бюстгальтеры, подвергающие длительному сдавлению молочные железы или натирающие определенные ее участки. Бюстгальтеры должны быть относительно свободны, но хорошо поддерживать молочные железы, предупреждая их отвисание и значительные сотрясения при движениях. Во всех случаях, когда те или иные механические травмы вызвали длительную болезненность, припухлости, уплотнения или другие изменения в молочных железах, следует обязательно обратиться к врачу для проверки, получения тех или иных рекомендаций или лечения.

Выше уже отмечалось, что раку молочной железы нередко предшествуют и могут способствовать его развитию некоторые заболевания яичников, щитовидной железы, печени, психоневрогенные расстройства и другие заболевания, приводящие к нарушению гормонального баланса в организме. При этом риск развития опухоли в молочных железах увеличивает не сам факт наличия этих заболеваний в анамнезе женщин, сколько их длительное течение с периодическими обострениями в течение ряда лет. Иными словами, своевременное лечение этих болезней, соблюдение определенных рекомендаций и мер, не допускающих обострений, является одновременно профилактикой опухолевых заболеваний молочных желез. Хочется особо подчеркнуть, что в борьбе против всех этих болезней наиболее эффективны не лечебные, а профилактические мероприятия, т. е. соблюдение всех тех обычно хорошо известных больным компонентов здорового образа жизни, которые не только предупреждают обострение заболевания, но со временем полностью нормализуют функции соответствующих органов.

 

-   Наличие в семье кровных родственников, болевших раком молочной железы, не должно вызывать страха развития этого заболевания и не требует каких-то специальных профилактических или лечебных мер. Поскольку, повторяем, рак не передается по наследству. Генетически может передаваться только повышенная чувствительность тканей молочной-железы к воздействию тех или иных канцерогенных факторов. Поэтому таким людям следует быть особенно бдительными в плане устранения различных факторов, увеличивающих риск развития рака молочной железы. Кроме того, им следует особенно аккуратно проходить регулярные профилактические осмотры молочных желез в женских смотровых кабинетах, у гинеколога, хирурга или терапевта. Эти осмотры позволяют своевременно выявлять изменения в молочных железах еще на этапе предопухолевых изменений и с помощью относительно простой терапии добиваться их ликвидации.

 

Следует еще раз напомнить о возрастном факторе в развитии рака молочной железы. В связи с тем что большинство случаев этого заболевания развивается в возрасте старше 30 лет, именно с этого возраста рекомендуется регулярное проведение профилактических осмотров молочных желез, не реже 1 раза в год. Такие осмотры проводятся акушерками женских смотровых кабинетов, гинекологами, хирургами, онкологами, участковыми терапевтами. Наибольшую бдительность в отношении состояния своих молочных желез женщина должна проявлять в период развития климакса и наступления менопаузы. Поэтому с началом развития климакса, когда наблюдаются нерегулярные менструации (у большинства женщин это происходит в возрасте 45- 55 лет), настоятельно рекомендуется проходить профилактические осмотры молочных желез с частотой 1 раз в полгода. Такой осмотр можно пройти в любой поликлинике у акушерки смотрового кабинета, у врача-терапевта, гинеколога, хирурга, онколога. При таком режиме профилактического контроля гарантируется своевременность в выявлении и эффективном лечении предопухолевых и опухолевых заболеваний молочных желез.

 

Профилактика рака молочной железы (скрининг) заключается в обследовании с целью выявления заболевания прежде, чем появятся первые клинические симптомы заболевания. Также сюда входит диагностика и лечение заболеваний, которые считаются предраковыми (мастопатии, фиброаденомы и т.п.).

Начиная с 1970 года, в ряде стран проводится программа скрининга рака, цель которой состоит в раннем выявлении опухоли. С этим отлично справляется маммография. С ее помощью удается обнаружить патологические изменения еще до того, как их можно прощупать при осмотре. Всем женщинам в возрасте от 35 до 40 лет рекомендовано проведение маммографии. При наличии факторов риска женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два годы, а  возрасте старше 50 лет - ежегодно. Более молодым можно проходить маммографию реже, если только они не относятся к группе риска.

Не менее информативным методом является УЗИ молочных желез, благодаря которому можно обнаружить опухоль совсем небольшого (3-5 мм) размера. Обычно его проводят на 5-7 день менструального цикла. Профилактическая мастэктомия – это в некоторых случаях достаточно эффективный вариант профилактики рака молочной железы.

 

 

Профилактике и ранней диагностике опухолей молочной железы может в немалой степени способствовать применение методики самообследования молочных желез. Описание этой методики приводится в разделе 2 реферата. Каждая женщина может легко овладеть ею и самостоятельно регулярно проводить осмотр и пальпацию своих молочных желез. Сравнительное наблюдение контингентов женщин, обученных этой методике и необученных, показывает явное улучшение ранней диагностики и соответственно снижение смертности от рака молочной железы среди женщин, использовавших метод самообследования. Регулярное проведение таких осмотров самой женщиной, во-первых, снимает у нее страхи и беспокойства по поводу возможного развития опухолевого заболевания, дает ей уверенность и спокойствие, во-вторых, в ряде случаев позволяет выявить доброкачественные или предопухолевые изменения в молочных железах, своевременное лечение которых предупреждает развитие рака молочной железы. Методикой самообследования молочных желез рекомендуется пользоваться женщинам в возрасте старше 30-35 лет.

                                                 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                  ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

 

Известно, что ранняя и точная диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний молочных желез определяет успех лечения и в определенной степени профилактику рака молочной железы. При этом, несмотря на наличие эффективных диагностических методов, организацию различных форм профилактических осмотров, своевременная диагностика рака молочной железы не в меньшей, если не в большей степени зависит от самой женщины, в частности от ее сознательного и добросовестного отношения к профилактическим осмотрам.