Резиновые изделия в медицине

Более совершенной является трубка с надувной манжеткой. Манжетка представляет собой баллончик, расположенный  вблизи дистального конца трубки и облегчающий ее. При надувании  манжетки трубка плотно прилегает к  стенкам трахеи так, что вдох и  выдох осуществляется только через  просвет трубки. Заполняется манжетка воздухом через тонкую трубочку с  раструбом на конце с помощью  обычного шприца, после чего конусное отверстие затыкают пробкой. Баллончик  на надувной трубочке служит для визуального  контроля за степенью наполнения манжетки.

Маски наркозные ротоносовые имеют то же назначение, что и трубки — служат для герметичного соединения легких больного с системой аппарата для наркоза, искусственного дыхания или ингаляционного. Современные маски имеют каркас из жесткой резины и съемный надувной обтуратор, наличие которого позволяет осуществить плотное прилегание маски к лицу. Маски выпускают комплектом из трех номеров: большая, средняя и малая. Наполнение обтуратора осуществляют аналогично процедуре надувания манжетки интратрахеальной трубки. Для присоединения лямок, прикрепляющих маску плотно к лицу больного, на маске имеют два выступа — кнопки. Цилиндрическим отростком (диаметр 22 мм) маску насаживают на металлический наконечник шланга аппарата.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.Изделия из латекса.

 

Эти изделия изготовляют  методом макания, в результате чего получают тонкостенные полупрозрачные изделия, отличающиеся высокой эластичностью  и плотностью (водонепроницаемостью). К этим изделиям относят: хирургические  и анатомические перчатки, напальчники, соски, колпачки к медицинским пипеткам, колпачки маточные.

Перчатки  хирургические служат для асептического проведения операций, а также для ручного обследования инфицированных органов и тканей. Перчатки должны быть прежде всего водонепроницаемыми и в то же время не мешать движениям кисти и не нарушать тактильную чувствительность пальцев. Поэтому хирургические перчатки готовят из тонкой прозрачной резины — латекса — методом макания. Перчатки имеют на манжете закатанный венчик толщиной 2 мм, одинаковую длину — 280 мм и среднюю толщину стенок 0,25 мм. Отечественные заводы выпускают перчатки десяти номеров в зависимости от ширины ладони и размера в области охвата запястья. Большие размеры перчаток № 8—10 считаются мужскими, малые—женскими. Качество перчаток проверяют после пятикратного кипячения в воде (по 15 мин с промежутком в 1 ч) путем выворачивания перчатки наизнанку, надувания ее воздухом, перекручивания вокруг края манжетки с венчиком и сдавливания до полного расправления всех пальцев. Целость перчаток можно легко установить при погружении надутой перчатки в воду. На одной стороне манжеты каждой перчатки имеется фабричное пятно, нанесенное белой несмывающейся краской с указанием номера, марки завода, даты изготовления. Гарантийный срок хранения 1 год.

Перчатки  анатомические применяют при патологоанатомических вскрытиях и других анатомических работах с целью, защиты рук врача. В связи с этим к ним предъявляют требования повышенной прочности и непроницаемости. Отличаются от хирургических боль-щей толщиной стенок (до 0,5 мм) и выпускаются трех номеров: № 7—9 с длиной 275 мм. Гарантийный срок хранения — 1 год.

Напальчники предназначены для защиты пальцев рук. Изготовляют трех номеров, длиной 63, 70 и 77 мм и размерами полупериметра 24, 26 и 28 мм; толщина стенки 0,2—0,3 мм. Напальчники медицинские изготовляют из прочной и эластичной резины рецептуры, согласованной с Министерством здравоохранения СССР.

Колпачки  резиновые к медицинским пипеткам предназначены для одевания на стеклянные пипетки. Имеют внутренний диаметр 5 мм и длину 40—50 мм, при толщине стенки 1,5—2 мм. Колпачки не должны обладать липкостью по внутренней поверхности. Для. проверки колпачки (без венчика) сжимают под грузом 0,5 кг в течение 5 мин. После снятия груза не более чем через 1 мин колпачок должен принять первоначальный вид. Упаковка в коробки по 1000 штук.

Соски резиновые детские (ГОСТ 3356—69) предназначены для кормления детей из бутылок. Изготовляют двух типов: маканые и формовые.

Изготовляют из резины светлого цвета по рецептуре, утвержденной Министерством  здравоохранения СССР. Резина должна быть прочной, эластичной и выдерживать  кипячение в воде. Поверхность  соски должна быть гладкой без  посторонних включений и трещин, что проверяют визуально. Эластичность сосок можно проверить путем  надевания соски на стержень диаметром  5 мм с закругленным концом и растягивания ее до увеличения длины соски в 11/2 раза. После этого на соске не должно обнаруживаться трещин и разрывов. Внутренние поверхности соски не должны слипаться. Для проверки на слипаемость соску без венчика сжимают под грузом 1 кг в течение 5 мин; после снятия груза не более чем через 1 мин соска должна принять первоначальный вид. Гарантийный срок хранения 1 год. Выпускают также баллончики для сосок-пустышек.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.Предметы ухода за больными.

Клеенки медицинские в зависимости от назначения изготовляют различной прочности односторонние и двухсторонние. Клеенка компрессная (пластикат компрессный) применяют для герметизации повязки и отделения влажной ее части от бинта и ваты. Она изготовляется из легкой ткани (батиста, тонкого миткаля), которая покрыта с одной стороны резиной или полимером, а с другой — смолистой противогнилостной пропиткой (чаще льняным маслом с канифолью). Клеенка не должна слипаться при складывании. Клеенка имеет толщину 0,05—0,15 мм.

Клеенка подкладная—прорезиненная прочная хлопчатобумажная ткань, имеющая  в основе более плотный текстильный  материал (бязь, миткаль). Вырабатывают шириной полотна 70— 86 см в рулонах не менее 20 м с двусторонней (марка А) и односторонней (марка Б) резиновой накладкой. Двусторонняя подкладная клеенка делается аппликацией резиной с двух сторон, а односторонняя — с одной стороны. Клеенка водонепроницаема, хорошо отмывается, переносит действие антисептиков, в связи с чем широко применяется в детских больницах, родильных домах, в отделениях для тяжелобольных и других медицинских учреждениях для защиты от загрязнения постельных принадлежностей выделениями больных. Эластичность клеенки не должна уменьшаться после ее кипячения в воде или после ее обработки растворами фенола, фенола с мылом, лизола, сулемы и нитрата аммония. Клеенка должна быть непроницаемой для мочи. Поверхность ее должна быть гладкой, ровной, без пятен, складок и шероховатостей. Она не должна содержать растворимые соединения свинца, ртути, мышьяка и бария. Масса одного рулона не должна превышать 30 кг. Гарантийный срок хранения 22 месяца с момента изготовления.

Клеенки подкладные изготовляют  также из винипласта, выпускаемого в виде пленки, шириной 60—90 см и толщиной 0,4— 1 мм (ГОСТ 16398—70).

Бинт резиновый применяют при варикозном расширении вен. Имеет ширину 5,5 см и выпускается длиной 3,5 м. В настоящее время вытесняется трикотажными бинтами и чулками, которые обеспечивают кожное дыхание.

Бинт типа «Идеал» применяют обычно для бинтования нижних конечностей при варикозном расширении вен. Бинт накладывают утром и носят в течение дня. Ширина его 7— 10 см, длина 5 м. Изготовляют из трикотажной ткани, в которую вплетены тонкие резиновые нити, что делает бинт более эластичным. По сравнению с резиновым бинтом имеет преимущество в том, что не нарушает кожного дыхания, легко стирается, приятнее и удобнее в пользовании.

Чулки эластичные имеют то же назначение, что и бинты, и используются при варикозном расширении вен для улучшения кровообращения. Выпускают девяти номеров. Номер «связан с длиной окружности голени в самой широкой ее части. Наименьший размер бинта—№ 4 (29 см). Бинт каждого последующего номера имеет ширину на 1 см больше. Таким образом бинт № 12 (последний) имеет ширину 39 см. При окружности голени свыше 40 см используют эластичный бинт. При продаже следует напомнить больным, что измерение длины окружности голени должно быть произведено утром, не вставая с постели.

Губки резиновые туалетные выпускают трех типов по величине пор: крупнопористые, среднепористые и мелкопористые и десяти номеров: с № 1, имеющего размеры 9х6х3 см, по № 10 с размерами 50х25х7 см. Губки должны быть стойки к раствору щелочей, не теряя эластичности.

Бандажи применяют при наружных грыжах для предупреждения выхождения и ущемления внутренних органов и укрепления брюшной стенки. Чаще встречаются грыжи паховые, которые бывают односторонними и двусторонними. В соответствии с этим выпускают пружинные и беспружинные бандажи.

Бандаж для паховой  грыжи односторонний для взрослых представляет собой пружинящую повязку, изготовленную в виде кожного  пояса, на одном конце которого удерживается обшитая замшей упругая подушечка (пелот) грушевидной формы, заполненная опилками. Она имеет треугольную форму и своей выпуклой поверхностью оказывает постоянное давление на грыжевую область. Выпускают бандажи правые и левые.

Бандаж для паховой  грыжи двусторонний имеет пелоты на обоих концах. С помощью небольшого ремешка, расположенного на середине наружной поверхности пояса, пелоты могут быть установлены на нужном расстоянии друг от друга и закреплены спереди другим ремешком. Выпускают бандажи для взрослых и для детей.

Бандаж пупочный представляет собой замшевый пояс с плоским  круглым пелотом посредине, имеет на концах петли; с помощью шнурков его затягивают сзади. Бандажи изготовляют для детей и для взрослых.

Бандаж дородовый представляет собой широкий пояс сшитый из хлопчатобумажной ткани с резинками для крепления чулок и дополнительными резиноткаными упругоэластичными ремнями для поддерживания живота. Каждый ремень имеет несколько отверстий для застегивания за крючки, вмонтированные в пояс. Бандажи выпускают различных размеров.

Бандаж послеродовый предназначен для ношения после родов. Представляет собой обычный женский пояс со шнуровкой. Изготовляют нескольких размеров.

Костыли деревянные раздвижные (подмышечные) применяют для передвижения и опоры при различных заболеваниях ног В их конструкции различают две соединительные планки,. скрепленные сверху подмышечником, который обит техническим войлоком и искусственной кожей. Изготовляют костыли из прочных, но не тяжелых пород дерева (клен, береза, ясень и др.) с влажностью не более 15%. Костыли выпускают для взрослых и детей. При приемке обращают внимание на комплектность, наличие болтов с гайками и шайбами, резинового наконечника, а также на надежность сборки и качества материала. Костыли не должны иметь трещин, сучков, участков с червоточиной и других дефектов. Поверхность костылей должна быть чистой, гладкой и покрыта лаком.

Трости инвалидные предназначены для создания дополнительной опоры при передвижении. Изготовляют из дерева или алюминиевой трубы, а ручку — из пластмассы; имеют такой же наконечник из резины, как костыли. Окрашены светлой эмалевой краской. Выпускают трости различной длины: от 75 до 90 мм. Резиновые наконечники-накостыльники выпускают и отдельно с диаметром внутренней полости 16, 19, 22, 25, 28, 30 и 32 мм.

Супинаторы применяют при плоскостопии. Представляют собой обшитые кожей упругие стальные пластинки, повторяющие изгиб» свода подошвенной поверхности стопы. Поддерживая свод стопы, они усиливают и разгружают действие связочного аппарата в этой области. Изготовляют шести номеров: № 34—44 (только четные номера). Выпускают парами.

Наконечники применяют для спринцеваний, орошений и промываний. Изготовляют из стекла, эбонита и пластмасс. По форме и размерам различают наконечники клизменные, стеклянные и эбонитовые. Клизменные представляют собой трубку длиной 120 мм и диаметром 10—11 мм, иногда с краном; влагалищные наконечники с боковыми отверстиями и с одним концевым отверстием, прямые и изогнутые. Общие требования к этим изделиям: чистая и гладкая поверхность, закругленные и оплавленные края.

Мочеприемники стеклянные вырабатывают из толстого стекла мужские и женские. Отличаются друг от друга длиной и  шириной раструба: женские имеют более широкий раструб. Предпочтительно прозрачное белое стекло, позволяющее контролировать цвет мочи и состояние посуды. Применяют также цветное термостойкое стекло. При приемке следует проверять отсутствие трещин, острых царапающих краев у горловины, которая должна быть гладкой с закругленными краями.

Судно подкладное применяют в больничных и домашних условиях для обслуживания лежачих больных. Помимо резиновых суден, упомянутых ранее, выпускают судна фаянсовые и эмалированные с крышкой. Судна эмалированные изготовляют из тонкой стали, они чаще всего имеют круглую форму с трубчатым отростком для слива содержимого. Выпускают судна продолговатой формы без патрубка и крышки. Судна фаянсовые—продолговатой формы, сплющенные с одного конца и с трубчатым отростком. При оценке качества этих изделий обращают внимание на поверхность, которая должна быть гладкой и ровной, а края закругленными.

Тазик почкообразный применяют для хранения и подачи стерильных инструментов и материалов, необходимых при различных операциях в палате, у постели больного, в перевязочной и операционной. Его также применяют для сбора различных жидкостей (рвотных масс при даче наркоза, гноя и др.). Форма этого тазика, удобно моделирующая изгиб тела, а также легкость очистки его и стерилизации, делают его незаменимой принадлежностью медицинского учреждения любого типа. Тазики делают из полиэтилена и металлические эмалированные длиной 16 и 26 мм.

Пипетки глазные предназначены для закапывания лекарственных средств. Пипетка представляет собой стеклянную трубочку диаметром от 5 до 7,5 мм, вытянутую с одного конца, с отверстием от 0,8 до 1,9 мм. Концы ее должны быть оплавлены. На широкий конец пипетки одет колпачок (см. выше). Изготовляют из химически устойчивого стекла. Дезинфицируют кипячением в воде.

Поильник служит для кормления жидкой пищей лежачих больных, а также больных с повреждением челюстно-лицевой области. Поильник имеет форму чайника с ручкой, расположенной под углом 90° по отношению к носику. Выпускают фарфоровые и эмалированные поильники вместимостью 250 мл.

таканчик для приема лекарств имеет на стенке градуировку в миллиметрах и в ложках (чайных, десертных и столовых), что весьма удобно при приеме жидких лекарств, особенно в больничных условиях. Вместимость его 40 мл. Изготовляют стаканчики из прозрачного толстого стекла и пластмассы. Они должны иметь гладкие оплавленные края и ясную градуировку.

анки медицинские предназначены для лечебных целей. Представляют собой стеклянные фасонные стаканчики с закругленным дном. Выпускают вместимостью 45, 60, 75 и 90 мл. Края банок Должны быть гладкими, хорошо оплавленными, не царапать тела.

Молокоотсос ручной предназначен для отсасывания грудного молока. Представляет собой коническую трубку с раструбом на одном конце; на второй конец надет упругий резиновый баллон. Сбоку трубка имеет отвод в виде шарообразного резервуара вместимостью до 60 мл для сбора отсасываемого молока. Дезинфекция деталей молокоотсоса осуществляется путем кипячения в воде. При этом стекло не должно трескаться, а резиновый баллон — терять своих упругих свойств. Для лечебных учреждений выпускают механические молокоотсосы с электрическим приводом.