Работа палатной медсестры в психоневрологическом доме-интернате

• Приказ № 288 МЗ СССР «Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической  службы Государственного санитарного надзора за состоянием ЛПУ»;
• Приказ № 770 МЗ СССР, 1985 г., Приложением ОСТ 42-21-2-85 от  01.01.85 МЗ РФ «Стерилизация и дезинфекция изделий  медицинского назначения»;
• Приказ № 408 МЗ СССР от 12.07.89. «О мерах по снижению заболеваний вирусными гепатитами в стране»;
• Приказ № 475 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране»;
• Приказ № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекций в РФ"»
• Приказ № 342 МЗ РФ от 26.11.98. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулёзом»

 

• Приказ № 168 Администрации НСО от 06.05.96. «О мерах по улучшению медицинского обслуживания лиц, проживающих в домах-интернатах».

В доме-интернате регулярно проводится два вида уборок : текущая и

генеральная.

ТЕКУЩАЯ УБОРКА.

Текущая уборка отделения милосердия проводится три раза в сутки через каждые 8 часов. Двух кратным протиранием всех рабочих поверхностей (столы, стулья, холодильники и т.д.), а также стен на высоту 1,5 м с интервалом 15 минут дезинфицирующим средством: дез.средство + 0,5% р-р "Пемоса"

Пол моется 0,015% дез-хлор + 0,5 % р-р «Пемоса». По окончании протирания проводится ультрафиолетовое облучение (УФО). Время облучения зависит от мощности лампы по паспорту и площади помещения. После УФО помещение проветривается до исчезновения запаха.

 

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА.

Генеральная уборка в процедурном кабинете проводится 1 раз в неделю, а других помещений отделения милосердия 1 раз в 10 дней. Накануне уборки проводится подготовка, стерилизуется ветошь, которая должна быть заранее промаркирована (всего 8 штук для стен, мебели, холодильника, пола по 2 шт.). Маркировка должна быть чёткой. Две швабры (для стен, пола) и 4 ёмкости (для стен, мебели, холодильника, пола). В день уборки мебель отодвигается от стен, лекарственные препараты выносятся из помещения.

Раковины и плинтуса моются чистящими средствами, щёткой.

Сотрудник надевает спецодежду с маркировкой «для уборки» (2 комплекта).

Готовятся растворы:

 - 0,015% р-р дез-хлор экспозиция 60 минут;

           - 0,5 % моющий р-р (5 грамм порошка до 1 л. воды).

    Сотрудник надевает халат  с маркировкой «для уборки», затем  начинает мыть с потолка, стены, одновременно моются окна, батареи  и всё, что висит на стенах  с ёмкости (для стен).

Переходим к мебели (ёмкость с маркировкой для мебели) моется вначале внутренняя поверхность, затем наружная. Следующим этапом моется холодильник (ёмкость для холодильника) сначала внутри, затем снаружи. Последним моется пол (ёмкость для пола). При этом используется одна партия ветоши.

1.Влажная поверхность смачивается  или орошается дез. средствами  в строгой  последовательности  и выдерживается, экспозиция 60 минут.

2.Включается бактерицидная лампа  на 60 минут (экспозиция дез. раствора 60 минут).

3.Помещение проветривается обязательно  до исчезновения запаха.

4.Сотрудник надевает 2 халата с  маркировкой «для уборки».

5.Второй партией ветоши, проточной  водой смывается дез. раствором  в той же последовательности, что и делали генеральную уборку, затем всё протирается насухо.

6.Включается бактерицидная лампа  на 60 минут.

7.Помещение проветривается до  исчезновения запаха озона.

 

8.Мебель расставляется по своим  местам.

9.Делается запись в тетради  генеральных уборок.

После проведения генеральной уборки проводится дезинфекция (обеззараживание) уборочного инвентаря.

1.Ветошь замачивается:

0,1% р-р дез-хлор экспозиция 60 минут.

2.Ополаскивается в проточной  воде до исчезновения запаха.

3.Сушится в специально отведённом  месте и хранится в чистой  сухой ёмкости в сухом виде.

4.Швабры и наружная поверхность  ёмкостей протирается двукратно  с интервалом 15 минут сверху вниз  тем же дез. раствором, которым  проводилась генеральная уборка (с добавлением 0,5% моющего средства). Швабры хранятся перекладиной  вверх и на перекладину надевается  клеёнчатый мешок.

 

ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК ДОЛЖЕН:

1. Кровь попала на кожу – тампоном, смоченным 70% раствором этилового спирта снимается кровь с кожи, затем моется мылом и ещё раз протирается спиртом.
2. При повреждении кожных покровов – не снимая перчаток, кровь выдавить из раны, снять перчатки и замочить в дезинфецирующем растворе. Кровь повторно выдавливается из раны и снимается тампоном, смоченным спиртом, рана обрабатывается 5% раствором йода и заклеивается лейкопластырем.
3. Кровь попала на слизистую глаза:

опустить глаза в ванночки, наполненные 0,05 % КМnO4   и моргать две минуты, затем закапать 20% раствором альбуцида.

4. На слизистую ротовой полости: набираем в рот 70% раствор спирта и прополаскиваем рот в течении 2 минут.

 

 

МЕНЗУРКИ.

- Полное погружение в 2,0 % р-р "оптимакс" на 30 минут.

- Промывание в проточной воде.

- Сушатся на чистых салфетках.

- Хранить в чистой сухой ёмкости.

 

 Выводы.

 

 

1. Проведён капитальный ремонт здания, внутренние отделочные работы,

          санитарный узел выложен кафелем, пол застелен линолеумом.

2. Приобретена новая мебель.
3. Питание клиентов сбалансировано, разнообразно, применение сухих белковых композитных смесей оказывает благоприятное влияние на психо-эмоциональное состояние, профилактику трофических нарушений и нормализацию веса.
4. Работая в качестве медсестры, выполняя свои должностные обязанности, считаю, что оказываю положительное воздействие на поведение клиентов, это проявляется в их откровенных разговорах.
5. Благодаря соблюдению ОСТа, приказов, за истекший период моей

         работы не зарегистрировано инфекционных  заболеваний.

6. Чётко и грамотно выполняя назначения врача способствует выздоровлению и реабилитации клиентов.

7. Улучшаются  жилищные условия комнат клиентов: приобретаются                               комнатные вентиляторы, телевизоры, холодильники, шифоньеры, что улучшает  душевное состояние клиентов.

8.      Благодаря высокому  проценту охвата ФЛГ- обследования  клиентов за отчетный период  не зарегистрировано первичных  случаев туберкулеза.

9.      Приобретено и  получено для клиентов необходимое  количество технических средств  реабилитации, все нуждающиеся протезированы, что значительно улучшило качество  жизни клиентов.

10.   Все нуждающиеся клиенты прошли  своевременное освидетельствование  МСЭ в различных филиалах города  Новосибирска

11. Увеличился  процент охвата углубленного  медицинского осмотра клиентов ( до 100% ), что позволило выявить  больных с ранними формами  заболеваний

                                                                                                                                                                          

              

           Считаю, что прохождение курсов  усовершенствования поможет мне  повысить свой профессиональный  уровень и стать высококвалифицированным  специалистом в оказании помощи  больным.

При работе в данном учреждении я сделала вывод, что наше государство самое гуманное и, несмотря на все затруднения как политические, так и экономические, оно находит средства для того, чтобы не оставить без внимания такие учреждения как наше. Только такие люди способны сочувствовать, дарить тепло и внимание, могут работать в таких домах-интернатах.