Работа палатной медсестры в психоневрологическом доме-интернате

• «Сведения о выплате пенсий и ЕДВ»;
• «Распорядок дня в доме-интернате»;
• Уголок пожарной безопасности;
• Постановление о государственных стандартах социального обслуживания населения на территории Новосибирской области

Процедурный кабинет:

Процедурный кабинет расположен в светлой, просторной комнате,

стены выложены светлым кафелем. Для обработки рук и промывания инструментов имеются 2  раковины с подводкой холодной и горячей воды,

Локтевой дозатор для дезинфекции рук.   Имеется облучатель бактерицидный  стационарный настенный.

Оснащение процедурного кабинета: медицинский шкаф для лекарственных препаратов, манипуляционный стол и рабочий стол медицинской сестры, кушетка, штативы для капельницы, стул для пациента, тумбочка с дезинфицирующими растворами, холодильник, валики для внутривенных инъекций и забора крови. Деструктор для сжигания игл.

В процедурном кабинете находится информационная папка с  инструкциями: должностная инструкция процедурной медицинской сестры, приказы, правила подготовки рук к работе, правила дезинфекции, инструментов, санитарно-эпидемиологический  режим кабинета, график кварцевания кабинета.

В процедурном кабинете имеются:  укладки медикаментов для оказания экстренной помощи, укладка для профилактики ВИЧ-инфекции, биксы со стерильным материалом, одноразовые шприцы и одноразовые системы для внутривенного  введения растворов, реактивы для контроля предстерелизационной очистки мед. инструментария.

Контейнеры для дезинфекции инструментария, перчаток, контейнер для дезинфекции остатков крови и других биологических жидкостей.

Уборочный инвентарь хранится в специально отведенном месте.    Уборочный инвентарь имеет чёткую маркировку  с указанием помещения и вида работ.

Имеются дезинфицирующие средства, моющий и чистящий порошок, мерные ёмкости, ветошь для проведения текущей уборки и два комплекта   ветоши для проведения генеральной уборки.

 

Кабинет фельдшера.

 

Кабинет фельдшера расположен в просторной, светлой комнате. Оснащение кабинета :рабочий стол фельдшера, компьютер , шкаф для хранения медицинской документации, шкаф для хранения рабочей одежды, тумбочки , раковина для мытья рук.

 

 

Приемно- карантинное отделение :

 

Кабинет медсестры, где проводится прием и осмотр поступающего пациента, осмотр на педикулез и чесотку, забор анализов на дизентирийную группу.  Оснащен: медицинской спец.одеждой, термометром, тонометром, одноразовыми шпателями, контейнерами для обработки мед.         

инструментария ,посудой однократного использования, емкостями для ее дезинфекции.

Имеется сан. узел  ,душевая ,раковина для умывания .

Горячая вода поступает из водонагревателей.

Педикулезная укладка , мешки для сбора грязной одежды.

Поступающий клиент после мед. осмотра помещается в комнату для проживания, где находится 7 дней. Ведется журнал наблюдения ,где отмечается температура, осмотр слизистых оболочек и кожных покровов, характер стула.

 

Приемно карантинное отделение оснащено облучателями рециркуляторами,

Промаркированным уборочным инвентарем, дезенфицирующими средствами,

 

Изолятор: оснащен медицинской спец.одеждой, термометром, тонометром, одноразовыми шпателями, контейнерами для обработки мед.         

инструментария ,посудой однократного использования, емкостями для ее дезинфекции. В изоляторе находится укладка  при особоопасных инфекциях.

облучателями рециркуляторами,

 

Промаркированным уборочным инвентарем, дезенфицирующими средствами,емкостями для сбора и дезинфекции белья, сан. узел, раковина для умывания.

 

Помещение временного хранения мед. отходов:

 

Контейнеры с крышкой для временного хранения мед. отходов кл «Б» холодильник,

спец. одежда, облучатель бактерицидный настенный, раковина с холодной водой ,промаркированный уборочный инвентарь.

Контейнер для отходов  кл «Г»

 

Уборочный инвентарь для отделения хранится в специально отведенном месте.

 

2. Основная часть аттестационного  отчета отражает знания и умения  по аттестуемой специальности

 

Структура контингента по полу и возрасту:

 

Возраст	Мужчины	Женщины	Всего
18-59 лет	46	5	51
60-74 лет	35	3	38
75-79 лет	3	7	10
80-89 лет	1	1	2
90 и более лет	-	-	-

 

Нуждаются в полном обслуживании – 10 мужчин, 5 женщин

Обслуживают себя частично – 51 мужчин, 24 женщин

 

 

Структура контингента по диагнозам заболеваний:

 

 

Диагноз заболевания	Мужчины	Женщины	Всего
Умственная отсталость	15	13	28
Параноидная шизофрения	26	8	34
	38	2	40
	16	2	18
	14	2	16
	1	1	2

 

 

В течении работы за год были сделаны следующие медицинские манипуляции:

1. Санитарная обработка больных.

2. Постановка всех видов инъекций.
3. Приготовление и укладка в биксы перевязочного материала.
4. Транспортировка и уход за больными.
5. Обработка пролежней.
6. Кормление больных в пастели.
7. Измерение АД.
8. Измерение температуры.
9. Постановка клизм.
10. Ведение документации по учёту лекарственных средств.
11. Применение мазей, натирание.
12. Закапывание капель в глаза.
13. Закапывание капель в нос.
14. Сбор мочи на исследование.
15. Разведение антибиотиков.
16. Сбор мокроты на бак. исследования.
17. Обработка кожных покров.
18. Умывание ослабленных клиентов.
19. Замена памперсов, пелёнок тяжелобольным.

 

 

 Объём выполняемой работы  

 

Работа медицинской сестры основана на выполнении должностных обязанностей в соответствии с должностной инструкцией .В своей работе подчиняюсь непосредственно директору учреждения, заведующей отделением ,главной медицинской сестре.

Руководствуюсь приказами Министерства здравоохранения и Министерства социальной защиты.

Моя работа начинается с приема смены :сведений о количестве клиентов , находящихся в интернате, об отсутствующих, согласно заявлениям и находящихся в больнице, бегах, а также о клиентах, требующих к себе особого ухода и внимания ,получаю сведения о предстоящем обследовании

клиентов по назначению врача и подготовке  проведения диагностических процедур (сбору мочи по Нечипоренко, общий анализ мочи забор мокроты,

биохимический анализ крови, УЗИ,ФГДС) От правильной подготовки клиентов зависит результат анализа.

Интернат для престарелых и инвалидов образован двумя отделениями: отделением реабилитации  на 75 мест и отделением милосердия  на 15 мест. 

Из 15 человек отделения милосердия  3 клиентов  питание  и  питье получают из рук мед. персонала . 12 клиентов –контроль мед. персонала

 

 

за питанием. После каждого  приема пищи пациента провожу частичную гигиену тела : умывание. Проверяю листы назначения , раздаю лекарственные средства, закапываю капли глазные, провожу контроль артериального давления.

Провожу обход  отделения  с выяснением потребностей  клиентов, оценкой санитарного состояния отделения. В случае выявления отклонения в состоянии здоровья  клиента ,докладываю заведующей отделения .

Контролирую проведение реабилитационных  мероприятий .

В отделении имеется оборудованный тренажерный зал : беговая дорожка, министадион, силовой тренажер, плечевой и ножной эспандер.

Массажер для ног, массажный матрац, велотренажер.

Контролирую время занятий клиентов  на тренажерах.

В отделении милосердия для лежачих проживающих имеются в достаточном количестве  противопролежневые  матрасы, функциональные кровати,

подгузники при недержании мочи, прокладки, трусы, пеленки.

Используем новейшие средства для профилактики пролежней: моющий лосьон «Меналинд»,защитный крем с цинком, салфетки с перуанским бальзамом, масло «Меналинд» для купания, защитные нагрудники при кормлении.

3 раза в  день и по мере  необходимости  при помощи младшего мед. персонала  провожу обработку кожных покровов  и замену средств  гигиены

со сменой нательного и заменой постельного белья.

Результатом труда является  отсутствие пролежней у лежачих проживающих.

 

Ночное дежурство также начинается с приема смены  и  обхода отделения  .

Особое внимание уделяется  лежачим проживающим, температурящим,  с повышенным уровнем артериального давления.

Во время ужина кормлю ослабленных проживающих , провожу частичную гигиену (умывание),обработку полости рта.

Лежачим проживающим перед сном проводим частичную гигиену тела (подмывание) ,смену нательного и замену постельного белья.

Работаю с документацией :заполняю журналы оказания социальных услуг, осуществляю контроль за противопожарной безопасностью.

 

Чулымский дом- интернат для престарелых и инвалидов является медико-социальным учреждением стационарного типа ,относящийся к интернатам  общего типа .Контингент проживающих клиентов составляют в основном лица пенсионного возраста из мест лишения свободы и без определенного  места жительства, поэтому работа  медицинской сестры – это умение находить компромиссные решения в сложных ситуациях среди клиентов,

найти индивидуальный подход к каждому проживающиму, помочь адаптироваться в новой для него окружающей среде.

 

 

 

 

 

 

Наименование и количество выполненных за отчетный период           сестринских манипуляций

Наименование услуг	Милосердие 15	Реабилитация 70	Всего
Раздача лекарств, закапывание капель, проведение ингаляций	5760	18312	24072
Инъекции лекарственных средств(п/к, в/в, в/м)		15804	15804
Измерение температуры тела, артериального давления	2760	2040	4800
Обработка кожных покровов	660		660

 

 

 

 

3.Система инфекционного контроля. Проведение  противоэпидемических мероприятий.

 

С целью предупреждения возникновения профессиональных заражений клиентов и работников дома-интерната СПИДом и гепатитом «В» необходимо строго соблюдать  систему инфекционного контроля.

Чтобы обеспечить безопасность клиентов, а также себя ,отделение милосердия  работает согласно регламентирующим приказам и инструкциям по соблюдению санитарно-профилактического режима .

Приказы Министерства здравоохранения и Министерства социальной защиты: