Права лиц с психическими расстройствами

медицинские средства и методы применяются только в диагностических  и лечебных целях в соответствии с характером болезненных расстройств  и не должны использоваться для наказания  лица, страдающего психическим расстройством, или в интересах других лиц;

пациенты могут дать предварительное  согласие и оказаться на любой  стадии от использования в качестве объекта испытаний медицинских  средств и методов, научных исследований. В отношении лиц, которые проходят психиатрическое лечение в недобровольном порядке, проведение испытаний медицинских  средств и методов вообще не допускается;

не разрешается применение к лицам, которые проходят психиатрическое  лечение в недобровольном порядке, хирургических и других методов, вызывающих необратимые последствия;

по требованию пациента возможно приглашение любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, для работы во врачебной комиссии при наличии его согласия;

гражданин, которому оказывается  психиатрическая помощь, вправе пригласить по своему выбору представителя для  защиты своих прав и законных интересов. Представительство несовершеннолетнего  в возрасте до 16 лет и лица, признанного  в установленном порядке недееспособным, осуществляют их родители, усыновители, опекуны, а в случае их отсутствия - администрация психиатрического стационара или психоневрологического учреждения социального обеспечения или  социального обучения. Защиту прав и законных интересов гражданина при оказании ему психиатрической  помощи может осуществлять адвокат;

сведения о наличии  у гражданина психического расстройства, о фактах обращения за психиатрической  помощью и лечения в учреждении, оказывающем такую помощь, а также  иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной;

администрация и медицинский  персонал психиатрического стационара обязаны информировать родственников  или законных представителей пациента, а также иное лицо по его указанию об изменениях состояния его здоровья и чрезвычайных происшествиях.

Особые права пациентов, находящихся в психиатрических  стационарах:

содержание в психиатрическом  стационаре возможно только в течение  срока, необходимого для обследования и лечения;

меры физического стеснения  и изоляции при недобровольной госпитализации применяются только в тех случаях, формах и на тот период времени, когда, по мнению врача-психиатра, иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для  него и окружающих. Такие меры осуществляются при постоянном контроле медицинского персонала. О формах и времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации;

все пациенты, находящиеся  на лечении и обследовании в психиатрическом  стационаре, вправе обращаться непосредственно  к главному врачу или заведующему  отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из стационара и соблюдения их прав;

пациенты вправе подавать без цензуры жалобы и заявления  в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуры, суда и адвокатуры, встречаться с адвокатом наедине;

пациенту разрешено исполнять  религиозные обряды, соблюдать религиозные  каноны, в том числе пост, по согласованию с администрацией иметь соответствующую  атрибутику и литературу, встречаться  наедине со священнослужителем;

пациент имеет право выписывать газеты и журналы, получать образование  по программе общеобразовательной  или специальной школы для  детей с нарушением интеллектуального  развития, если пациент не достиг 18 лет;

если пациент участвует  в производительном труде, то вознаграждение за труд он получает наравне с другими  гражданами.

Пациенты психиатрического стационара имеют также права, которые, в отличие от перечисленных выше, могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача, заведующим отделением или главным врачом, в интересах  здоровья или безопасности пациентов  и других лиц. К ним относят: право  вести переписку без цензуры; получать и отправлять посылки, бандероли  и денежные переводы; пользоваться телефоном; принимать посетителей; иметь и приобретать предметы первой необходимости; пользоваться собственной  одеждой.

Ограничение прав и свобод (дискриминация) лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании  психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением в  психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения не допускается.

В порядке вынужденного исключения из этого правила вследствие психического расстройства гражданин может быть временно (на срок не более 5 лет и  с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности, связанных с источником повышенной опасности. Такое решение  принимается врачебной комиссией, уполномоченной на то органом здравоохранения, на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрических  противопоказаний. Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для указанных в перечне работ  и видов профессиональной деятельности являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими и часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Надзор за соблюдением  законности при оказании психиатрической  помощи осуществляется прокуратурой. Действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения и образования, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган или прокуратуру.

 

Заключение.

Государство гарантирует  равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от каких бы то ни было обстоятельств. Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами, предусмотренными Конституцией РФ и федеральными законами.

Государство устанавливает  для них меры социальной поддержки: социально бытовую помощь и содействие в трудоустройстве; решение вопросов опеки, консультации по правовым вопросам и другие виды юридической помощи в психиатрических и психоневрологических учреждениях; общеобразовательное и профессиональное обучение несовершеннолетних и инвалидов с психическими расстройствами; социально-бытовое устройство инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами, а также уход за ними.

Ограничение прав и свобод граждан, в том числе связанное  с наличием психического расстройства, допустимо лишь в случаях, предусмотренных федеральными  законами (а не законами субъектов Федерации, постановлениями Правительства или ведомственными положениями и инструкциями), и только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Ограничение прав и свобод лиц с психическими расстройствами только на основе психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением, в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения не допускается (ст. 5 Закона РФ  «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при его оказании»). Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний (ст. 17Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан). Лица, виновные в нарушении этих положений, несут установленную законом ответственность.

 

 

 

 

 

 

Задача 1.

Студент 6 курса  медицинского вуза по знакомству устроился  работать врачом поликлиники и вел  терапевтический прием больных. В связи с допущенной ошибкой  и поздним сроком госпитализации больного по поводу стенокардии больной  скончался в стационаре, а студента привлекли к уголовной ответственности  за причинение смерти по неосторожности.

Обосновано ли это обвинение? Можно ли это назвать  врачебной ошибкой? Если да, то почему студенты во время учебы допускаются  к работе с больными? Кто еще  несет ответственность в данном случае?

Согласно пункта 5 статьи 69 «Право на осуществление медицинской деятельности и фармацевтической деятельности» -  Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ в редакции от 25.06.2012  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» студент 6 курса не может работать врачом в поликлинике, он может быть допущены к осуществлению медицинской деятельности на должности среднего медицинского персонала в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В связи с этим данный студент незаконно занимающийся медицинской деятельностью несет  уголовную ответственность в  соответствии с законодательством Российской Федерации, на основании статьи 235 «Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью» - «Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13.06.1996 N 63-ФЗ в редакции  от 28.07.2012г.:

1. Занятие частной медицинской  практикой или частной фармацевтической  деятельностью лицом, не имеющим  лицензии на избранный вид  деятельности, если это повлекло  по неосторожности причинение  вреда здоровью человека, -

наказывается штрафом  в размере до ста двадцати тысяч  рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного  за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок.

2. То же деяние, повлекшее  по неосторожности смерть человека, -

наказывается принудительными  работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок.

А также  на основании  статьи 109 «Причинение смерти по неосторожности» - «Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13.06.1996 N 63-ФЗ в редакции  от 28.07.2012г.

Таким образом, на основании  вышеизложенного считаю, что обвинение обоснованно, действия студента можно назвать врачебной ошибкой.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задача 2.

Л. Находилась на лечении в одной из больниц  Новосибирской области в связи  с общим заболеванием (язвой 12-перстной кишки). В связи с отсутствием  необходимых медикаментов в больнице Л. была вынуждена купить их на свои личные средства и по окончании лечения  предъявила в страховую компанию «Астор» чеки с требованием о  возмещении ей расходов по оплате лекарств. Страховая компания в удовлетворении требований отказала, пояснив Л., что  она должна обратиться в районный филиал ТФОМС по Новосибирской области. Филиал ТФОМС, в свою очередь, ее требования также не удовлетворил, ссылаясь на то, что оплата лекарств не была произведена  по причине неуплаты районной администрацией (страхователя Л.) взносов на обязательное медицинское страхование. Тогда  Л. обратилась в суд с иском  о взыскании средств со страховой  компании «Астор» и филиала ТФОМС.

Какое решение  должно вынести суд?

По моему мнению, суд  должен отказать Л. в иске о взыскании  средств со страховой компании «Астор»  и филиала ТФОМС, т. к. не одна из этих компаний не обязана возмещать Л. расходы на приобретенные лекарства.

Страховая компания «Астор»  не может возместить данные затраты, т.к. Л. лежала в больнице с обычным  заболеванием, а не со страховым  случаем.

Граждане  в некоторых ситуациях имеют  право на возмещение стоимости приобретенных  лекарственных препаратов. В первую очередь, на такое возмещение могут  претендовать работники, пострадавшие от несчастных случаев на производстве, а также приобретшие профессиональные заболевания – им расходы на лечение  и приобретение лекарств должен покрывать  работодатель, однако за счет ФСС России (Фонда социального страхования).

Второй  случай – это возмещение расходов на лечение, которые были понесены из-за причинения вреда здоровью. Возмещение расходов в таких случаях регулируются гражданским законодательством.

Статьей 8 Федерального закона № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлены виды обеспечения  работников по обязательному социальному  страхованию от несчастных случаев  на производстве и профессиональных заболеваний. Одним из видов такого обеспечения является оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией  застрахованного при наличии  прямых последствий страхового случая. К дополнительным относятся, в том  числе, расходы на приобретение медикаментов.

Условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и  профессиональную реабилитацию застрахованных лиц определены Постановлением Правительства  Российской Федерации от 15 мая 2006 г. № 286.

Расходы на приобретение лекарств, которые  понес работник, оплачиваются страховщиком (то есть, работодателем) в соответствии с программой реабилитации пострадавшего. Затраты компенсируются на основании  рецептов или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и  кассовых чеков аптечных учреждений. Оплата происходит по розничным ценам  в пределах стоимости лекарств отечественных  производителей (при отсутствии отечественных  аналогов - по розничным ценам на лекарства зарубежных производителей).

Следует иметь в виду, что отдельные  категории граждан могут иметь  право на дополнительную бесплатную медицинскую помощь (например, инвалиды, участники боевых действий и т.п.). Расходы на приобретение ими лекарств также покрывает страховщик, однако затраты компенсируются только при  приобретении препаратов, входящих в  соответствующий перечень (утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 18 сентября 2006 г. № 665).