Поводы и порядок назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц

 

План

 

Введение…………………………………………………………………………...3

1. Поводы и порядок   назначения и проведения судебно-медицинской  экспертизы живых лиц……………………………………………………………4

2. Определение степени  тяжести телесных повреждений……………………...5

3. Экспертиза состояния  здоровья, искусственных и притворных болезней…………………………………………………………………………..10

4. Экспертиза при спорных половых состояниях и половых преступлениях........................................................................................................11

5. Другие виды судебно-медицинской экспертизы живых лиц………………15

Заключение……………………………………………………………………….17

Список использованной литературы…………………………………………...18

 

 

Введение

 

На практике назначение судебно-медицинской экспертизы живого лица – довольно распространенное явление. Чаще всего ее назначают для установления характера, степени тяжести и механизма возникновения телесных повреждений; при спорных половых состояниях и преступлениях и т.д.

Тема данной контрольной  работы является актуальной, поскольку  судебно-медицинская экспертиза живых лиц – нужный процесс при разрешении сложных ситуаций в рассматриваемом гражданском деле, нередко способствует успешному раскрытию уголовного дела.

Целью данной контрольной  работы является раскрытие сущности судебно-медицинской экспертизы живых лиц.

Задачами данной контрольной  работы выступают рассмотрение повода и порядка назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы живых  лиц, рассмотрение подвидов судебно-медицинской  экспертизы живых лиц, выявление  их особенностей, рассмотрение вопросов, разрешаемых экспертами в данном виде экспертизы.

 

1. Поводы и порядок  назначения и проведения судебно-медицинской  экспертизы живых лиц

 

Наиболее частыми поводами для назначения судебно-медицинской  экспертизы живого лица являются:

установление характера, степени тяжести и механизма возникновения телесных повреждений, давности их образования, причинившего их орудия;

при заболеваниях и при  подозрениях на притворные и искусственные  болезни: определение общего состояния  здоровья, симуляции, самоповреждения и т.д.;

при спорных половых  состояниях и половых преступлениях: установление истинного пола, бывшего  полового сношения, половой способности, беременности, мужеложства и др.;

по другим поводам: определение  возраста, тождества личности и др.

В зависимости от конкретных обстоятельств обследование подэкспертного может проводиться в амбулатории бюро судебно-медицинской экспертизы, в лечебном учреждении, в помещении суда и в других местах. При производстве экспертизы в амбулатории в отсутствие следователя эксперт обязан удостовериться в личности свидетельствуемого. В случае необходимости в ходе обследований эксперт имеет право проводить ряд дополнительных лабораторных исследований – крови, мочи, рентгенологических исследований и др. проведенная экспертиза оформляется заключением эксперта, которое выдается лицу, назначившему экспертизу. На руки свидетельствуемому заключение не выдается.

При экспертизе телесных повреждений большое значение придается  следственным данным, относящимся к  обстоятельствам возникновения повреждения. Они помогают правильно установить механизм образования повреждения и возможность его получения в конкретных условиях. В случаях, когда пострадавший перед освидетельствованием какое-то время находился  в   лечебном  учреждении,  эксперт  должен  быть  ознакомлен    с

подлинниками медицинских  документов. При освидетельствовании  каждое повреждение необходимо записывать отдельно. При экспертизе телесных повреждений эксперт дает мотивированное заключение не только о степени их тяжести, но и по ряду других моментов, относящихся к их происхождению, - характер повреждений, давность их причинения, механизм образования и др. чем раньше после травмы производится освидетельствование, тем более точно могут быть решены эти и другие интересующие следствие вопросы.

 

2. Определение степени  тяжести телесных повреждений

 

Под телесным повреждением понимается причинение вреда здоровью, выразившееся в нарушении анатомической  целостности или физиологической  функции тканей и органов, под  воздействием факторов внешней среды. Для определения характера и степени тяжести телесных повреждений обязательно проведение судебно-медицинской экспертизы. Такая экспертиза, как правило, проводится путем непосредственного освидетельствования потерпевшего или обвиняемого.

В уголовном кодексе РФ предусмотрены следующие степени тяжести телесных повреждений: тяжкие телесные повреждения, телесные повреждения средней тяжести и легкие телесные повреждения.

. Согласно п. 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, от 17.08.2007¹ под вредом здоровью человека понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

Вред зависит от степени его тяжести и устанавливается в соответствии

с медицинскими критериями его определения.

К тяжкому вреду здоровью отнесены:

а) опасный для жизни  вред. Таковым признается вред здоровью, вызывающий угрожающее жизни состояние, которое может закончиться смертью; им могут быть как телесные повреждения, так и заболевания и патологические состояния.

К числу опасных для  жизни относятся, например, проникающие  ранения черепа и позвоночника, открытые переломы длинных трубчатых костей, повреждение крупных кровеносных сосудов, ожоги второй степени, превышающие 30% поверхности тела, и т.п. Такого рода повреждения, относимые к первой группе, по своему характеру создают угрозу для жизни потерпевшего. Ко второй группе относятся повреждения, которые вызывают развитие угрожающего жизни состояния (кома, массивная кровопотеря, шок тяжелой степени и т.п.);

б) неопасные для жизни  виды вреда, относящиеся к тяжкому  вреду по последствиям:

потеря зрения, речи, слуха, утрата какого-либо органа или утрата органом его функций;

прерывание беременности;

психическое расстройство, заболевание наркоманией или  токсикоманией;

неизгладимое обезображивание  лица;

вред, вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3 или заведомо для виновного полную утрату потерпевшим профессиональной трудоспособности.

Вред здоровью средней  тяжести характеризуется посредством негативных и позитивных признаков. Так, о причинении средней тяжести вреда здоровью можно говорить, если такой вред: а) не опасен для жизни; б) не повлек последствий, указанных в ст. 111 УК; иначе говоря, когда не усматривается в содеянном более опасного вида посягательства на здоровье.

К позитивным признакам  состава относятся длительное расстройство здоровья или значительная стойкая  утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть. Для квалификации деяния по ст. 112 УК достаточно установить наличие одного из этих признаков.

Под длительным расстройством  здоровья понимается временная утрата общей трудоспособности продолжительностью свыше 3 недель (более 21 дня), под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть - стойкая утрата трудоспособности от 10 до 30% включительно. Размеры стойкой утраты общей трудоспособности устанавливаются после определившегося исхода заболевания, связанного с причинением вреда здоровью, на основании объективных данных и с учетом таблицы процентов утраты трудоспособности в результате различных травм. К средней тяжести вреда относят, в частности, трещины и переломы мелких костей, вывих мелких суставов, потерю большого пальца руки, удаление части почки и т.п.

Ответственность за деяние дифференцирована с помощью ряда квалифицирующих обстоятельств. Признаки, усиливающие наказуемость деяния, в  основном совпадают с признаками, указанными в ч. 2- 3 ст. 111 УК.

Специфическими признаками легкого вреда здоровью выступают: а) кратковременное расстройство здоровья; б) незначительная стойкая утрата общей трудоспособности. Одного из этих признаков достаточно для оценки вреда здоровью как легкого и квалификации содеянного по ст. 115 УК.

Под кратковременным  расстройством здоровья понимается временная утрата трудоспособности продолжительностью не свыше 3 недель (21 дня), а под незначительной стойкой  утратой общей трудоспособности - стойкая утрата общей трудоспособности, равная 5%.

Степень тяжести тяжких повреждений определяется лишь при  окончательно определившемся их исходе (обычно после окончания лечения  или заживления повреждения). При определении процента стойкой утраты трудоспособности имеют ввиду общую трудоспособность, потеря профессиональной трудоспособности не учитывается. У  инвалидов  стойкая

трудоспособности вследствие полученных повреждений определяется как у практически здоровых людей. В связи с тем что обезображение  понятие не медицинское, эксперт  при расположении повреждений на лице определяет только характер и степень тяжести имеющегося повреждения, руководствуясь указанными выше критериями, их изгладимость. При смертельном исходе тяжкого телесного повреждения эксперт определяет его тяжесть, причину смерти и наличие причинной связи между повреждениями и смертью.

Правила судебно-медицинского определения степени тяжести  телесных повреждений содержат ряд  методических рекомендаций, обязательных для эксперта. В случаях, когда к моменту освидетельствования исход повреждения еще не определился, эксперт должен отказаться от дачи заключения и предложить провести повторное освидетельствование через некоторый срок. Если повреждение причиняется лицу, страдающему каким-либо заболеванием или имеющему индивидуальные особенности организма, которые могут увеличить степень тяжести телесного повреждения, то эксперт обязан установит, чем обусловлен исход повреждения, был ли он результатом самого повреждения или возник из-за случайных обстоятельств или индивидуальных особенностей организма. Имевшее место врачебное вмешательство не оценивается при определении степени тяжести телесного повреждения. Так, если повреждение было опасным для жизни, то врачебное вмешательство, обусловившее благополучный исход, не имеет значения для оценки степени тяжести повреждения – повреждение будет тяжким по признаку опасности для жизни в момент причинения. При повреждениях, не опасных для жизни, степень тяжести устанавливается для определившегося реального исхода повреждения независимо от того, имело ли место вмешательство врачебного персонала или нет. В своем заключении эксперт обязан указать, на основании каких признаков и в соответствии с какими положениями (критериями) определения степени тяжести телесных повреждений квалифицированы имеющиеся повреждения.

Основными вопросами, решаемыми  судебно-медицинским экспертом при  телесных повреждениях, являются:

1) Имеются ли у данного лица повреждения, если да, то каков их характер, локализация, количество?

2) Каким орудием и каким способом причинено повреждение свидетельствуемому? Не могло ли быть оно причинено представленным орудием?

3) Каково взаимное расположение пострадавшего и нападающего в момент нанесения телесных повреждений?

4) Могли ли телесные повреждения, установленные у данного лица, быть получены при указанных потерпевшим (обвиняемым) обстоятельствах? Если нет, то при каких обстоятельствах они могли быть причинены?

5) Какова давность повреждений и соответствует ли она давности, указанной потерпевшим?

6) Не противоречит ли характер и локализация повреждений, обнаруженных у свидетельствуемого, тому, что они получены при самообороне?

7) Нанесены ли повреждения приблизительно в одно или в разное время?

8) Судя по имеющимся повреждениям установить, каково было количество ударов и какова их последовательность.

9) Могли ли имеющиеся у свидетельствуемого повреждения быть причинены собственной рукой?

10) Являются ли повреждения  лица у свидетельствуемого неизгладимыми?

11) Какова степень тяжести  телесных повреждений, имеющихся  у данного лица?

12) Опасно ли данное повреждение для жизни?

13) Каковы возможные исходы данного  повреждения (при неопределившемся  к моменту экспертизы исходу  повреждений)?

14) Каковы размеры стойкой утраты  общей трудоспособности у данного  лица?

 

3. Экспертиза состояния здоровья, искусственных и притворных болезней

 

При расследовании и  судебном разбирательстве может  возникать необходимость в определении  состояния здоровья свидетеля или  потерпевшего, обвиняемого (например, в делах об уклонении от обязанностей военной службы по состоянию здоровья и т.д.). такие экспертизы проводятся комиссионно, с участием клиницистов и, как правило, в условиях стационара. При установлении у обследуемых того или иного заболевания при необходимости может решаться вопрос и об их годности по состоянию здоровья к несению военной службы.

В ряде случаев попытки  уклонения от призыва на военную  службу, а также от обязанностей несения военной службы или каких-либо других обязанностей, предусмотренных законом, сопровождаются искусственным вызыванием какого-либо заболевания или повреждения (членовредительства). Если такие попытки не связаны с причинением реального вреда здоровью и сопровождаются лишь субъективными жалобами, то говорят о симуляции (изображении несуществующей болезни).