Понятие о биомеханике тела. Профессиональная защита при транспортировке больных

Карагандинский Государственный  Медицинский Университет

Кафедра доврачебной  подготовки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СРС

На тему: Понятие о биомеханике тела. Профессиональная защита при транспортировке больных. Различные функциональные положения пациента в постели: положение Симса, положение Фаулера.

 

 

 

 

Выполнила: ст. 1 курса 153 гр. ОМ Багач Е. Н.

Проверила: Пржанова А. А.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Караганда, 2013 год

 

 

 

 

Содержание:

1. Понятие о биомеханике тела.
2. Перемещение пациента в постели.
3. Различные положения пациента в постели: положение Фаулера, Симса, положение на спине, на животе, боку.
4. Предупреждение травм пациента, медицинского персонала.
5. Список литературы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Понятие о биомеханике тела

Движение лежит  в основе жизнедеятельности человека. Разнообразные химические и физические процессы в клетках тела, работа сердца и течение крови, дыхание, пищеварение и выделение; перемещение  тела в пространстве и частей тела относительно друг друга; сложнейшая нервная деятельность, являющаяся физиологическим механизмом психики, восприятие и анализ внешнего и внутреннего мира - все это различные формы движения материи.

Наиболее элементарной формой движения материи является механическое движение, т.е. перемещение тела в пространстве. Закономерности механического движения изучаются механикой. Предметом механики как науки является изучение изменений пространственного расположения тел и тех причин, или сил, которые    вызывают эти изменения.

Двигательная  деятельность человека практически  осуществляется при участии всех органов тела. Однако непосредственным исполнителем функции движения является двигательный аппарат, состоящий из костей, скелета, связок и мышц с их иннервацией и кровеносными сосудами. С механической точки зрения, двигательный аппарат совмещает в себе рабочую машину и машину-двигатель.

Устройство двигательного  аппарата является предметом изучения анатомии. Изучение двигательного аппарата как машины-двигателя производится, главным образом, биохимией и физиологией. Изучение его как рабочей машины является задачей особой научной дисциплины - биомеханики.

Биомеханика - наука о законах  механического движения в живых системах. Она изучает движения с точки зрения законов механики, свойственных всем без исключения механическим движениям материальных тел. Специальных законов механики, особых для живых систем не существует.

Однако сложность  движения и функций, живого организма  требует тщательного учета анатомо-физиологических особенностей. Иначе нельзя правильно использовать законы механики в изучении сложных движений организмов. Нередко то, что выгодно с точки зрения законов механики, нецелесообразно, если учесть особенности строения и функций живого организма.

Так, с точки  зрения законов механики, для большей  устойчивости тела выгодно придать его центру тяжести более низкое положение. Но горнолыжник не станет применять на неровном склоне низкую стойку, т.к. она затрудняет амортизирующую работу уже растянутых мышц. Таким образом, законы механики хотя и занимают главное место в биомеханике, но не могут использоваться без знания строения и функций организма.

Как самостоятельная  научная дисциплина биомеханика  физических упражнений должна обогащать теорию физического воспитания, исследуя одну из сторон физических упражнений - технику. Вместе с тем, биомеханика физических упражнений непосредственно служит и практике физического воспитания. Сюда относится, например, следующее:

1)   оценка физических упражнений с точки зрения их эффективности в решении определенных задач физического воспитания (ФВ);

2)   изучение техники ФУ как предмета обучения с выявлением главного и ведущего в движениях,   обеспечивающего высокий результат;

3)    оценка качества выполнения ФУ,   выявление ошибок, их причин, последствий и путей для устранения;

4)    совершенствование спортивной техники с обобщением передового опыта и ее теоретическое обоснование;

5)   изучение особенностей лучших образцов спортивной техники как общих для всех,   так и тех, которые зависят от индивидуальных особенностей физического развития;

6)   изучение функциональных показателей физического развития с целью уточнения путей повышения функциональных возможностей организма спортсмена.

Объект  познания биомеханики - двигательные действия человека как системы взаимно связанных активных движений и положений его тела.

Биомеханика возникла и развивается как наука о  движениях животных организмов, в частности человека.

У животных организмов движутся не только части тела -органы опоры и движения. Смещаются внутренние органы, жидкости в сосудах, воздух в дыхательной системе и т.п. Эти механические процессы в биомеханике еще почти не исследованы. Поэтому объектом познания в ней принято считать только движения тела.

 

Область изучения биомеханики - механические и  биологические причины возникновения движений, особенности их выполнения в различных условиях.

Движения частей тела человека представляют собою перемещения в пространстве и времени, которые выполняются во многих суставах одновременно и последовательно. Движения в суставах по своей форме и характеру очень разнообразны, они зависят от действия множества приложенных сил. Все движения закономерно объединены в целостные организованные действия, которыми человек управляет при помощи мышц. Учитывая сложность движений человека, в биомеханике исследуют и механическую, и биологическую их стороны, причем обязательно в тесной взаимосвязи.  

Профессиональная защита при транспортировке больных

Транспортировка - перевозка и переноска больных  к месту оказания медицинской  помощи и лечения. Способ транспортировки  больного из приёмного покоя в  отделение определяет врач, проводящий осмотр. Выбор правильного способа транспортировки имеет большое значение. Например, даже минимальная двигательная активность, проявленная больными с внутренним кровотечением или с острой стадией инфаркта миокарда, может значительно ухудшить их состояние. Больные, которые передвигаются самостоятельно, из приёмного отделения поступают в палату в сопровождении младшего медицинского персонала (младшей медицинской сестры, санитарок или санитаров). Больных, которые не могут передвигаться, транспортируют в отделение на носилках или в кресле-каталке. Средства передвижения (каталки, носилки) обеспечиваются простынями и одеялами. Последние необходимо менять после каждого употребления. 

Виды режимов  двигательной активности:

1. Общий (свободный) – пациент пребывает в отделении без ограничения двигательной активности и в пределах стационара и территории больницы. Разрешается свободная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка по территории больницы.
2. Палатный – пациент много времени проводит в постели, разрешается свободная ходьба по палате. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в пределах палаты.
3. Полупостельный – пациент все время проводит в постели, может садиться на край постели или стул для приема пищи, проведения утреннего туалета и может ходить в туалет в сопровождении медицинской сестры.
4. Постельный – пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в постели медицинским персоналом.
5. Строго постельный – пациенту категорически запрещаются активные движения в постели, даже поворачиваться с боку на бок.

 

    Способы и средства транспортировки  определяются с учетом конкретных  условий и ситуаций, в том числе  характера ЧС, местонахождения пострадавших, степени травмирования, наличия  специальных, подручных средств  и расстояния транспортировки.  Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавших, развитию болевого шока. Транспортировка пострадавших может осуществляться вручную одним или несколькими спасателями, с использованием специальных приспособлений и подручных средств или без них, по горизонтальным, наклонным, вертикально расположенным поверхностям, в разных средах (воздух, вода, сыпучие материалы), при наличии опасных и вредных веществ. В ряде случаев транспортировку проводят с использованием автомобильного, авиационного, железнодорожного, водного, гужевого транспорта.

Основными мероприятиями при транспортировке пострадавших являются следующие:

• определение способа транспортировки;
• подготовка пострадавших, специальных и подручных транспортных средств;
• выбор маршрута;
• обеспечение безопасности пострадавших и спасателей при транспортировке;
• преодоление препятствий, контроль за состоянием пострадавших, организация отдыха;
• погрузка пострадавших в транспортные средства.

 

   Оптимальные позы транспортировки пострадавших в зависимости от травмы способа, средств, положений, в которых будут

Вид травмы	Поза
Сотрясение головного мозга	На спине
Травмы передней части головы и  лица	На спине
Повреждение позвоночника	На спине
Переломы костей таза и нижних конечностей	На спине
Шоковое состояние	На спине
Травмы органов брюшной полости	На спине
Травмы груди	На спине
Ампутация нижних конечностей	На спине, с валиком под травмированной ногой
Острые хирургические заболевания (аппендицит, прободная язва, ущемленная грыжа)	На спине
Кровопотеря	На животе с валиком под грудью и головой
Травмы спины	На животе или правом боку
Травмы затылочной части головы	На животе
Травмы шеи	Полусидячее положение со склоненной на грудь головой
Ампутированная верхняя конечность	Сидя с поднятой вверх рукой
Травмы глаза, груди, дыхательных  путей	Сидя
Травмы верхних конечностей	Сидя
Ушибы, порезы, ссадины	Сидя
Травмы спины, ягодиц,   тыльной поверхности ног	На животе
Травмы плечевого пояса	Сидя

 

Транспортировка тяжелобольного пациента на каталке, функциональном кресле-каталке, на носилках

 

 

Для транспортировки  тяжелобольного следует:

1. Приготовить кресло-каталку или каталку, а также клеенку, одеяло, простыню, подушку;
2. объяснить пациенту как себя вести во время транспортировки;
3. известить соответствующее отделение клиники, куда направляется пациент и его состояние;
4. уточнить конкретное место доставки пациента.

Перед транспортировкой в кресле-каталке  следует:

1. проверить и подготовить к работе кресло-каталку;
2. наклонить кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног;
3. попросить пациента встать на подставку для ног, усадить его в кресло и прикрыть одеялом;
4. придать креслу-каталке исходное положение.

Во время транспортировки  необходимо следить, чтобы руки пациента не находились за пределами подлокотников  кресла-каталки.

Перед транспортировкой на каталке следует:

1. заправить ее одеялом и простыней с таким расчетом, чтобы в последующем ими можно было укрыть больного, положить подушку, а при необходимости использовать клеенку и пеленку;
2. поставить каталку под углом к изголовью кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации;
3. приподнять пациента (медсестра подводит руки под шею и туловище, а ее помощница - под поясницу и ноги);
4. положить пациента на каталку и убедиться, что ему удобно лежать;
5. укрыть пациента второй половиной простыни и одеяла;
6. встать у каталки: помощница впереди каталки, а медицинская сестра сзади, лицом к пациенту.

Правила транспортировка тяжелобольного на носилках:

1. Пациент должен знать весь ход и цель предстоящей транспортировки (если пациент находится без сознания – информация предоставляется родственникам или доверенному лицу пациента);
2. Транспортировку на носилках внутри учреждения осуществляет не менее 4 человек;
3. Два человека находятся спереди носилок, два – сзади, лицом к пациенту;
4. Поднимать и опускать носилки следует осторожно, удерживая их в горизонтальном положении, чтобы не уронить пациента;
5. Идти следует не в ногу, короткими шагами, не раскачивая носилки, слегка сгибая ноги в коленях;
6. Идущие сзади должны непрерывно наблюдать за состоянием пациента, если он в сознании (внешним видом, дыханием и т.п.), интересоваться его самочувствием, задавая вопросы;
7. Вверх по лестнице необходимо нести головным концом носилок вперед, поднимая ножной конец и удерживая ее в горизонтальном положении;
8. Вниз по лестнице нести пациента на носилках следует ножным концом вперед, поднимая ножной конец носилок;
9. Если кто-либо из мед. персонала устал, то необходимо об этом сразу же сказать другим мед. работникам, остановиться и опустить носилки, а иначе уставшие пальцы рук могут расслабиться и носилки упадут.