Подготовка больного к операции

Подготовка больных к  операциям на толстом кишечнике  и прямой кишке.

Кроме общей подготовке ослабленных  больных, в которую входит переливание  крови, растворов глюкозы, натрия хлорида, витаминов и сердечных средств, необходимо очистить кишечник. В течение  двух суток больному до операции разрешается  жидкая пища. В первый день подготовки утром дается слабительное, а вечером  ставится клизма. На второй день очистительную  клизму делают утром и вечером. Утром  в день операции клизмы не ставят. За 5-6 дней до операции больному назначают  левомицетин или канамицин.

Больному геморроем за сутки дается слабительное, вечером  прямая кишка промывается несколькими  очистительными клизмами до чистой воды.

Подготовка к операции больных с кишечной непроходимостью.

Больные с кишечной непроходимостью  чаще всего оперируются по жизненным  показаниям. Она должна продолжаться не более 3 часов с момента поступления  больного в хирургическое отделение. За это время необходимо ввести спазмолитики (атропин, папаверин, но-шпу), промыть  желудок, провести двухстороннюю околопочечную  блокаду 0,25% раствором новокаина (60-80 мл), поставить сифонную клизму. Это  позволяет исключить динамическую кишечную непроходимость, которая разрешится указанным мероприятиями.

В предоперационную подготовку входит переливание крови, полиглюкин, натрия хлорида, калия, витаминов С и В1 сердечных средств.

Непосредственная подготовка больных к операции и правила  ее проведения.

Накануне операции больной  принимает ванну. Перед мытьем врач обращает внимание на кожные покровы, нет ли гнойничков, высыпаний, опрелостей. При обнаружении плановая операция отменяется. Операционное поле бреют  в день операции во избежания порезов  и царапин, склонных к инфицированию.

В соответствии с видом  обезболивания за 45 минут до операции по назначению врача-анестезиолога  производится премедикация. Перед доставкой  больного в операционную больной  доставляется на каталке. Операция выполняется  в строжайшей тишине. Разговор может  вестись об операции.

2.9. Вывод 

От предоперационной подготовки больного, включающей  приведенные выше наблюдения и исследования, зависит благоприятный или не удовлетворительный исход операции, а так же последующий послеоперационный период.

Максимально проведенная  подготовка  исключает возможность осложнений, подготавливает жизненно важные органы больного  к оперативному вмешательству, создает благоприятный психологический фон, поднимает систему, а все эти факторы способствуют скорейшему выздоровлению больного. 

2.10. Список используемой  литературы 

1. Тереньтева Л.М. Островеркова  Е.Г. "Анестезиология и реаниматология", Ленинград, Медицина , 1989г.

2. Руководство по анестезиологии  под редакцией Бумятяна А.А.  Москва, Медицина, 1994г.

3. Максименя Г.В. Леонович  С.И. Максименя Г.Г. " Основы  практической хирургии " Минск  Высшая школа 1998г.

4. Буянов В.М. Нестеренко  Ю.А. " Хирургия" Медицина Москва 1990г.

5. Стецюк В.Г. "Сестринское  дело в хирургии " Москва АНМИ 1999г.