Перспективы развития здравоохранения в россии

2.Увеличение численности среднего и низшего медперсонала минимум на 40%.  
3.Формирование системы независимого контроля за действиями врачей, разработка современной системы отчетности, введение системы специального общественного контроля за конфликтами по поводу лечебной деятельности.  
4.Введение небольшой платы за обращение к врачу и за вызов его на дом. Эта плата не должна была бы покрывать стоимость услуги, но зато она бы дисциплинировала при обращении к врачу - попусту к нему бы не шли, а при серьезных подозрениях или плохом самочувствии эта плата бы казалась незначительной. Для болезненных людей и пенсионеров вопрос компенсации этих расходов можно было бы решать в индивидуальном порядке.6

         Эти простые меры не были приняты ни советским руководством, ни сегодняшними чиновниками от медицины. Вместо этого был взят другой курс - разрушить советскую медицину и заменить ее западной.   
         С настойчивостью, достойной лучшего применения, нынешние псевдореформаторы поддерживают, почему-то, именно вторую модель.   
         Первой на "реформы" здравоохранения решилась Россия. Основной идеей уничтожения прежней "нерыночной системы здравоохранения" было убеждение "реформаторов" в том, что только "рыночные" механизмы способны повысить качество и эффективность здравоохранения, и, что только личные средства граждан способны решить проблему недофинансирования отрасли.

          В этой главе были рассмотрены  такие аспекты системы здравоохранения  как структура системы здравоохранения, её историческое  развитие в  период советской власти.

         Таким образом, можно сделать  такие выводы, что здравоохранение развивалось во всех своих направлениях лучше, чем на данный момент, хотя и не хватало финансовой поддержки, но всё это предпринималось для здоровья населения в советские годы.

 

 

 

 

 

Глава 2. Перспективы и развитие здравоохранения на современном этапе

2.1 Современная ситуация в сфере здравоохранения

 

         Национальный проект «Здоровье» – это срочный, вынужденный документ, направленный на «латание дыр» в сфере оказания медицинских услуг и нищенского состояния медицинских работников. Строить политику на основании национального проекта на долгосрочную перспективу нерационально.

         «Доступность, качество и безопасность медицинской помощи и лекарственного обеспечения» определяются законодательными актами, и адекватным финансированием медицинской помощи в соответствии с разработанными и принятыми к исполнению стандартами. Больницы для бедных, «минимально необходимый уровень оказания медицинской помощи», легализацию эвтаназии, прерывание беременности по социальным показаниям и другие меры?

          Притом, что по данным опроса пациенты платят: в стационарах – 50%, поликлиниках – 30%, за стоматологические услуги – 65 %. Известно, что 20% населения страны (28 млн. человек) участвуют в программах добровольного медицинского страхования, 90% из них по месту работы.7

В концепции не отражена объективно ситуация человеческих потерь от неестественных (устраняемых волевым решением власти) причин (суррогатный алкоголь, убийства, самоубийства, дорожно-транспортные происшествия, гибель людей в «горячих точках»). Не сделан акцент на отрицательную динамику показателей регистрации пациентов с впервые установленным диагнозом (2001 год – 719,6 на 1000 населения, в 2006 г. - 763,9, рост 6,1%). В 2007 г. в связи с диспансеризацией и другими мероприятиями этот показатель явно ухудшится. Не намечен путь снижения этих показателей.

         «Парадигма (пример, образец, исходная концептуальная схема) реформирования здравоохранения нуждается в обновлении». Какое может быть обновление парадигмы, если система не имеет полного законодательного регулирования, явления в отрасли никак не корреспондируются с основным законом и автор предлагает не ясно обозначенную фрагментацию системы здравоохранения.

         «Значительный теневой сектор здравоохранения, носящий коррупционный характер». Если он теневой и коррумпированный, то это: во-первых, уже не здравоохранение, а бизнес, во-вторых, это прерогатива Концепции силовых министров. Наша задача – наметить пути улучшения здоровья населения и, во вторую очередь, качественного лечения заболевших граждан.

                Здравоохранение – система социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и повышение уровня здоровья населения. Основные формы оказания медицинской помощи – частнопрактикующая, государственная и страховая.8

          Современная ситуация в здравоохранении характеризуется следующими основными проблемами:

- отсутствием системы приоритетов развития здравоохранения и долгосрочной программы действий в виде государственной доктрины охраны здоровья населения страны;

- декларативностью государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, их несбалансированностью с имеющимися финансовыми ресурсами, при этом размер соплатежей населения становиться сопоставим с объемом государственного финансирования здравоохранения;

- тенденцией к уменьшению количества учреждений здравоохранения и числа работающих;

- обеспеченность круглосуточными койками на 10000 населения за 2004 год снизилась и составила 97,6 (2003 г. - 99,3);

- число амбулаторно-поликлинических учреждений и их мощность изменились незначительно, число диспансеров сократилось на 2,5%. Показатели деятельности учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, сохранились на прежнем уровне. Число станций и отделений скорой медицинской помощи осталось на прежнем уровне, при этом снизилось число вызовов на 2,5%;

- изношенностью основных фондов большинства учреждений здравоохранения, в среднем она составляет около 50%, в том числе, зданий - более 27%, медицинского оборудования - 64% (в сельской местности до 80%), транспорта - 62%;

- отставанием нормативно-правовой базы от потребностей развития здравоохранения, необходимости повышения доступности и качества медицинской помощи;

- низкой эффективностью использования имеющегося ресурсного потенциала системы здравоохранения, неудовлетворительной работой первичного амбулаторно-поликлинического звена, неоправданно медленными темпами структурных преобразований в отрасли;

- отсутствием в учреждениях (организациях) здравоохранения и обязательного медицинского страхования систем управления качеством медицинской помощи.9

         Этим сейчас характеризуется современное здравоохранение, которое необходимо реформировать, преобразовывать в плане доступности и хорошего, бесплатного обслуживания населения в России.

 

2.2 Концепция будущего развития здравоохранения

 

          Рассмотрение будущего развития здравоохранения на основе Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года. Основные этапы и ожидаемые результаты реализации Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года. 

          Реализация Концепции будет происходить в два этапа:

          На первом этапе (2009–2015) будет осуществлена конкретизация государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, произведен переход на преимущественно одноканальную модель финансирования медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования, осуществлена разработка стандартов и порядков оказания медицинской помощи, начато внедрение информационной системы персонифицированного учета оказанной гражданам.

         В рамках первого этапа реализации Концепции также будут осуществлены подготовительные мероприятия для последующего перехода на новую систему организации медицинской помощи, включая создание системы контроля качества медицинской помощи с ее последующей интеграцией в систему управления качеством, проведена модернизация материально-технической базы учреждений здравоохранения, сформирована и начнет реализовываться система непрерывной подготовки кадров, основанная на единой кадровой политике, а также будут определены приоритеты для инновационного развития здравоохранения, сформированы межведомственные целевые научные программы по разработке и внедрению новых высокоэффективных технологий профилактики, диагностики и лечения социально-значимых заболеваний и патологических состояний.10

         На втором этапе реализации Концепции (2016–2020) предполагаются поэтапный переход к саморегулируемой системе организации медицинской помощи на основе созданных инфраструктуры и кадрового ресурса здравоохранения и информатизации отрасли, дальнейшее внедрение новых технологий, разработанных с учетом приоритетов инновационного развития здравоохранения, включение высокотехнологичной и скорой медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования, интеграция бюджетных инвестиций в тарифы на медицинскую помощь, создание системы лекарственного обеспечения граждан в амбулаторных условиях в рамках обязательного медицинского страхования.

          В целом, реализация всех направлений Концепции обеспечит к 2020 году формирование здорового образа жизни населения Российской Федерации, а также создаст систему здравоохранения, позволяющую оказывать доступную и качественную медицинскую помощь на основе единых требований и подходов с учетом передовых достижений научно-технического прогресса, которая будет являться залогом устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации в долгосрочной перспективе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

         Здравоохранение – система социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и повышение уровня здоровья населения. 

         И в советский период и в  настоящее время важным вопросом  остаётся дальнейшее развитие  здравоохранения, важной сферы для  каждого государства. В советский период было хоть и скудное финансирование, но тот уклад жизни способствовал более быстрому развитию здравоохранения.

         В России долгое время существовала система советского государства, существовали проблемы перехода на современный лад, поэтому сейчас создана концепция и ожидаются такие результаты как формирование здорового образа жизни населения Российской Федерации, а также создание системы здравоохранения, позволяющую оказывать доступную и качественную медицинскую помощь на основе единых требований и подходов с учетом передовых достижений научно-технического прогресса, которая будет являться залогом устойчивого социального развития Российской Федерации в долгосрочной перспективе. 

         Таким образом, в заключение своей работы могу сказать, что для развития здравоохранения в России необходимо правильные и разумные решения так, как здравоохранение это социальная сфера и предполагает обеспечение, профилактику и лечение населения необходимыми бесплатными средствами и лечением, которое выходит из рамок стандартов. Здравоохранение важная сфера, поэтому она подлежит необходимому рассмотрению и полному реформированию в пользу населения.

 

 

 

 

 

Список использованной литературы

1.Благодаров, К. О демографической ситуации и реформе здравоохранения в России / К.Благодаров // Деловой Вторник. – 2006.-№2-21с. 

2.Боянова, В.Р. Развитее здравоохранения СССР/ В.Р. Боянова.-Москва,1993.-302с.

2.Вялков, А.И. О задачах Минздрава России по развитию здравоохранения РФ на среднесрочную перспективу/А.И. Вялков // Здравоохранение России: Федеральный справочник. - М.: Родина ПРО, 2003.-124с.

3.Григорьев, К.И. Организация здравоохранения в России. Аналитический обзор / К.И. Григорьев, В.В. Пилюгин. – М.: Медицина и здравоохранение, 2005.-98с.

4.Григорьева, Н.С. Что было..., что есть..., что будет (некоторые размышления по поводу реформы здравоохранения Российской Федерации) / Н.С. Григорьева // Управление здравоохранением. – 2003.-№1-18с.

5.Гульбин, Г.К. Гендерология и феминология: учебное пособие / Г.К. Гульбин. – Томск: Изд-во ТПУ, 2005.-168с.

6.Денисов, И.Н. Общая врачебная практика (семейная медицина): перспективы развития/ И.Н. Денисов.-Спб.:,1985.-№12-34с.

7.Постановление Правительства РФ «Об утверждении положения о министерстве здравоохранения и социального развития РФ» от 30.06.04. - №321. [Электронный ресурс].режим доступа: http://www.transfusion.ru

(дата обращения: 20.04.2012).

 

8.Федорова, М.Ю. Проблемы законодательного обеспечения обязательного медицинского страхования в Российской Федерации/М.Ю.Федорова// Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. -2004.-С.-113-116.

9.Семенов, В.Ю. Экономика здравоохранения / В.Ю.Семенов.-М.: МЦФЭР, 2004.-648с.

10. Григорьева, Н.С. Управление здравоохранением[Электронный ресурс] //Здравоохранение:сетевойжурн.,2009.-режим доступа:http://www.minzdravsoc.ru (дата обращения: 20.04.2012) .

 

1Федорова М.Ю. Проблемы законодательного обеспечения обязательного

медицинского страхования в Российской Федерации.-Москва,2004.-С.113-116.

 

2  Григорьев К.И. Организация здравоохранения в России. Аналитический вестник.– Москва,2005.-С.35.

3 Боянова В.Р. Развитее здравоохранения СССР.-Москва,1993.-С.265.

4 Боянова В.Р. Развитее здравоохранения СССР.-Москва,1993.-С.265-267.

5 Денисов И.Н. Общая врачебная практика (семейная медицина).–Спб,1985. – №12.-С.5.

6 Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения.-Екатеренбург,2004.-С.178.

7Григорьев К.И. Организация здравоохранения в России.-Москва,2005.-С.34-36.

 

8 Постановление Правительства РФ «Об утверждении положения о министерстве здравоохранения и социального развития РФ» от 30.06.04.-№321.-URL: http://www.transfusion.ru (дата обращения: 20.04.2012)