Переливание крови и компонентов

 

 

                                          Содержание:

         

 

          Введение…………………………………………………………….3

          Теоретическая  часть………………………………………………..4

          Специальная  часть……………………………………………….....5

          Практическая  часть………………………………………………..23

          Заключение………………………………………………………...24

          Список  литературы………………………………………………..25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение:

     Конституция Российской  Федерации 1993г. закрепила за  каждым человеком право на  жизнь. Традиционно право на жизнь рассматривается в двух аспектах: во-первых, как право человека на гарантированную защиту от любых незаконных посягательств на его жизнь со стороны третьих лиц (государства, его представителей и т.д.); во-вторых, как правомочие на свободное распоряжение своей жизнью. Современные достижения медицины, которые направлены на сохранение и появление жизни, такие как трансплантация, применение вспомогательных репродуктивных технологий, позволяют выделить такую форму реализации этого права как донорство.

      Социальная значимость  донорства в России определена  его целями —  спасение жизни и восстановление здоровья людей.

      Донорство занимает  важнейшее положение в системе  реализации конституционных прав  и свобод как самого донора, так и иных лиц.

      Во-первых, донорство  направлено на обеспечение реализации  конституционного права на жизнь  реципиента. В частности, оно необходимо  для спасения жизни и восстановления  здоровья людей, широко применяется  для зарождения новой жизни.

      Во-вторых, ряд конституционных прав и свобод направлены на обеспечение защиты физической и нравственной неприкосновенности донора (ст.ст. 20, 21, 22, 23, 41 Конституции Российской Федерации).

      В-третьих, Конституция  содержит принципы, права и свободы,  которые ограничивают право на распоряжение своим организмом в интересах самого донора (ст.ст. 2, 21, 55).

      В-четвертых, право  на донорство черпает себя  из конституционных прав, которые  предусматривают для человека  возможность распоряжаться своим  организмом и его частями. Указанные права прямо не закреплены в тексте Конституции, однако имеют конституционно-правовой статус.

      Помимо специфических  медицинских аспектов, донорство  имеет ряд правовых и этических  проблем, касающихся отношения  к человеческому организму. В частности, вопрос о пределах реализации права человека распоряжаться собственным организмом и его частями, как при жизни, так и после смерти, который требует разрешения с учетом обеспечения баланса между реализацией конституционного права на жизнь реципиента и того обстоятельства, что достоинство личности подлежит охране и после смерти человека, а также ряд других проблем.

      Целесообразность  изучения отношений донорства  обусловлена не только научной,  но и практической значимостью.  Освещение донорства как формы реализации конституционного права человека на жизнь важно в целях обеспечения прав и законных интересов, спасения жизни нуждающихся в донорских органах и тканях пациентов.

Каждый из видов донорства, урегулирован соответствующим законодательством.

Возможность предоставления органов, их частей и тканей, имеющих отношение  к процессу воспроизводства человека, включающих в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички  или эмбрионы), упомянута в ст. 35 Основ, а детально урегулирована лишь на подзаконном уровне — приказом Минздравсоцразвития России “О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия” (от 26 февраля 2003 г. № 67).

 В области донорства крови  и ее компонентов действует  Федеральный закон РФ “О донорстве крови и ее компонентов”.

 

Теоретическая часть

Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

Кровь – цельная кровь, заготовленная  от донора и обработанная либо для  переливания, либо для дальнейшего производства;

Компонент крови – используемые для лечебных целей составляющие крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, плазма, составляющие плазмы), которые  могут быть приготовлены из цельной  крови различными методами;

Препарат крови – лекарственное средство, полученное из крови или плазмы человека с применением химических технологий;

Трансфузиология – медицинская  специальность и научная дисциплина, предметом которой является лечебное воздействие на объем, состав, свойства крови, деятельность системы крови введением трансфузионно-инфузионных средств (компонентов, препаратов крови, кровезаменителей) или селективного изъятия из циркулирующей крови ее составных частей – плазмы, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, стволовых гемопоэтических клеток, других клеточных элементов, органических и неорганических веществ;

 Служба крови – отрасль  здравоохранения, целью которой  является обеспечение качества  трансфузионной терапии. Для реализации  этой цели учреждения, подразделения  и специалисты службы крови  во взаимодействии с общественными организациями и медицинскими работниками организуют донорство крови и ее компонентов, производство, транспортировку, хранение и применение компонентов и препаратов крови, клиническое использование технологий, альтернативных аллогенным гемотрансфузиям;

Аутотрансфузия - трансфузия при которой  донор и реципиент одно и то же лицо, у которого используется заранее  заготовленная у него кровь и  компоненты;

Учреждение службы крови - организация  или подразделение, ответственное  за любой аспект заготовки, обследования крови и компонентов, в каких бы целях они не использовались в дальнейшем, а также их приготовление, хранение, распределение для трансфузий. Не включает организации здравоохранения, в которых выполняются иные работы и услуги по специальности трансфузиология помимо заготовки и переработки донорской крови и ее компонентов;

Серьезный побочный эффект – любое  побочное явление, связанное с заготовкой, обследованием, обработкой, хранением, распределением и применением крови  или ее компонентов, которое может привести к смерти или угрозе жизни, инвалидности пациента или, как, результат трансфузии, к госпитализации, увеличению срока лечения или развитию заболевания.

Донорство крови — добровольное жертвование собственной крови  или её компонентов для последующего переливания нуждающимся больным или получения медицинских препаратов.

 

 Виды донорства:

Донорство крови - подразумевает забор  крови, которая далее ресуспендируется в специальном консервирующем растворе, разделяется на компоненты, переливается или перерабатывается. По действующим в России правилам сдавать кровь можно не чаще 1 раза в 60 дней.

Донорский плазмаферез

Процедура забора плазмы крови:

    • При ручном плазмаферезе  кровь забирается в стерильный  пакет (как при обычной процедуре кровосдачи), центрифугируется, разделяется на эритроцитарную массу и плазму с использованием плазмоэкстрактора, после чего эритроцитарная масса возвращается донору. Объем циркулирующей крови восполняется введением адекватного количества физиологического раствора.

    • При автоматическом  плазмаферезе донор через специальную  систему подключается к сепаратору, забирается непосредственно плазма  крови.

Донорский тромбоцитоферез - с помощью  специального аппарата (сепаратора) из крови выделяется тромбоцитарная масса.

Донорство иммунной плазмы - доброволец заражается безопасным штаммом какого-либо инфекционного агента. Плазма, полученная от такого донора, содержит антитела к  данному возбудителю и может  быть использована для изготовления медицинских препаратов. Иногда она переливается в чистом виде ослабленным больным в профилактических целях или как компонент поливалентной терапии.

Почётный донор России — нагрудный  знак, учреждённый правительством Российской Федерации выражающий признание  государством благородного вклада гражданина в развитие добровольного и безвозмездного донорства крови и ее компонентов в России.

 

Специальная часть:

 

Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I

"О трансплантации органов  и (или) тканей человека"

(с изменениями от 20 июня 2000 г., 16 октября 2006 г., 9 февраля 2007 г.)

 

Настоящий Закон определяет условия  и порядок трансплантации органов  и (или) тканей человека, опираясь на современные  достижения науки и медицинской  практики, а также учитывая рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения.

Трансплантация (пересадка) органов  и (или) тканей человека является средством  спасения жизни и восстановления здоровья граждан и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека в соответствии с гуманными принципами, провозглашенными международным сообществом, при этом интересы человека должны превалировать над интересами общества или науки.

 

 

Раздел I

Общие положения

 

           Статья 1 Условия и порядок трансплантации  органов и (или) тканей человека

Трансплантация органов и (или) тканей от живого донора или трупа  может быть применена только в  случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) либо восстановления его здоровья.

Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей-специалистов не будет причинен значительный вред.

Трансплантация органов и (или) тканей допускается исключительно  с согласия живого донора и, как правило, с согласия реципиента.

Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли-продажи. Купля-продажа органов и (или) тканей человека влечет уголовную ответственность  в соответствии с законодательством  Российской Федерации.

Операции по трансплантации органов и (или) тканей реципиентам производятся на основе медицинских показаний в соответствии с общими правилами проведения хирургических операций.

      Статья 2. Перечень  органов и (или) тканей человека - объектов трансплантации

Объектами трансплантации могут быть сердце, легкое, почка, печень, костный мозг и другие органы и (или) ткани, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Российской академией медицинских наук.

Действие настоящего Закона не распространяется на органы, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы), а также на кровь и ее компоненты.  В этой области действует Федеральный закон РФ “О донорстве крови и ее компонентов”.

 

 

Закон РФ от 9 июня 1993 г. N 5142-I

"О донорстве крови и ее  компонентов"

 

Настоящий Закон призван урегулировать  отношения, связанные с развитием  донорства крови и ее компонентов  в Российской Федерации и обеспечением комплекса социальных, экономических, правовых, медицинских мер по организации донорства, защите прав донора.

 

Раздел I

Общие положения

   Статья 1. Принципы донорства  крови и ее компонентов

Донорство крови и ее компонентов - свободно выраженный добровольный акт.

Органы государственной власти Российской Федерации поощряют и  поддерживают развитие добровольного  безвозмездного (бесплатного) донорства.

Кровь и ее компоненты, применяемые  в лечебных целях, могут быть получены только от человека.

Донором крови ее компонентов может быть каждый дееспособный гражданин в возрасте с 18 лет, прошедший медицинское обследование.

Взятие от донора крови и ее компонентов  допустимо только при условии, если здоровью донора не будет причинен вред.

      Статья 2. Законодательство Российской Федерации о донорстве крови и ее компонентов

Законодательство Российской Федерации  о донорстве крови и ее компонентов  состоит из настоящего Закона и издаваемых в соответствии с ним законодательных  актов Российской Федерации и  субъектов Российской Федерации.

Законодательством Российской Федерации  определяются:

основные принципы организации  донорства крови и ее компонентов;

права и обязанности доноров, организаций  здравоохранения и других организаций  в указанной сфере;

порядок деятельности, финансирования и материально-технического обеспечения организаций здравоохранения, осуществляющих заготовку, переработку, хранение донорской крови и ее компонентов;

организация и порядок осуществления  контроля за качеством крови, ее компонентов;

порядок заключения международных договоров Российской Федерации по вопросам донорства крови и ее компонентов, обмена донорской кровью, ее компонентами.

      Статья 4. Обеспечение  мероприятий по развитию, организации  и пропаганде донорства крови  и ее компонентов

Финансовое обеспечение мероприятий по развитию, организации и пропаганде массового донорства крови и ее компонентов, включая доведение социальной значимости донорства до населения Российской Федерации, является расходным обязательством Российской Федерации.

Финансовое обеспечение мероприятий  по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов  является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Органы местного самоуправления вправе за счет средств местных бюджетов осуществлять мероприятия по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов, предусмотренные настоящим Законом.

Реализация мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства  крови и ее компонентов осуществляется на основе создания единой информационной базы в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.