Патогенні Найпростіші

Методи виявлення  патогенних Найпростіших

Мікроскопія. Пошук патогенних найпростіших зазвичай проводять в субстратах, що є середовищем їх існування - екскрементах, крові. Екскременти котрі три адекватного виявленні паразитів у шлунково-кишкового тракту необхідно досліджувати не менше трьох проб, отриманих протягом 10 діб. Для діагностики амебіазу цього може виявитися недостатньо, і при підозрі на це захворювання необхідно досліджувати шість проб, отриманих протягом 14 діб. Слід уникати попадання в матеріал води або сечі, що згубно діють на найпростіших. Якщо хворому в діагностичних цілях вводили всередину сульфат барію, мінеральне масло, препарати вісмуту або проводили специфічну терапію, то забор випорожнень слід проводити не раніше 8-х діб після останнього введення. Для виявлення трофозоїтів (рухомих форм) рідкі випорожнення необхідно дослідити протягом 30 хвилин після отримання; при більш оформленому стільці ці дослідження можна провести протягом години; на більш пізніх строках трофозоіти зазвичай руйнуються. При неможливості своєчасного обстеження в зразки вносять фіксують розчини, що зберігають морфологію дорослих особин.

Методи накопичення. Для виявлення паразитів, присутніх у незначних кількостях, застосовують різні методи накопичення. При дослідженні калу найбільш часто використовують седиментаційні методи. Для дослідження забирають краплю надосадову рідини, наносять на предметне скло, де змішують з рівним об'ємом фізіологічного розчину, покривним накривають склом і мікроскопіруют. Суміш на предметному склі можна підфарбовувати розчином Люголя, розчин руйнує трофозоїти, але дозволяє добре візуалізувати ядра і включення глікогену в цистах. Мікроскопія пофарбованих мазків дозволяє не тільки виявляти, але й диференціювати найпростіших; забарвлення найбільш часто проводять гематоксиліном і еозином по Хайденхайну.

Кров капілярну або  венозну кров поміщають в пробірку з антикоагулянтом (наприклад, з  етилендіамінтетраоцтової кислотою); дослідження необхідно проводити  за можливості швидко. Виявлення найпростіших проводять мікроскопією товстих і тонких мазків. Товсті мазки готують з великих об'ємів крові, нанесених на предметне скло; їх зазвичай фарбують за Романовським-Гимзе, чого зазвичай буває цілком достатньо для виявлення паразитів. Тонкі мазки готують для полегшення морфологічної диференціювання паразитів крові, мазки звичайно фарбують за Романовським-Гімзе або Райту. Зразки різних тканин відбирають, з огляду на біологію паразита і його типову локалізацію. Зразки шкірних покривів фарбують звичайними гістологічними барвниками і мікроскопіруют. Біоптату лімфатичних вузлів, селезінки, печінки, аспірату кісткового мозку і спинномозкової рідини забирають при підозрі на трипаносомоз або лейшманіоз. Частина зразків мікро-скопіюють у вигляді нативних мазків, частина фарбують за Романовським-Гимзе або Райту. Також можливо фарбування зразків різними гістологічними барвниками, найбільш уживаними для виготовлення препаратів з досліджуваних тканин.

Виділення збудників. Виділення збудників проводять тільки в спеціалізованих лабораторіях, інститутах, центрах; проводити ці заходи в звичайних бактеріологічних лабораторіях неприпустимо. На спеціальних середовищах і культурах тканин можна виділяти і культивувати практично всі патогенні найпростіші.

Серологічні дослідження. Серологічні дослідження - найбільш поширені і доступні діагностичні методи. Їх часто проводять при підозрі на токсоплазмоз, амебіаз (РИГА, Латекс-аглютинація), лейшманіоз (РИГА), трипаносомоз (РИГА, РСК), а також ІФА, РІА. Проводять також шкірно-алергічні проби для виявлення ПЧЗТ. Також для виявлення найпростіших використовується полімеразна ланцюгова реакція.

Список літератури:

1. Борисов Л.Б., Смирнова А.М. Медична мікробіологія, вірусологія, імунологія, Москва, 1994 р.
2. Гурина С.В., Соколова І.П. Мікробіологія, СПб, 2000 р.
3. Красильников А.П., Романовська Т.Р. Мікробіологічний словник-довідник, Мінськ, 1999
4. Шкіряників П. Ст, Добротворськая Н. Ст, Латишев Н. І. Вчення про шкірний лейшманіоз, М., 1947;
5. Латишев Н. І., Шкіряників П. Ст, Повалішина Т. П., Хвороба Боровського, М., 1953;
6. Кассирський І. А., Теслярів Н. Н., Хвороби жарких країн, видавництва, М., 1964;
7. Епштейн Р. Ст. Паразитичні амеби, М. — Л., 1941;
8. Гнезділов Ст Р. Найпростіші кишечника, в кн.: Лабораторний практикум медичної паразитології, Л., 1959;
9. Сеченсновіч С Б., Теслярів Н. Н., Амебна дизентерія, в кн.: Багатотомне керівництво по мікробіології, клініці і епідеміології інфекційних хвороб, т. 9, М., 1968.