Патофизиология нарушений сердечного ритма. Особенности у детей
Автор работы: Пользователь скрыл имя, 22 Декабря 2013 в 16:58, творческая работа
Краткое описание
Синусовая брадикардия - это уменьшение частоты сердечных сокращений до 50 уд./мин и менее при сохранении нормального ритма. Этиологическими факторами синусовой брадикардии являются: повышение тонуса блуждающего нерва, которое может наблюдаться у здоровых людей, чаще - у спортсменов; первичное поражение синусового узла; повышение внутричерепного давления; гипотиреоз; гипотермия; инфаркт миокарда нижней локализации; передозировка β-адреноблокаторов или антагонистов кальция.
Содержание
Введение Основная часть Нарушения сердечного автоматизма Нарушения возбудимости Нарушения проводимости Факторы, приводящие к нарушениям сердечного ритма Патогенез нарушений сердечного ритма Нарушения сердечного ритма у детей Заключение Список использованной литературы
Повышение возбудимости кардиомиоцитов наиболее часто обусловливает возникновение аритмий по механизму триггерной (пусковой) активности. Электрофизиологической основой триггерной активности являются ранние и поздние постдеполяризации.
Ранняя постдеполяризация - это преждевременная деполяризация клеток миокарда и проводящей системы, которая появляется тогда, когда фаза реполяризации потенциала действия еще не завершена, потенциал мембраны еще не достиг диастолической величины, соответствующей потенциалу покоя.
Поздние постдеполяризации - это преждевременная деполяризация клеток миокарда и проводящей ткани, которая появляется сразу же после завершения фазы реполяризации, т.е. когда электрический заряд сарколеммы соответствует диастолическому потенциалу.
Замедление проведения, блокада. Причиной замедленного проведения импульса или его блокады нередко бывает снижение количества потенциалзависимых Na+-каналов тех клеток, которым в нормальных условиях присуще свойство быстрой деполяризации (волокна Пуркинье и сократительные кардиомиоциты).
Повторный вход импульса
(re-entry).
Означает явление,
при котором импульс, совершая движение
по замкнутому кругу (петле, кольцу), возвращается
к месту своего возникновения.
Различают macro re-entry и micro re-entry . При таком
делении учитывают размеры петли (круга),
в которой осуществляется повторный вход.
Схема механизма re-entry. Участок миокарда - задняя стенка левого желудочка: 1 - ор<span style=" font-family: 'Franklin Gothic