Отчет по практике в аптеке

 ЗАПРЕЩАЕТСЯ сухая  уборка помещений.

5.2. Генеральная уборка  производственных помещений должна  проводиться не реже одного  раза в неделю. Моют стены, двери,  оборудование, полы. Потолки очищают  от пыли влажными тряпками 1 раз  в месяц. Оконные стекла, рамы  и пространство между ними  моют горячей водой с мылом  или другими моющими средствами  не реже одного раза в месяц.

5.3. Оборудование производственных  помещений и торговых залов  подвергают ежедневной уборке, шкафы  для хранения лекарственных средств  в помещениях хранения (материальные  комнаты) убирают по мере необходимости,  но не реже одного раза в  неделю.

5.4. Уборочный инвентарь  должен быть промаркирован и  использован строго по назначению. Хранение его осуществляют в  специально выделенном месте  (комната, шкафы) раздельно. Ветошь, предназначенная для уборки производственного  оборудования, после дезинфекции  и сушки хранят в чистой, промаркированной, плотно закрытой таре (банка, кастрюля  и др.). Уборочный инвентарь для  асептического блока хранят отдельно.

5.5. Уборку помещений асептического  блока (полов и оборудования) проводят  не реже одного раза в смену  в конце работы с использованием  дезинфицирующих средств (Приложение 8). Один раз в неделю проводят  генеральную уборку, по возможности  с освобождением от оборудования.

 Необходимо строго  соблюдать последовательность стадий  при уборке асептического блока.  Начинать следует с асептической. Вначале моют стены и двери  от потолка к полу. Движения  должны быть плавными, обязательно  сверху вниз. Затем моют и дезинфицируют  стационарное оборудование и,  в последнюю очередь, полы. Все  оборудование и мебель, вносимые  в асептический блок, предварительно  обрабатывают дезинфицирующим раствором.  Для уборки и дезинфекции поверхностей  рекомендуются поролоновые губки,  салфетки с заделанными краями  из неволокнистых материалов. Для  протирки полов можно использовать  тряпки с заделанными краями  из суровых тканей.

5.6. Приготовление дезрастворов  должно осуществляться специально  обученным персоналом в соответствии  с действующими инструкциями. Для  дезинфекции поверхностей допускается  использование дезсредств из  числа разрешенных Минздравом  к применению на территории  России 

5.7. Отходы производства  и мусор должны собираться  в специальные контейнеры с  приводной крышкой с удалением  из помещения не реже 1 раза  в смену. Раковины для мытья  рук, санитарные узлы и контейнеры  для мусора моют, чистят и дезинфицируют  ежедневно.

5.8. Санитарный день в  аптеках проводят 1 раз в месяц  (одновременно, кроме тщательной  уборки, можно проводить мелкий  текущий ремонт).

5.9 Ежедневная влажная  уборка с дез.средсвами.

СРЕДСТВА  И РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАЗЛИЧНЫХ  ОБЪЕКТОВ (ХИМИЧЕСКИЕ)

Помещения, предметы обстановки, оборудование (стены, двери,пол, жесткая  мебель) 2- кратное протирание хлорамин Б с 0,5% моющего средства. 

ЗАПРЕЩАЕТСЯ сухая уборка помещений.

                                        

• шкафы для хранения лекарственных средств (материальные комнаты) убираются по мере необходимости, но не реже одного раза в неделю.

* Раковины для мытья  рук и санитарные узлы чистятся  и дезинфицируются ежедневно.

После окончания обработки (дезинфекции) помещения обязательно                      

проветривают.      

 

Дезинфицирующий раствор  должен применяться однократно.

 

6. САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКИЕ  ТРЕБОВАНИЯ К ПЕРСОНАЛУ АПТЕК

6.1. Руководители аптек  всех уровней обязаны заботиться  о правильной расстановке специалистов  и подсобного персонала, обеспечить  их подготовку и переподготовку  по правилам личной гигиены  и техники безопасности, а также  прохождение персоналом регулярных  медосмотров (предварительные и  периодические осмотры).

6.2. Работники аптеки, занимающиеся  изготовлением, контролем, расфасовкой  лекарственных средств и обработкой  аптечной посуды, а также соприкасающиеся  с готовой продукцией, при поступлении  на работу проходят медицинское  обследование, а в дальнейшем  профилактический осмотр в соответствии  с действующими приказами МЗ  РФ. Результаты осмотров заносятся  в санитарную книжку.

6.3. Каждый сотрудник должен  оповещать руководящий персонал  о любых отклонениях в состоянии  здоровья. Сотрудники с инфекционными  заболеваниями, повреждениями кожных  покровов к работе не допускаются.  Выявленные больные направляются  на лечение и санацию. Допуск  к работе проводится только  при наличии справки лечпрофучреждения  о выздоровлении.

6.4. Персонал обязан выполнять  правила личной гигиены и производственной  санитарии, носить технологическую  одежду, соответствующую выполняемым  операциям.

6.4.1. При входе в аптеку  персонал обязан снять верхнюю  одежду и обувь в гардеробной,  вымыть и продезинфицировать  руки, надеть санитарную одежду  и санитарную обувь. Перед посещением  туалета обязательно снимать  халат.

6.4.2. ЗАПРЕЩАЕТСЯ выходить  за пределы аптеки в санитарной  одежде и обуви. В периоды  распространения острых респираторных  заболеваний сотрудники аптек  должны носить на лице марлевые  повязки.

  

Принимала участие в ежедневной уборке помещения. Производится влажная уборка помещений (полов и оборудования)  с   применением   дез.средств.

 

3. Знакомство  с работой в отделах аптечного предприятия и хранением товаров.

(3 дня   с 15 по 17 сентября)

Ознакомилась с организацией  работы отдела запасов: принципы хранения лекарств с учетом токсилогических  и фармакологических групп в  зависимости от физико – химических свойств, способа применения, характера  различных лекарственных форм. Принимала  участие в получении товара, раскладывала его по местам хранения.

Отдел запасов осуществляет определение  текущей потребности аптеки в  необходимых лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения. Своевременную подачу заказов-требований на аптечные склады и другие базы снабжения, прием поступающих медикаментов по количеству и качеству, обеспечение их правильного хранения в зависимости от токсичности, физико-химических свойств и других особенностей, а также отпуск медикаментов и изделий медицинского назначения другим отделам аптеки. Важным разделом работы отдела запасов является правильное определение потребности в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, составление и своевременное представление заказов на аптечный склад. Для этого используются заранее отпечатанные типографским способом по каждому отделу склада стандартные заказы-требования, в которых приведена вся номенклатура лекарственных средств, единицы измерения, номенклатурный номер и соответствующие оптовые и розничные цены. Заказы на ядовитые, наркотические лекарственные средства и этиловый спирт выписывают на отдельных бланках на латинском языке.

К отделу запасов относятся следующие  помещения:  распаковочная, материальная, кладовые ( для хранения спирта, перевязочного  материала, готовых лекарственных  средств, вспомогательных материалов ), комната для хранения наркотических  и сильнодействующих средств.

Комната для  хранения наркотических и сильнодействующих  средств оборудована: металлическая  дверь, которая имеет 2 врезных замка  и 1 навесной, 3-х рубежную сигнализацию, решетка с навесным замком, 3 сейфа (прикреплены к стене), холодильник. Кнопка тревожной сигнализации.

Ядовитые  лекарственные средства, относящиеся  к списку А, независимо от лекарственной  формы (за исключением особо ядовитых) хранятся изолированно, в специально выделенных для этой цели металлических шкафах под замком. Наркотические лекарственные средства хранятся только в сейфах. На внутренней стороне дверок сейфа и шкафа, в которых хранят лекарственные средства списка А, сделана надпись «Venena», а на внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные средства списка Б-надпись «Heroica» и перечень ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз. Надписи на штангласах, в которых хранятся ядовитые лекарственные средства, пишут на латинском языке белыми буквами на черном фоне, а на штангласах, содержащих сильнодействующие лекарственные средства, красными буквами на белом фоне; в обоих случаях на штангласах указаны высшие разовые и суточные дозы.

Основным  принципом хранения лекарственных  средств является  размещение их в строгом соответствии с токсикологическими группами: список А( ядовитые и наркотические  вещества), список Б (сильнодействующие  вещества)и общий список.

    В зависимости от способа применения (внутренние, наружное);   лекарственные вещества в соответствии с агрегатным состоянием (жидкие отдельно от сыпучих, порошкообразные);  в соответствии с физико-химичекскими свойствами и влиянием различных факторов внешней среды;   с учетом характера различных лекарственных форм.

 Не рекомендуется  располагать рядом лекарственные  средства созвучные по назначению, л.с. для внутреннего применения списка Б, с сильно различающимися высшими дозами, а так же располагать их

в алфавитном порядке. Особое внимание следует уделять хранению л.с, требующих защиты от воздействия повышенной температуры. Наркотические лекарственные средства должны храниться в сейфах. Допускается хранение ядовитых лекарственных средств в отдельном металлическом или деревянном шкафу под замком. На внутренней стороне дверей сейфа, где хранят наркотические вещества, должна быть надпись «А» и перечень наркотических веществ с указанием высших

разовых и суточных доз.

     Лекарственные  формы для парентерального применения, внутреннего употребления и для наружного применения должны храниться в отдельных шкафах или на отдельных полках.

В зависимости от физических и химических свойств лекарственных средств, воздействие на них факторов внешней среды они делятся на лекарства, требующие защиты от влажности, света высыхания,

повышенной  и пониженной температуры, красящие и пахучие, дезинфицирующие средства.

• Особого хранения требуют такие препараты, как жженый гипс и горчица в порошке, так как

при повышенной влажности  они теряют свои свойства и могут быть непригодными для применения. Гипс жженый хранят в плотно закрытой таре.

• Иммунобиологические препараты хранят раздельно по наименованиям, сериям, учетом

срока годности.

• Хранение антибиотиков обычно проводится при комнатной температуре в промышленной

упаковке, если в инструкции нет других указаний.

Красящие и пахучие  лекарственные средства и парафармацевтическую продукцию (такие как бриллиантовый зеленый, индигокармин, метиленовый синий) хранят в специальном шкафу в плотно упакованной таре раздельно по наименованиям. Для работы с веществами каждого наименования выделяют отдельные весы, шпатель, ступку и другой инвентарь.

                   *Готовые средства укладываются в упаковке этикеткой наружу.

На  шкафы и полки прикрепляются  стеллажная карточка, в которой отражены наименования лекарства, серия и срок годности. Такая карта заводится на каждую вновь поступившую серию, что позволяет осуществлять контроль своевременной ее реализации.

                  *Таблетки и драже необходимо хранить отдельно от других средств в 
заводской упаковке в сухом и при необходимости защищенном от света месте.

                  *Жидкие лекарственные формы хранят  в герметичной таре наполненной доверху, в темном и прохладном месте.

                 *Дезинфицирующие средства хранят в прохладном темном месте, в герметично упакованной таре, вдали от хранения пластмассовых, металлических и резиновых изделий, от помещений получения  дистиллированной воды.

                *Резиновые изделия необходимо хранить в темном месте, беречь от механических повреждений, агрессивных веществ (формалина, лизола.)сохранению эластичности резины способствует углекислый аммоний, сосуды с которым рекомендуется ставить в шкафах и помещениях для хранения резиновых изделий. Чтобы изделия не сдавливались, нельзя укладывать их в шкафы в несколько слоев. Шкафы для резиновых изделий и

парафармацевтической  продукции должны иметь плотно закрывающиеся  дверцы, гладкую внутреннюю поверхность. Жгуты, зонды хранятся в подвешенном состоянии на съемных вешалках, под крышкой шкафа. Резиновые грелки, накладные круги, пузыри для льда хранят слегка надутыми. Съемные части хранят отдельно. Эластичные катетеры, перчатки, бужи, резиновые бинты, напальчники хранят в плотно закрытых коробках, пересыпав тальком.

                 *Металлические изделия медицинской  том числе хирургические инструменты,  хранят в сухих помещениях  при комнатной температуре. Недопустимо  резкое колебание температуры  и влажности воздуха в помещении  хранения. Относительная влажность  воздуха должна быть не выше 60% (редко 70%).   Металлические изделия, не имеющие антикоррозийной смазки, необходимо обработать тонким слоем вазелина. Такие инструменты необходимо хранить, завернув в парафиновую бумагу. Брать инструменты надо марлевой салфеткой или пинцетом. Скальпели и ножи во избежание затупления хранят в специальных пеналах ящиков. Хранить хирургические инструменты надо по наименованиям. Это удобно для их отпуска и контроля. Медные (латунные), оловянные изделия смазывания не требуют.

Правильное  хранение лекарств основано на правильной и рациональной организации складирования, строгом учете его движения, регулярном контроле сроков годности лекарств.