Острый панкреатит и его осложнения

Тесты по теме «Острый  панкреатит и его осложнения».

1. В развитии острого панкреатита  главенствующая роль принадлежит:

1) микробной  флоре

2) плазмоцитарной  инфильтрации

3) микроциркуляторным  нарушениям

+4) аутоферментной  агрессии 

5) венозному  стазу

2. В клинике-анатомической классификации острого панкреатита «..., жиро вой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз» пропущено:

1. калькулезный панкреатит

+2) отечный панкреатит

3) деструктивный  панкреатит

4) алкогольный  панкреатит

5) гнойный панкреатит

3. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:

1) Мейо-Робсона

+2) Керте

3) Грея-Турнера

4) Мондора

5) Воскресенского

4. В клинике-анатомической  классификации острого панкреатита « отечный панкреатит,... , геморрагический панкреонекроз» пропущен:

1) деструктивный  панкреатит

2) гнойный панкреатит

+3) жировой панкреонекроз

4) первичный  панкреатит

5) калькулезный  панкреатит

5. Эзофагогастродуоденоскопия  у больных острым панкреатитом позволяет произвести:

+1) оценку состояния  большого дуоденального сосочка

2) подтверждение  факта наличия острого панкреатита

3) уточнение  локализации процесса в поджелудочной  железе

4) определение  распространенности поражения железы

5) установление формы острого панкреатита,

6. Болезненность  при пальпации в левом реберно-позвоночном  углу характерна для симптома:

1) Воскресенского

+2) Мейо-Робсона

3) Грюнвальда

4) Мандора

5) Грея-Турнера

7. В клинике-анатомической  классификации острого панкреатита " отечный панкреатит, жировой панкреонекроз, ..." пропущено:

1) калькулёзный  панкреатит

2) деструктивный  панкреатит

3. алкогольный панкреатит

+4) геморрагический панкреонекроз                    

5) гнойный панкреатит

8. Пятна цианоза  на боковых стенках живота при остром панкреатите характерно для симптома:

1) Грюнвальда

2) Мондора

+3) Грея-Турнера

4) Кера

5) Воскресенского

9. Развитие метеоризма  у больных острым панкреатитом  обусловлено;

1) сдавленнее 12-перстной  кишки отечной головкой поджелудочной  железы

2. частой неукротимой рвотой

+3) парезом кишечника

4) дефицитом  панкреатических гормонов

5) ферментативной  недостаточностью поджелудочной  железы

10.Снижение рН  в панкреацитах при жировом  панкреонекрозе может приводить  к развитию:

1) отечного панкреатита

2) гнойного панкреатита

3) парапанкреатического  инфильтрата

4) абсцесса малой  сальниковой сумки

+5) геморрагического  панкреонекроза

11.Невозможность  определения брюшного отдела  аорты в эпигастрии при ост  ром панкреатите носит название  симптома:

1) Мейо-Робсона

2) Мондора

3. Кера

4) Куплена

+5) Воскресенского

12. Выявление  при лапароскопии серозного выпота  и бляшек стеатонекроза со  ответствует:

1) отечному панкреатиту

+2) жировому  панкреонекрозу

3) геморрагическому  панкреонекрозу

4) гнойному панкреатиту

5) такие изменения не характерны для острого панкреатита

13. К острому  панкреатиту относятся все формы,  кроме:

1. отечногo

+2) псевдотуморозного  панкреатита

3) жирового панкреонекроза

4. геморрагического панкреонекроза

5) гнойного панкреатита

14. Основным  в патогенетическом лечении острого панкреатита является:

+1) подавление  секреторной функции поджелудочной  железы

2) ликвидация  гиповолемии

3) инактивация  панкреатических ферментов

4) назогастральная  декомпрессия желудочно-кишечного  тракта

5) введение цитостатиков

15. При выявлении отечного панкреатита при операции показано:

1. ушивание раны без какого-либо хирургического пособия

2) наложение  холецистостомы

+3) дренирование  сальниковой сумки

4) холецистэктомия  и резекция поджелудочной железы 

5) резекция желудка

16. Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является:

1) диагностический  пневмоперитонеум

2) обзорная рентгеноскопия  брюшной полости

+3) лапароскопия

4) гастродуоденоскопия

5) определение  амилазы крови и мочи

17. При геморрагическом  панкреонекрозе не показано;

+1) экстренная  лапаротомия

2) лапароскопическое  дренирование брюшной полости

3) лечебная катетеризация  чревной артерии

4) спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз,  фторурацил

5) массивная  инфузионная терапия

18. При сочетании  острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показано:

1) активная консервативная  терапия

2) лапароскопическое дренирование  брюшной полости для проведения  перитонеального диализа

3) консервативная терапия  и при стихании острых явлений  - оперативное лечение

4) динамическое наблюдение  на фоне консервативной терапии  и в случае развития разлитого  перитонита, оперативное лечение

+5) экстренная операция

19. Для купирования  болевого приступа при остром  панкреатите не применяется:

1) вагосимпатическая  блокада

2) перидуральная анестезия

3) паранефральная блокада

4) блокада круглой связки  печени 

+5) морфин

20. Выявление  геморрагического выпота в брюшной  полости и очагов жирового  некроза на брюшине позволяет  думать;

1) о повреждении  полого органа

2) о разрыве печени

+3) об остром панкреатите 

4) о перфоративной язве  желудка 

5) о мезентеральном тромбозе

21. Наиболее  частым симптомом острого панкреатита  является;

1) тошнота и  рвота

2) гипертония

3) вздутие живота

4) желтуха

+5) боли в  верхней половине живота

22. При остром  панкреатите не наблюдается:

1) гипогликемия

2) гипокальциемия

+3) гиперкальциемия

4) гиперглобулинемия

5) гиперальбунемия

23. К постнекротическим  осложнениям острого панкреатита  относится:

1) панкреатический  шок

2. острая печеночная недостаточность

+3) абсцесс сальниковой  сумки

4) панкреатогенный  перитонит

5. геморрагический панкреатит

24. В патогенезе  острого панкреатита не участвует:

1) энтерокиниза

2) эластаза

3) фосфолипаза

4) трипсин 

+5) стрептокиназа

25. Наиболее  информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является:

1) ЭРПХГ

2) исследование  пассажа бария по кишечнику

3) биохимическое  исследование

+4) узи

5) ничто из  названного 

26. В лечении  острого панкреатита не применяют:

1) анальгетиков

2) инфузионной  терапии

3) цитостатиков

4) спазмолитиков 

+5) морфина

27. Наиболее  частой клинико-морфологической  формой острого панкреатита является:

+1) отечный панкреатит

2) жировой панкреонекроз

3) отечный панкреонекроз

4) гнойный панкреатит

5) жировой панкреонекроз  с ферментативным панкреатитом

28.Наиболее характерными  для острого панкреатита являются  боли;

1) ноющие

+2) опоясывающие

3) схваткообразные

4) кинжальные

5) тупые 

29.Больному с  панкреатитом в первые и вторые  сутки назначается:

1) стол 15

2) стол 0

3) стол 1

4) стол 10

+5) голод

30.Развитие жирового  панкреонекроза связано с:

1) с секретом  А-клеток островков Лангерганса

2) с секретом  В-клеток островков Лангерганса

3) амилазой

+4) липазой и  фосфолипазой А

5) трипсиногеном

31. В первые  трое суток заболевания острым  панкреатитом противопоказано применение:

1) УЗИ               

2) гастроскопии

+3) ЭРПХГ

4) рентгеноскопии  органов брюшной полости

5) лапароскопии 

32. При нагноившейся  псевдокисте поджелудочной железы  показано:

1) консервативная  антибиотикотерапия

2) консервативная дезинтоксикационная терапия

+3) операция

4) наблюдение

5) продолжить  ранее назначенную терапию 

33. Панкреатическая  токсемия  обусловлена всем, кроме:

1) трипсина

2) гистамина                                         

3) брадикинина

+4) калликреина 

5) амилазы

34. Клиническая  картина панкреонекроза не характеризуется:

1. опоясывающими болями в животе

2) многократной рвотой

3) коллапсом 

+ 4) пневмоперитонеумом

5) тахикардией

35. При жировом  панкреонекрозе показано:

1) лапаротомия  дренирование брюшной полости

2) лапаротомия  с иссечением капсулы железы

+3) инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты

4) дистальная  резекция поджелудочной железы

5) все верно 

36. Характерным  для острого панкреатита осложнением  является:

1) аденома Б-клеток

2. камни поджелудочной железы

+3) псевдокисты  поджелудочной железы

4) склероз поджелудочной  железы 

5) кальцификация поджелудочной  железы 

37. Наиболее  информативный метод исследования  при подозрении на острый панкреатит:

1. обзорная рентгеноскопия брюшной полости

+2) исследование  мочи на диастазу

3) гастродуоденоскопия

4) ирригоскопия

5) общий анализ  мочи 

З8. Лапароскопические  признаки острого панкреатита все, кроме:

1) геморрагического  выпота в брюшной полости

2) пятна стеатонекроза  на брюшине

3) отека круглой  связки  печени

4) пареза желудка  и толстой кишки

+5) наложения  фибрина на брюшине 

39. При жировом  панкреонекрозе могут наблюдаться  все симптомы, кроме;

1) многократной  рвоты

2) пареза желудка,  и толстой кишки

3) симптома Мейо-Робсона

4) симптома Воскресенского

+5) симптома Бартомье-Михельсона 

40. Осложнением  острого панкреатита может быть  все, кроме:

1) абсцесса сальниковой  сумки

2) печеночно-почечной  недостаточности

+3) портальной гипертензии

4) кисты поджелудочной  железы

5) перитонита

41. Шок и коллапс  при остром деструктивном панкреатите вызываются:

1) отеком поджелудочной  железы

2. сдавлением дистального отдела холедоха

+3) ферментной  токсемией

4) биллиарной гипертензией

5) динамической непроходимостью  кишечника

42. Для геморрагического  панкреонекроза наиболее характерно:

+1) резкие боли в верхней половине живота

2) однократная  рвота

3) исчезновение  печеночной тупости

4) усиление перистальтики

5)жидкий стул

43. При геморрагическом  панкреонекрозе показано;

1) экстренная  лапаротомия

2) плановая лапаротомия

3) ретроградная панкреатохолангиография

4) гастродуоденоскопия

+5) все неверно

44. При абсцессе  сальниковой сумки показано:

1) антибактериальная  терапия

2) интенсивная  инфузионная терапия

+3) оперативное  лечение

4) наблюдение

5) лапароскопия

45. К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:

1) панкреатогенный  шок

2) острая печеночная  недостаточность

+3) киста поджелудочной  железы

4) панкреатогенный  перитонит

5) инфаркт кишечника 

46. К острому  панкреатиту относятся все формы,  кроме;

1) отечного панкреатита

+2) псевдотуморозного панкреатита

3) жирового панкреатита

4) геморрагического  панкреатита

5) гнойно-некротического  панкреатита 

47. Основным  направлением патогенетического  лечения острого панкреатита  будут все, кроме;

1) подавление  экскретерной деятельности железы

+2) назначение  слабительных

3) инактивация  панкреатических ферментов

4) назогастральной декомпрессии желудочно-кишечного тракта

5) введение цитостатиков 

48. Клиническая  картина панкреонекроза характеризуется  всем, кроме:

1) опоясывающих болей в животе

2) многократной  рвоты

+3) пневмоперитонеума

4) коллапса

5) тахикардии 

49. Осложнениями  острого панкреатита могут быть  все, кроме:

1) абсцесса сальниковой  сумки

2) печеночно-почечной  недостаточности

3) панкреатогеннго  шока

+4) инфаркта кишечника

5) перитонита

50. Из лекарственных  препаратов применяются все, кроме;

1) гордокса

2) атропина

+3) морфина

4) 5-фторурацила

5) промедола

51. При обзорной  рентгенографии выявлен свободный  газ в брюшной полости. У  больного:

1) кишечная непроходимость

2) острый панкреатит

+3) прободная язва желудка

4) острый аднексит

5) острый холецистит

52. Обнаружив  при лапароскопии геморрагический  выпот в брюшной полости и  пятна жирового некроза на  брюшине, Вы подумаете;

1) о повреждении  полого органа

2) о разрыве печени

3) о перфоративной  язве желудка

+4) об остром  панкреатите

5) о мезентериальном  тромбозе

53. При обзорной  рентгеноскопии грудной клетки  у больного острым панкреатитом  можно увидеть.

1) дольчатые  ателектазы,

2) междолевые  ателектазы