Особенности реабтлитации пожилых людей

Согласно статье 7 Федерального закона от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ)"О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации" при получении социальных услуг граждане пожилого возраста и инвалиды имеют право на:

уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания;

выбор учреждения и формы  социального обслуживания в порядке, установленном органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации;

информацию о своих  правах, обязанностях, условиях оказания социальных услуг, о видах и формах социального обслуживания, показаниях на получение социальных услуг, об условиях их оплаты;

добровольное согласие на социальное обслуживание (в отношении  недееспособных граждан согласие дается их опекунами, а при их временном  отсутствии - органами опеки и попечительства);

отказ от социального обслуживания;

конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной  работнику учреждения социального  обслуживания при оказании социальных услуг (такая информация составляет профессиональную тайну указанных  работников);

защиту своих прав и  законных интересов, в т. ч. в судебном порядке.

Перечень гарантированных  государством социальных услуг утверждается органами исполнительной власти субъектов  Российской Федерации с учетом потребностей населения, проживающего на территории соответствующего субъекта Российской Федерации. (Постановление Правительства  Российской Федерации от 25.11.1995 N 1151 "О федеральном перечне гарантированных  государством социальных услуг, предоставляемых  гражданам пожилого возраста и инвалидам  государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания" (с изменениями на 17 апреля 2002 года))

Информация о социальных услугах предоставляется социальными  работниками непосредственно гражданам  пожилого возраста и инвалидам, а  в отношении лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных недееспособными, - их законным представителям. Граждане, направляемые в стационарные или  полустационарные учреждения социального  обслуживания, а также их законные представители должны быть предварительно ознакомлены с условиями проживания или пребывания в этих учреждениях  и видами услуг, предоставляемых  ими. [9]

В случае отказа от социального  обслуживания гражданам, а также  их законным представителям разъясняются возможные последствия принятого  ими решения. Отказ от социального  обслуживания, который может повлечь  за собой ухудшение состояния  здоровья граждан или угрозу для  их жизни, оформляется письменным заявлением граждан или их законных представителей, подтверждающим получение информации о последствиях такого отказа. [9]

В статье 17 Федерального закона от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ)"О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации" говорится, что кроме бесплатных социальных услуг, предусмотренных перечнями гарантированных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.

Полустационарное социальное обслуживание включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение  их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного  образа жизни. [9]

На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся  в нем граждане, сохранившие способность  к самообслуживанию и активному  передвижению, не имеющие медицинских  противопоказаний, в частности, тяжелых  психических расстройств, требующих  лечения в специализированных учреждениях  здравоохранения.

Решение о зачислении на полустационарное социальное обслуживание принимается руководителем учреждения на основании личного письменного  заявления гражданина и справки  учреждения здравоохранения о состоянии  его здоровья.

Порядок и условия полустационарного  социального обслуживания определяется органами исполнительной власти субъектов  Российской Федерации.

Стационарная форма социального  обслуживания предназначается для  граждан пожилого возраста и инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении.

Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан указанной категории  наиболее адекватных их возрасту и  состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового  характера, обеспечение ухода и  медицинской помощи, организацию  их отдыха и досуга.

Стационарные учреждения (отделения) социального обслуживания профилированы в соответствии с  возрастом граждан, состоянием их здоровья и социальным положением. Не допускается  помещение детей-инвалидов с физическими  недостатками в стационарные учреждения социального обслуживания, предназначенные  для проживания детей с психическими расстройствами.

Согласно статье 9 Федерального закона от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ)"О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации", помещение граждан в стационарные учреждения социального обслуживания производится на основании их личного письменного заявлении и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных недееспособными, - на основании письменного заявления их законных представителей.

В Федеральном законе "О  социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" правам граждан, проживающих в стационарных учреждениях  социального обслуживания, посвящена  статья 12. Эти граждане, помимо прав, которые им гарантированы при  получении социальных услуг в  целом, имеют право на:

) обеспечение им условий  проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим  требованиям;

) уход, первичную медико-санитарную  и стоматологическую помощь, предоставляемые  в стационарном учреждении социального  обслуживания;

) социально-медицинскую  реабилитацию и социальную адаптацию;

) добровольное участие  в лечебно-трудовом процессе с  учетом состояния здоровья, интересов,  желаний в соответствии с медицинским  заключением и трудовыми рекомендациями;

) медико-социальную экспертизу, проводимую по медицинским показаниям, для установления или изменения  группы инвалидности;

) свободное посещение  их адвокатом, нотариусом, законными  представителями, представителями  общественных объединений и священнослужителем, а также родственниками и другими  лицами;

) бесплатную помощь адвоката

) предоставление помещения  для отправления религиозных  обрядов, создание для этого  соответствующих условий, не противоречащих  правилам внутреннего распорядка, с учетом интересов верующих  различных конфессий;

) сохранение занимаемых  ими по договору найма или  аренды жилых помещений в домах  государственного, муниципального  и общественного жилищных фондов  в течение 6 месяцев с момента  поступления в стационарное учреждение  социального обслуживания, а в  случае, если в жилых помещениях  остались проживать члены их  семей, - в течение всего времени  пребывания в этом учреждении.

В случае отказа от услуг  стационарного учреждения социального  обслуживания по истечении указанного срока граждане пожилого возраста и  инвалиды, освободившие жилые помещения  в связи с их помещением в эти  учреждения, имеют право на внеочередное обеспечение жилым помещением, если им не может быть возвращено ранее  занимаемое ими жилое помещение.

) участие в общественных  комиссиях по защите прав граждан  пожилого возраста и инвалидов,  создаваемых в т. ч. в учреждениях  социального обслуживания;

) направление на обследование  и лечение в государственные  учреждения здравоохранения в  случае необходимости в оказании  специализированной медицинской  помощи (это право распространяется  на граждан, проживающих лишь  в государственных учреждениях  социального обслуживания);

) свободу от наказаний.  Не допускаются в целях наказания  граждан пожилого возраста и  инвалидов, или создания удобств для персонала учреждений использование лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция граждан.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в указанных  учреждениях, могут приниматься  на работу, доступную им по состоянию  здоровья, на условиях трудового договора с предоставлением ежегодного оплачиваемого  отпуска продолжительностью 30 календарных  дней.

Статья 21 Федерального закона О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" закрепляет также обязанности администрации стационарного учреждения социального обслуживания. Среди них:

§обеспечение неприкосновенности личности и безопасности, находящихся  в них граждан;

§информирование граждан  об их правах;

§исполнение функций опекунов недееспособных;

§организация отдыха и  культурного обслуживания граждан;

§предоставление возможности  пользоваться телефонной связью и почтовыми  услугами за плату;

§выделение супругам из числа  проживающих в учреждении граждан  изолированного жилого помещения для  совместного проживания;

§обеспечение возможности  беспрепятственного приема посетителей  как в выходные и праздничные  дни, так и в рабочие дни  в дневное и вечернее время;

§обеспечение сохранности  личных вещей и ценностей граждан.

Эта форма социального  обслуживания направлена на адаптацию  граждан пожилого возраста и инвалидов  в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных  отношений в семье, а также  на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства.

Контроль за деятельностью учреждений по предоставлению социальных услуг осуществляется органами социальной защиты населения, органами здравоохранения, органами образования в пределах их компетенции. Общественный контроль осуществляют общественные объединения, занимающиеся в соответствии с учредительными документами вопросами защиты интересов граждан пожилого возраста и инвалидов.

Действия или бездействие  государственных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, повлекшие нарушения прав граждан, могут быть обжалованы в суд.

В настоящее время развитию сети учреждений социального обслуживания препятствуют различные факторы:

§слабая правовая база системы  социального обслуживания;

§ограниченность финансовых ресурсов, имеющихся в распоряжении у правительственных органов  на федеральном и региональном уровнях, дефицит средств у органов  местного самоуправления;

§отсутствие координации  деятельности министерств и ведомств в сфере социального обслуживания;

§дефицит персонала, обладающего  профессиональной подготовкой в  области социальной работы;

§низкий социальный статус и неадекватная заработная плата  работников социальных служб;

§недостаточное использование  финансовых, экономических и интеллектуальных возможностей неправительственных  учреждений.

Сегодня остаются актуальными  вопросы социального обслуживания населения, однако недостатки социального  обслуживания очевидны.

Необходимо развитие нормативно-правовых основ организации и функционирования учреждений социального обслуживания; разработка научно-методических основ  деятельности сети учреждений социального  обслуживания; государственная поддержка  развития материально-технической  базы учреждений социального обслуживания; разработка проектной документации для строительства учреждений нового типа, развитие межрегионального и  международного сотрудничества и информационное обеспечение деятельности учреждений социального обслуживания населения.

3. Психологические  особенности реабилитации и адаптации  граждан пожилого возраста в  учреждениях стационарного типа

 

3.1 Психологические  особенности лиц пожилого возраста

 

Изменение социального статуса  человека в старости, вызванное, прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

Важность повседневного  внимания к решению социально-психологических  проблем этой категории граждан  возрастает и в связи с увеличением  удельного веса пожилых людей  в структуре населения России, которое наблюдается в последнее  десятилетие не только в нашей  стране, но и во всем мире.

По классификации, принятой Европейским бюро Всемирной организации  здравоохранения, возраст от 60 до 74 для мужчин и от 55 до 74 для женщин - рассматривается как пожилой; 75 лет и старше - старые люди; возраст 90 лет и старше - долгожители.

Пожилой возраст - последний  отрезок течения жизни человека <#"justify">У людей преклонного возраста постепенно изменяется мотивационная сфера, и немаловажным фактором здесь является отсутствие необходимости ежедневно трудиться, выполнять принятые на себя обязательства. Согласно А. Маслоу, ведущими потребностями в пожилом и старческом возрасте становятся телесные потребности, потребность в безопасности и надежности. Как правило, старики не строят долгосрочных планов - это связано с общим изменением временной жизненной перспективы. Психологическое время меняется в старости, и большее значение теперь имеют жизнь в настоящем и воспоминания о прошлом, чем будущее, хотя определенные "нити" в недалекое, обозримое будущее все же протянуты.