ОРВИ

1.     Часто и  регулярно проветривать помещение.  Такой способ профилактики - эффективнее  всех масок и всех лекарств  вместе взятых.

2.     Проветривать  желательно тогда, когда все  здоровы, и обязательно - когда  хоть кто-нибудь болен.

3.     Чем больше  детей в помещении - тем чаще  и интенсивнее его надо проветривать.

4.     Элементарные  и очевидные действия в детских  учреждениях: вышли на прогулку - проветриваем помещения.

5.     Обработка  воздуха посредством воздействия  на него губительными для вирусов  ультрафиолетовыми лучами (кварцевание и т. п.).

К сожалению, эффективность  этих процедур невысока. Можно убить  вирус в воздухе, но источником и  резервуаром инфекции остается больной  человек. Стоит ему зайти в  помещение - и через совсем непродолжительное  время воздух вновь наполняется  вирусами. Поэтому больным детям  следует оставаться дома.

Поскольку вирус распространяется контактным путем, в разгар эпидемии, следует выполнять 4 обязательных правила:

1.     Частая влажная  уборка помещений: все, что  можно помыть и влажной тряпочкой  протереть.

2.     Регулярное протирание с использованием дезинфицирующих растворов предметов общего контактного использования -  дверных ручек и т. д.

3.     Мытье рук  - частое и тщательное. В том  числе регулярная обработка рук  влажными гигиеническими и дезинфицирующими  салфетками.

4.     Всячески  стремиться к тому, чтобы предметы  совместного детского использования   были подвергнуты влажной гигиенической  обработке.

Концентрацию вируса можно  уменьшить не только во вдыхаемом  воздухе, но и непосредственно в  дыхательных путях. Один из самых  безопасных, эффективных и недорогих  способов профилактики ОРВИ - регулярное капанье (пшиканье) в нос солевых растворов.

Солевые растворы уменьшают  концентрацию вируса в носовых ходах. Совершенно аналогично регулярные полоскания горла (чем угодно, здесь важен  сам факт полоскания) уменьшают концентрацию вируса в носоглотке. И все это  имеет смысл тогда, когда угроза инфицирования реальна, когда избежать контакта с больным не удается. Концентрацию вируса можно не только уменьшить: попавшие в дыхательные пути вирусы можно  уничтожить с помощью лекарств, способных  избирательно действовать на вирус  гриппа. Следует отметить, что профилактический прием лекарств целесообразен лишь тогда, когда есть явная угроза инфицирования  вирусом гриппа.

Повышение устойчивости организма к вирусам:

1) Поддержание работоспособности  и активизация системы местного  иммунитета: В его основе - обеспечение  нормального функционирования слизистых  оболочек дыхательных путей, контроль за состоянием реологии мокроты, жидкая слизь (слюна, сопли, мокрота) - лавное оружие местного иммунитета. Пересохло во рту или в носу - местный иммунитет «отключился»: значит, созданы все условия для того, чтобы заболеть. Состояние слизистых оболочек и реология слизи зависит от:

а) Параметров воздуха, которым  дышит ребенок.

б) От «системы» одевания и режима питья - пропотел, вовремя  не выпил - вот и пересохло во рту.

в) Режим питания - трудно «работать» местному иммунитету, если во рту постоянно какая-нибудь еда.

г) Попадание в дыхательные  пути пылевых и химических вредностей, увеличивающих нагрузку на местный  иммунитет.

Поэтому всегда следует поддерживать оптимальные параметры температуры  и влажности воздуха в помещение. Постоянно предпринимаются попытки  улучшить, активизировать местный иммунитет  с помощью определенных лекарств - стимуляторы местного иммунитета. Современные стимуляторы местного иммунитета представляют собой фрагменты  бактериальных клеток, которые после  проглатывания или нанесения  на слизистые оболочки значительно  увеличивают концентрацию защитных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима и  т. д.) в слизи и мокроте. Препараты  этой группы проявляют свою профилактическую эффективность как в отношении  ОРВИ, так и в отношении бактериальных  ОРЗ. Еще один немаловажный плюс - профилактика бактериальных осложнений ОРВИ. Бактериальные  стимуляторы местного иммунитета вполне заслуженно пользуются популярностью  среди врачей и пациентов. Они  безопасны, достаточно эффективны. В  то же время никогда нельзя забывать о том, что концентрация защитных веществ в слизи и мокроте имеет значение лишь тогда, когда эта слизь и эта мокрота жидкие. Никакие даже самые дорогие и самые лучшие стимуляторы местного иммунитета не смогут проявить свои лечебные свойства, если предварительно не будут оптимизированы параметры воздуха, и не будут защищены от пересыхания слизистые оболочки.

2) Создание специфического  иммунитета посредством вакцинации.

Поскольку ОРВИ - несколько  сотен самых разнообразных вирусов, вакцинация невозможна. Нельзя защититься от всех, но можно создать вакцину  от какого-то одного, конкретного вируса. Типичным примером такой защиты является вакцинопрофилактика гриппа. Однако вирус изменчив, поэтому, даже получив иммунитет в этом году, ребенок окажемся беззащитными в следующем, поскольку вирус будет с совсем другим антигенным составом, вакцинация должна быть ежегодной.

Следует отметить, что иммунитет  может быть не только активным (созданным  вакцинацией), но и пассивным - формироваться  в результате введения в организм уже готовых специфических антител. На практике это реализуется посредством  применения иммуноглобулинов - препаратов, которые получаются из крови доноров.

3) Применение иммунотропных средств.

Идя навстречу пожеланиям родителей, фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов, специально ориентированных на профилактическое применение - препаратов, способных  влиять на иммунитет: осуществлять его коррекцию, стимуляцию, нормализацию, улучшение и т. д. Существует множество классификаций иммунотропных препаратов, но даже специалисты-иммунологи еще не договорились окончательно - кого и как называть. Тем не менее, реклама лекарств пестрит умными названиями «иммуномодулятор», «иммуностимулятор», «иммунокорректор» Однако четкого научного разграничения и конкретного общепринятого разъяснения смысла всех этих слов до настоящего времени не существует.

Система иммунитета удивительно  сложна, но удивительно целесообразна. Уже исследованы сотни иммунных процессов и сотни самых разнообразных  веществ, принимающих участие в  иммунных реакциях. Механизмы множества  процессов не ясны до сих пор. Предназначение множества иммунных факторов непонятно  до сих пор. Надо быть очень самонадеянным, чтобы считать себя вправе вмешиваться  в иммунную систему тогда, когда  без этого вмешательства можно  обойтись. Состояние иммунитета на 99% определяется образом жизни и  только на 1% может быть связано с  приемом лекарств. Совершенно невозможно организовать научное исследование, посвященное профилактической эффективности, какого либо препарата. Невозможно потому, что никак не получится создать  одинаковые 99%, чтоб оценить влияние 1%. Неудивительно, что лекарств с доказанной при ОРВИ профилактической эффективностью не существует. Но лекарств, которые рекомендуются для профилактики ОРВИ - очень много.

 

Заключение.

 

Таким образом, арсенал средств, применяемых для профилактики и  лечения ОРВИ, достаточно разнообразен, и главная задача врача — не ограничиваться только теми препаратами, которые в аптеке помещены на полку  с лекарствами от простуды, а использовать всю палитру средств, необходимых  конкретному пациенту. Необходимо отметить, что учитывая как медицинскую, так  и экономическую значимость проблемы ОРВИ и гриппа, мультисимптомные препараты для симптоматического и патогенетического лечения этих заболеваний приобретают все большую значимость и популярность как во всем мире, так и в России.

 

 

 

 

Список литературы.

 

1.     Научно-практическая  программа «Острые респираторные  заболевания у детей. Лечение  и профилактика». М., 2002г.

2.     Учайкин В.Ф. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей. М., 2001г.

3.     Иванников  Ю.Г., Жуков А.О., Парсагашвили Е.З. Смертность от гриппа, ОРЗ и острой пневмонии как один из факторов, определяющих здоровье населения. Рос. АМН, 1994г.