Организация деятельности лечебно-профилактического учреждения (на примере НУЗ «Узловая больница на станции Белово ОАО «РЖД»

 

 

3. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА УПРАВЛЕНИЯ  НУЗ «УЗЛОВАЯ БОЛЬНИЦА НА СТАНЦИИ  БЕЛОВО ОАО «РЖД»

 

Организационная структура управления представлена на рис. 1.

Рисунок 1 -  Схема организационной структуры управления

 

Данная структура характеризуется тем, что во главе каждого подразделения на принципе единоначалия находятся руководители, наделенные всеми полномочиями и осуществляющие единоличное руководство в разработке конкретных управленческих функций.

Руководителем НУЗ Узловая больница на ст.Белово ОАО «РЖД» является главный врач. Его полномочия:

- руководит в соответствии с  действующим законодательством  всеми видами деятельности предприятия;

- организует эффективную работу  и взаимодействие всех структурных  подразделений;

- организует производственно-хозяйственную  деятельность предприятия;

- принимает меры по обеспечению  больницы квалифицированными врачами-специалистами.

Лечебно-профилактическое учреждение имеет в своем составе:

- стационар;

- амбулаторно-поликлиническое подразделение  № 1 (на станции Белово);

- амбулаторно-поликлиническое подразделение  № 2 (на станции Прокопьевск);

- амбулаторно-поликлиническое подразделение  № 3 (на станции Артышта)

- амбулаторию на ст. Ленинск-Кузнецкий:

- 9 здравпунктов;

- медпункт вокзала;

- 3 фельдшерско-акушерских пункта.

Плановая помощь поликлинических подразделений составляет 630 посещений в смену, фактическая – 844.

В составе поликлиники имеются отделения:

- терапевтическое отделение;

- отделение профилактики;

- стоматологическое отделение;

- женская консультация;

Специализированные приемы: хирургический, онкологический, урологический, офтальмологический, неврологический, дерматологический, отоларингологический, проктологический, пульмологический, эндокринологический, гастроэнтерологический, андрологический и др.

Стационар на 180 коек представлен отделениями:

- терапевтическое отделение   - 40 коек;

- хирургическое отделение    - 35 коек;

- неврологическое отделение   - 55 коек;

- гинекологическое отделение  - 15 коек;

- урологическое отделение   - 35 коек;

в т.ч. отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек.

Терапевтическое отделение занимается лечением больных с сердечно-легочной патологией и пищеварительного тракта. Отделение ведет плановый прием 6 дней в неделю, а экстренная помощь оказывается круглосуточно дежурным врачом.

Неврологическое отделение занимается госпитализацией больных с острой и хронической сосудистой патологией головного мозга, нервной системы, остеохондрозами.

Урологическое отделение работает и оказывает помощь населению города и прилегающего района. Используются современные технологии эндоскопических операций для лечения аденомы простаты, опухоли мочевого пузыря.

Гинекологическое отделение для лечения использует методы хирургического, эндоскопического вмешательства, гравитационной хирургии (ЛОК, УФОК), физиотерапии, ГБО, лапароскопию, гистероскопию.

Хирургическое отделение оказывает плановую и экстренную помощь больным с острой желудочно-кишечной патологией, желчнокаменной болезнью и др.

Отделение анестезиологии и реанимации оказывает плановую и экстренную помощь при оперативных вмешательствах: реанимационную, интенсивную терапию, дезинтоксикационную.

Операционный блок занимается плановой и экстренной помощью пациентам общехирургического, урологического, гинекологического профилей. Блок оборудован в соответствии с профилем оперирующих отделений.

Имеется многопрофильный дневной стационар в поликлинике на 19 коек и стационар на дому.

Диагностические и параклинические службы больницы представлены:

- отделением лучевой диагностики, имеющем в своем составе рентгенологический, флюорографический и кабинет  ультразвуковой диагностики;

- отделением функциональной диагностики;

- клинико-диагностической лабораторией, имеющей в своем составе клиническую  лабораторию, биохимическую лабораторию.

- отделением физиотерапии;

- отделением гипербарической оксигенации;

- эндоскопическим отделением.

Обслуживающие подразделения:

- централизованная стерилизация;

- аптека;

- пищеблок;

- организационно-методический кабинет;

- хозяйственный отдел;

- бухгалтерия: во главе этого  отдела стоит главный бухгалтер.

Главный бухгалтер осуществляет организацию бухгалтерского учета производственно-хозяйственной деятельности предприятия и контроль за экономным использованием материальных, трудовых и финансовых ресурсов, организует учет поступающих денежных средств, основных и оборотных средств, своевременное отражение на счетах бухгалтерского учета операций, связанных с их движением, учет издержек производства и обращения, результатов финансово-хозяйственной деятельности предприятия, а также финансовых, расчетных и кредитных операций. Главный бухгалтер обеспечивает контроль за законностью, своевременностью и правильностью оформления документов, за расчетами по заработной плате с работниками предприятия, правильным начислением и перечислением платежей в государственный бюджет, взносов на социальное страхование. Ведет работу по обеспечению строгого соблюдения штатной, финансовой и кассовой дисциплины, законности списания с бухгалтерского баланса недостач, дебиторской задолженности и других потерь, сохранности бухгалтерских документов, а также оформление и сдачу их в установленном порядке в архив.

Можно сделать вывод, что организационная структура соответствует целям и задачам учреждения.

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Система охраны здоровья населения в Российской Федерации включает в себя предоставление медицинской помощи, нормативно-правовое регулирование, органы управления здравоохранением на всех уровнях власти и управления.

Общие принципы функционирования системы здравоохранения определяют трехуровневую систему предоставления населению медицинской помощи. Существующая нормативная база включает комплекс документов, регламентирующих деятельность учреждений здравоохранения на всех уровнях.

Современная ситуация состояния здоровья населения страны характеризуется увеличением заболеваемости, в том числе приводящих к смерти и инвалидности. Качественные показатели, характеризующие эффективность системы охраны здоровья населения в Российской Федерации ниже, чем в развитых странах мира. 

Основными факторами риска для здоровья в Российской Федерации являются высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя.

В сфере организации оказания медицинской помощи существует проблема низкой интегрированности структур: амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой. На сегодняшний день в стране отсутствует стройная система восстановления и реабилитации.

Перечисленные проблемы актуальны на региональном и муниципальном уровнях управления системой здравоохранения.

Специфичность медицинских услуг, их социальный характер определяет особенности управления медицинскими учреждениями:  сложность определения качества и измерения результатов работы;

- высокую специализацию основной  деятельности, которая часто имеет  срочный и неотложный характер;

- отсутствие права на неопределенность  и ошибку;

- потребность в тесной координации  работы различных подразделений;

- высокую квалификацию сотрудников, большая часть которых выступает  прежде всего как представители  своих профессий;

- необходимость контроля со  стороны администрации медицинских  учреждений за деятельностью  врачей;  трудность координации  работы и распределения полномочий  и ответственности.

Для эффективного управления деятельностью лечебно-профилактического учреждения в современных условиях необходимо учитывать все эти факторы и особенности.

 

ЛИТЕРАТУРА

 

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 23 апреля 2013 г. N 240н г. Москва "О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории" [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.rg.ru/2013/07/24/medattestacia-dok.html
2. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2013 год [Электронный ресурс] – Режим доступа:   http://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/doklad_2013
3. Журавлева, И.В. Особенности современной социальной политики в сфере здоровья [Текст] / И.В.Журавлева //Общество и экономика. - 2013. - №1. - С. 12-18.
4. Интернет-портал Правительства Российской Федерации [Электронный ресурс] – Режим доступа:  // www.government.ru
5. Комплексная программа социально-экономического развития города. Интернет-портал Администрации Беловского городского округа  [Электронный ресурс] – режим доступа: http://www.belovo42.ru/city/Economy/program
6. Муниципальные учреждения здравоохранения города Белово. Официальный сайт. [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.belovozdrav.ru
7. Общественное здоровье и здравоохранение : руководство к практическим занятиям [Текст]: учеб. пособие / В. А. Медик, В. И. Лисицин, М. С. Токмачев. - 2012. - 400 с.
8. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст]  : учебник / В. А. Медик, В. К. Юрьев. – М. - 2012. - 288 с.
9. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст]: учебник / Лисицын Ю.П. - 2-е изд. - 2010. - 512 с.
10. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст]: учебник / О. П. Щепин, В. А. Медик. - 2011. - 592 с.
11. Показатели социально-экономического развития Кемеровской области за 2013 год [Электронный ресурс] – Режим доступа:  //http://www.ako.ru
12. Проведение медико-социологического мониторинга [Текст]: учебно-методическое пособие. /Решетников А.В., Ефименко С.А. - 2007. - 160 с.,
13. Управление и экономика здравоохранения[Текст]: учебное пособие для вузов / Под ред. А.И. Вялкова.- 3-е издание. - 2009. - 664 с.
14. Хасанов, Ф. З. Современная государственная политика России в области здравоохранения[Текст] / Ф. З. Хасанов, З. М. Хасанов ; Башк. гос. аграр. ун-т. - Уфа
15. Цыганкова, С. М. Формирование механизма государственного регулирования в сфере здравоохранения[Текст] / С. М. Цыганкова, М. М. Левкевич. - Москва : ИНФРА-М, 2013. - 154 с.

 

 

1 Интернет-портал Правительства Российской Федерации [Электронный ресурс] – Режим доступа: // www.government.ru

2 Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2013 год [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/doklad_2013

3 Показатели социально-экономического развития Кемеровской области за 2013 год [Электронный ресурс] – Режим доступа:  //http://www.ako.ru