Автор работы: Пользователь скрыл имя, 03 Ноября 2013 в 20:59, доклад
Кровотечі з інших відділів дихальних шляхів бувають набагато рідше, ніж з носу. Джерело носових геморрагій може знаходитись в різних відділах носа, однак найбільш часто кровоточить ділянка передненижнього відділу перегородки носа (зона Киссельбаха). Кровотечі із цієї ділянки в більшості випадків нерясні, що звичайно не загрожують життя хворого. Місцем кровотечі можуть бути й інші ділянки носової перегородки, верхні й задні відділи бічних стінок носа, звідки частіше бувають важкі кровотечі.
Поняття і причини носових кровотеч 2
Симптоми 4
Класифікація 4
Клініка й діагностика 5
Перша допомога й лікування 7
Найпростіші методи зупинки кровотечі 7
При неефективності задньої тампонади порожнини носа (поновлення кровотечі після її видалення) можливе застосування хірургічних методик:
хірургічне блокування судин, що кровоточать;v
підслизова резекція перетинки носа;v
перев'язка посудин протягом (зовнішньої сонної атрерії, внутрішньої сонної артерії, внутрішньої щелепної артерії, ґратчастих артерій);v
селективна ангіографічна эндоваскулярна емболізація;v
Ці методи потрібні приблизно в 4-8% випадків кровотечі із задніх відділів порожнини носа.
Необхідно мати на увазі, що у хворих, що страждають тими або іншими загальними захворюваннями, носова кровотеча виникає в результаті порушення відомої рівноваги (гомеостазу), що мав місце, незважаючи на наявність загального хронічного захворювання.
Тому, поряд із загальними
й місцевими заходами щодо зупинки
кровотечі й компенсації
Призначення седативних засобів, що заспокоюють психіку хворого, який схвильований крововтратою й заходами щодо зупинки кровотечі, украй бажано, також як і створення сприятливого психологічного клімату навколо хворих цього профілю, що часто перебувають у критичному стані.
Для підвищення згортання крові призначають усередину або в ін'єкціях вітаміни K (вікасол), C, P, рутин, розчин амінокапронової кислоти, етамзилат, глюконат кальцію.
Прогноз носових кровотеч, коли вони не рясні, повторюються рідко й не відображаються на загальному стані, у більшості випадків сприятливий, особливо в молодих осіб.
Часті й рясні кровотечі можуть привести до анемії.