Если камень располагается в мочеточнике,
в современных урологических центрах
проводят контактное дробление.
Через мочевой пузырь в мочеточник заводится
инструмент с оптикой, подводится вплотную
к камню и производится разрушение конкремента.
В течение от одного дня до нескольких
недель все фрагменты камней самостоятельно
отходят. В послеоперационном периоде
обязательно назначают обильное питье,
спазмолитики, антибиотики и противовоспалительные
средства.
Прогноз при мочекаменной болезни зависит
от варианта течения, после операции в
течение десятилетий камни могут не образовываться.
Редко бывает так, что к моменту выписки
из больницы после удаления камня, они
образуются снова. Конечно, при упорном
рецидивировании мочекаменной болезни
достаточно быстро может сформироваться
хроническая почечная недостаточность.
Однако, современные методы лечения могут
максимально отсрочить этот период.
Сестринский уход при
мочекаменной болезни
Сестринском уходе необходимо
знать, что мочекаменная болезнь – заболевание,
при котором в почках и мочевых путях из
мочевых солей образуются мочевые камни,
которые вызывают боль, кровотечение,
нарушение оттока мочи и инфекционно-воспалительный
процесс.
При сестринском уходе необходимо знать,
что чаще всего камни состоят из солей-кальция
При сестринском уходе необходимо оказывать
помощь во время приступа
При сестринском уходе необходимо уложить
больного в постель;
При сестринском уходе нужно приложить
к пояснице горячие грелки;
При сестринском уходе по возможности
поместите больного в горячую ванну;
При сестринском уходе не оставляйте больного
без присмотра, т.к. может быть-обморок;
При сестринском уходе дайте цистенал
(капли, содержащие настойку корня марены
красильной, магния салицилат и эфирные
масла), который обладает противовоспалительным
и спазмолитическим действием – 20 капель
на кусочек-сахара;
При сестринском уходе необходимо вызвать
врача.
При сестринском уходе необходимо знать,
что после отхождения камня почечная колика
может самостоятельно прекратиться.
При сестринском уходе необходимо знать,
что основные принципы лечения МКБ
При сестринском уходе необходимо соблюдать
питьевой режим;
При сестринском уходе необходимо соблюдать
ограничительную диету;
При сестринском уходе необходимо проводить
фитотерапию;
При сестринском уходе необходимо проводить
борьбу с инфекцией мочевых путей.
Заключение
Мочекаменная
болезнь (МКБ) – одно из распространенных
урологических заболеваний, встречается
не менее чем у 3% населения. В странах мира
из 10 млн. человек 400 тыс. страдают мочекаменной
болезнью. Доказана эндемичность регионов
России не только по частоте, но и по виду
образуемых мочевых камней (так, в Южных
регионах доминируют камни из соединений
мочевой кислоты, а в Московском регионе
– оксалаты) Больные составляют 30–40% всего
контингента урологических стационаров.
Разнообразие причин
и клинических форм МКБ делает профилактику
заболевания сложной задачей, которая
должна быть максимально индивидуализирована
в зависимости от клинической формы заболевания,
химического состава мочевых камней, выявленных
изменений в лабораторных показателях
и т.д..
Профилактическое
лечение основывается на диетических
рекомендациях, коррекции биохимических
изменений.
Профилактика и метафилактика
(предупреждение рецидива) мочекаменной
болезни основывается на лечении обменных
нарушений, приводящих к камнеобразованию,
своевременном лечении хронического пиелонефрита
и восстановлении нарушенного оттока
мочи.
Лечебные мероприятия
при мочекаменной болезни должны заключаться
не только в удалении камня (или его самостоятельного
отхождения), но и в проведении необходимого
профилактического лечения с целью предотвращения
рецидивного камнеобразования. Рецидивы
заболевания в зависимости от той или
иной формы мочекаменной болезни возникают
у 10–40% больных МКБ без профилактического
лечения.
Список литературы
1. Аляев Ю.
Г., Кузьмичева Г. М., Клиническое значение
комплексного исследования мочевых камней.
Материалы Пленума правления Российского
общества урологов, Москва, 2003 - 38с.
2. Дзеранов Н. К., Лечение
мочекаменной болезни – комплексная
медицинская проблема.–
Урология. 2004 -68с.
3. Основы сестринского
дела: Учебное пособие / Вебер В.Р., Лапотников
В.А., и др. – М.: Медицина,
2004 -236с.
4. Справочник врача
общей практики. В 2-х томах. / Под ред. Воробьева
Н.С. –М.: Изд-во Эксмо, 2005 - 160с.
5. Смолева Э.В. Сестринское
дело в терапии. – Ростов н/Д : Феникс, 2007
– 298с.