Автор работы: Пользователь скрыл имя, 12 Марта 2014 в 15:40, реферат
Миома матки – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением доброкачественной опухоли в мышечном слое матки. Основными симптомами миомы матки являются: маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), чувство боли (тянущие боли) и тяжести внизу живота, учащенное мочеиспускание, задержка стула, а также, в некоторых случаях бесплодие. Диагностика миомы матки основана на гинекологическом обследовании и подтверждается при ультразвуковом исследовании (УЗИ матки). Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от ее желания женщины рожать детей в будущем. В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли – миомэктомия, удаление матки – гистерэктомия и др.)
эффекта и связаны со снижением эстрогенов в крови. Они схожи с климактерическим синдро-
мом (приливы, повышенная потливость, сухость во влагалище, головная боль, перепады на-
строения). В большинстве случаев эти проявления слабо выражены, не требуют
дополнительной терапии, носят временный характер и исчезают при отмене препарата. Лече-
ние свыше 6 месяцев увеличивает риск развития остеопороза. Для снижения частоты побочных
эффектов используют Add-back терапию (совместное применение агонистов ГнРГ с низко- или
микродозированными эстрогенами, начиная со 2-й недели лечения и до окончания курса те-
рапии а-ГнРГ).
Противопоказания: беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам
препарата.
Препараты применяются только по назначению врача!
4. ФУЗ терапия
– фокусированная
нацеливается на миоматозный узел. В узле создается температура 60°C, что приводит к коа-
гуляции части узла. Метод имеет существенные ограничения.
5. Эмболизация маточных артерий– закупоривание кровеносных сосудов, снабжаю-
щих миому. Прекращение кровотока в маточных артериях приводит к "усыханию" и возможной
их экспульсии.
В течение первых двух месяцев применения Бусерелина необходимо ис-
пользовать негормональные методы контрацепции.6. Гистерэктомия – радикальная операция (удаление матки).
Постгистерэктомический синдром:
• Угасание функции яичников в ранние сроки после операции (приливы, потливость, серд-
цебиение, лабильность АД).
• Тревожно-депрессивный синдром на фоне угнетения функции яичников. Выраженные
психо-эмоциональные нарушения развиваются у 53% женщин после удаления матки
даже с сохраненными придатками.
• Урогенитальные и сексуальные нарушения (стрессорное недержание мочи, чувство не-
полного опорожнения мочевого пузыря, сухость стенок влагалища, сопровождающаяся
болезненностью половых контактов).
• Увеличение массы тела от 5 до 21 кг – у 80% женщин к концу 3 года после операции.
Через год после операции масса тела повышается на 4-6 кг у 25,7% женщин.
• Значительно повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение АД
в 4,4 раза чаще наблюдается у больных перенесших гистерэктомию, чем у аналогичных
больных, не подвергшихся гистерэктомии.
К сожалению, в ряде случаев (5-10%) гистерэктомии не избежать: запущенные формы гигант-
ских миом матки, сопутствующие суспициозные (подозрительные в отношении наличия рака)
гиперпластические процессы эндометрия и других отделов гениталий. Может выполняться как
открытым способом, так и лапароскопически (через проколы брюшной стенки). Требует общего
наркоза и пребывания в стационаре от 3 до 7 дней. Полное восстановление (при неосложнен-
ном течении послеоперационного периода) занимает 3-6 недель.
Важно отметить, что матка поддерживает естественное физиологическое рав новесие в организме и удаление ее влечет за собой развитие так называемого постгистерэктомического синдрома – после гистерэктомии даже с сохранён-
ными придатками часто развивается эстрогенный дефицит
Постгистерэктомический синдром:
• Угасание функции яичников в ранние сроки после операции (приливы, потливость, серд-
цебиение, лабильность АД).
• Тревожно-депрессивный синдром на фоне угнетения функции яичников. Выраженные
психо-эмоциональные нарушения развиваются у 53% женщин после удаления матки
даже с сохраненными придатками.
• Урогенитальные и сексуальные нарушения (стрессорное недержание мочи, чувство не-
полного опорожнения мочевого пузыря, сухость стенок влагалища, сопровождающаяся
болезненностью половых контактов).
• Увеличение массы тела от 5 до 21 кг – у 80% женщин к концу 3 года после операции.
Через год после операции масса тела повышается на 4-6 кг у 25,7% женщин.
• Значительно повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение АД
в 4,4 раза чаще наблюдается у больных перенесших гистерэктомию, чем у аналогичных
больных, не подвергшихся гистерэктомии.
К сожалению, в ряде случаев (5-10%) гистерэктомии не избежать: запущенные формы гиган ских миом матки, сопутствующие суспициозные (подозрительные в отношении наличия рака гиперпластические процессы эндометрия и других отделов гениталий. Может выполняться как открытым способом, так и лапароскопически (через проколы брюшной стенки). Требует общего наркоза и пребывания в стационаре от 3 до 7 дней. Полное восстановление (при неосложнен ном течении послеоперационного периода)
занимает
3-6 недель. Важно отметить, что Важно
отметить, что матка поддерживает
естественное физиологическое
занимает 3-6 недель. Важно отметить, что матка поддерживает естественное физиологическое рав новесие в организме и удаление ее влечет за собой развитие так называемого постгистерэктомического синдрома – после гистерэктомии даже с сохранён-
ными придатками часто развивается эстрогенный дефицит.